Диференциална диагноза на пародонтоза

Диференциална диагноза на пародонтоза. Локално лечение на пародонтоза.

Диагностика на ранен стадий на болестта периодонтално е много трудно поради наличието на заболявания, които дават подобна картина с периодонтално заболяване. Това се отнася предимно за гингивит, периодонтално заболяване не е симптом. Катарален гингивит не предизвиква патологични пародонтални джобове и костната резорбция. Гингивит произтичащи от хипо- и авитаминоза, инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, и сърдечно-съдови заболявания, може да даде представа наподобяващи периодонтит. След отстраняване на причината за промените в пародонтални заболявания може да се стандартизира. Диференциална диагноза се основава на медицинска история, общ преглед на данните на пациента, клиничните характеристики и радиологични констатации.

Диференциална диагноза на сходства с периодонтални форми на заболяването. разработване на над почвата някои коригиране на отклонения (дълбоки, отворени, офсет и др.), се извършва въз основа на клиничния и рентгенографски данни - при подобни форми на алвеоларен костна деструкция винаги ограничена площ от няколко зъби.

Диференциране периодонтално заболяване трябва да бъде заболяване на Christian-Shyullera (retikuloksantomatoz) синдром Papillon-Lefevre (кератодерма), еозинофилен гранулом (ретикулоендотелиоза), склеродерма и заболявания на ендокринните жлези (паратироиден, щитовидната жлеза, пол, хипофиза, панкреас), придружен от дегенеративни промени в периодонталните тъкани. Ориентир за правилната диагноза са клинични признаци на метода (на разпространението, тежестта), възрастта на пациентите, радиологични картина, хистологични и хистохимично изследване на материали от биопсия, цялостна физическа проверка.

Лечение на пациенти с периодонтално заболяване се провежда като се отчитат индивидуалните характеристики на организма и характеристиките на заболяването във всяка, пациента. Тя трябва да бъде цялостна, с провеждане на местни и общи терапевтични мерки. Целта на локално лечение е: 1) премахване на вторични факти (зъбен камък, травматично оклузия, и т.н.). 2) отстраняване на ефектите на възпаление в периодонталните тъкани; 3) подобряване на кръвообращението в тъканта; 4) нормализиране на метаболизма на местната тъкан. Общото лечение трябва да бъде насочена към подобряване на реактивността, регенеративните способности на пародонталните тъкани.

Управление локално лечение на пародонтоза.

1. Изваждане на зъб IV степен на мобилност. 2. Свалете naddosnevogo зъбен камък. 3. Елиминиране на възпаление при периодонталните тъкани. 4. кюретаж патологични пародонтални джобове. 5. диатермокоагулация джобове. 6. джобове Склерозиращ терапия. 7. Изчистването зъб претоварване от soshlifovaniya купчини и режещи повърхности на зъбите, и шиниране протеза.

Показания за отстраняване на зъбите, определени въз основа на клиничната картина и рентгенографски. Премахване произведени под infiltratsioynoy, проводници, приложният анестезия.

След дезинфекция на устната кухина в 1-3 посещения отстранява обработка на зъбен камък. Когато наличието на изразено възпаление на венците, (обостряне) първо трябва да се отстрани или намали, което след отстраняване naddosnevogo зъбен камък промива джобове спринцовка затоплен разтвор на водороден пероксид, Furacilinum (1: 5000), риванол (1: 500) 0,5-1% разтвор dekamina. Използвани антибиотици: biomycin, стрептомицин, тетрациклин и т.н. разтваря в новокаин или пасти и мехлеми .. Добро действие проявява антибиотична комбинация с кортикостероиди, например biomitsin (500 000 единици), бензокаин (1 г), хидрокортизон (0.125 д), или преднизолон (0.025 д), бяла глина (6 г), праскова масло от ядки на последователност паста. Добър ефект също прави въвеждането на джобовете ВАР паста, и калиев йодид, последвано от тяхното третиране с водороден пероксид под налягане.

След отстраняване или намаляване на възпалението пристъпи към премахването на субгингивален плака и кюретаж. Кюртаж задължително извършва под infiltratsioynoy или провеждане на анестезия, и да се лекуват в едно посещение на не повече от 3-4 зъби. Целта на кюртаж - превежда хронично инфектирани язва, която е патологичен пародонтален джоб, в чиста рана. След като правилно проведено кюретаж не трябва да се използват не разяждащи вещества. По същия дентална кюретаж може да се повтори след 4-6 месеца.

Диатермокоагулация пародонтални джобове. както и склеротерапия, се извършва след внимателно отстраняване на зъбен камък под анестезия, като се използва апарат на DC-3 или DKG-1, BAC-2 след кюретаж и диатермокоагулация предписано дезинфектанти и анестетици изплакване (хлорамин, риванол, dekamin, невен, прокаин с Уротропин и др.).

Склерозиращ терапия включва прилагането на резорцинол, 10% млечна киселина, 10% разтвор на трихлороцетна киселина antiformina или - комбинация от калиев йодид до йод и чист фенол. Cauterizing вещества не трябва да се използват често, един джоб не трябва да се третира по-дълъг от 2-3 пъти, интервалите между сесиите на 2-3 дни. Мощни вещества (калиев йодид до йод и фенол и т.н.), се препоръчва да се използва само в изключителни случаи, например когато значителни разширения на венците папила, когато изразени и персистираща гноясване. В присъствието на венците абсцеси бъдат разкрити чрез otseparovyvaniya смоли или вертикални съкращения. Антибиотици и дезинфекция изплакване, наричани по-долу джобове прилагат антибиотици и след отстраняване на острите ефекти проведени кюретаж.

За оценяване на резултатите от лечение на пародонтоза е препоръчително да се използва цветен проба с смазване смоли модифицирани разтвор на Lugol (за Svrakovu): Kalii jodati 2,0, Джоди Puri кристалната. 1,0, Ак. destill. 40.0.

Лечение хиперестезия голи шийки, извършвани от ежедневно триене 75% флуор паста, biomycin, сода маса, последвано от обработка с 30% разтвор на сребърен нитрат или прилага с витамин В1 ionogalvanizatsiyu понякога прибягва до зъб Depulpatsii; изберете някой от тези методи.