Диференциална диагноза на орално левкоплакия

Диференциална диагноза на орално левкоплакия. Лечение левкоплакия на устната кухина.

диференциална диагноза на орално проблем левкоплакия между прост левкоплакия и ин ситу рак произтича от възможността за присъствието дори в някои доброкачествени левкоплакия pleomorphism ядра и вертикални нарушения anizomorfnosti. В случай на съмнение, серийни секции разгледани подготовка или повторение биопсия се извършва.

Диференциална диагноза на орално левкоплакия с кандидоза също е затруднено от факта, че С албиканс може да предизвика устни лезии клинично неотличимо от левкоплакия, е особено трудно, когато вторичната инфекция огнища левкоплакия и erythroplakia С албиканс. За разлика левкоплакия, лихен планус, без атипия, но вакуоларна дегенерация на базалния слой и yutetok области "размива" границите на клетки инфилтрират дермо-епидермален възел. Leukoplakia също така да диференцират космат левкоплакия на устната кухина, брадавиците, левкодерма.

Лечение левкоплакия на устната кухина. Диспластични левкоплакия отстранява с помощта криоаблация. На окуражаващи резултати, получени при лечението на бета-каротин и ретиноиди ароматни. В присъствието на плоскоклетъчен рак хирургия клетка е необходимо.

Специални форми на устната левкоплакия. Верукозен хиперплазия на устната лигавица проявява brodavchatymi общи бели плаки на фона разработване немодифицирани или мукозни лезии на левкоплакия. Клинично, това е неразличима от цъфтеж орално па pillomatoza (син. Рак верукозен), който често се развива на фона verrukoz-хиперплазия и съществува съвместно с него. В някои случаи, брадавица хиперплазия трансформира в плоскоклетъчен карцином.

Цъфтящи орална папиломатоза (син папиломатоза лигавица carcinoides.) - рядко заболяване, клинично проявена от сиво-бял огнища, наподобяващи карфиол, че може да улови големи площи на устната лигавица (смоли) постепенно се разпространява сливат засягат цялата повърхност на устната лигавица, и понякога на ларинкса и трахеята. В 53% от случаите на възможна покълване в костите, мускулите и слюнчените жлези. Въпреки това, метастази са редки и се ограничават до лимфни възли.

Хистологично верукозно хиперплазия проявява епителна хиперплазия с нагоре брадавици издатини, локализирани главно повърхностноактивно вещество по отношение на съседния епител. Цъфтящи орално папиломи-matoz на ранен етап се различава от Verrier-Koznov присъствие хиперплазия, в допълнение към повърхността брадавици израстъци, размножаване в основната съединителната тъкан. Където части от епител расте надолу изглеждат заоблени и добре разграничени от околната съединителна тъкан, и ядрената pleomorphism, hyperchromasia и възбудена перли на разположение. На огнища на цъфтежа орална папиломатоза, Персис-tiruyuschih продължение на много години, може да има части от I-lyat дълбоко разпространение, умерена загуба на стратификация, повишена цитоплазмени базофилия Ная hyperchromasia ядра и чести митотични фигури. Въпреки това, пет признаци не са достатъчни, за да се установи диагнозата на плоскоклетъчен карцином. Само джобове, които показват ясно изразен ядрен атипизъм и загуба на стратификация в сместа надолу пролиферативен, показват наличието на добре диференциран плоскоклетъчен карцином.

Трансформация на цъфтежа орална папиломатоза в плоскоклетъчен карцином се среща при около 10% от случаите.

Диагностика на устната левкоплакия определен въз основа на клинични и хистологични изследвания повтори, за да се избегне превръщането на рак.

Диференциална диагноза верукозно устата хиперплазия и цъфтят орална папиломатоза извършва Bowen заболяване на устната лигавица. За последното характеризира със значително нарушение на епителни структури с множество атипични клетки и изразени симптоми на dyskeratosis. В допълнение, тези заболявания трябва да се разграничи от инвазивен карцином на сквамозните клетки.

Лечението се състои в орално левкоплакия в хирургичното изрязване на тумора във възможно най-ранния момент. Огнища цъфтят орални папиломатоза отделя въглероден диоксид лазерни лъчи; възможно приложение на криохирургия, или криоаблация, в комбинация с предварителна дисекция на тумора. Лъчетерапия е неефективно; цитостатично лечение с метотрексат и блеомицин не пречи на рецидив. Ефективно рецепция tigazona.

Soft левкоплакия (leykoedema, букално хапане) се характеризира с подуване на лигавицата, неговото обелване и накисване с признаци на възпаление експресира. Поражението локализиран в лигавицата в устната оклузия линия, но понякога е преобладаваща с почти всички лезии на устната лигавица и устните. На shekah, поради обичайната хапещи бележка неравномерно лющене епител до появата на ерозии на повърхността. Визуално има ресни вид епител, наподобяващи ", проядена от молци".

Бялата гъба невус на Cannon се отнася до вродена, част от семейство, заболяването прогресира и до пубертета. Лигавицата е леко uplolotnena Ниш порест външен вид, сгъната, сиво-бял цвят. Спазвайте симетрията на поражение. В същото време може да бъде засегната от гениталиите и ректалната мукоза. Бялата гъба невуси и мека левкоплакия се смята за различни клинични форми на заболяването, свързано с Неви и има наследствен характер. Тенденции към злокачествено заболяване не се случва дори и при хронична traumatization.

Диференциална диагноза на орално левкоплакия извършва с кандидоза и плосък левкоплакия, лихен планус и рецидивиращи симптоми на вторични сифилис.

Лечение левкоплакия на устната кухина. препоръчваме укрепен емулсия забрана ухапване намаляване лигавица трябва остри ръбове на зъбите и пълнежи, забраняват използването на протези, травматично лигавица.

Некротизиращ метаплазия проявява с един или два язви закръглена форма с диаметър 1-2 см с ясни граници, които обикновено са твърди, най-малко - в мекото небце. Когато се поставят върху твърда небцето в дъното на язвата могат да бъдат видими на костите. Заболяването е описан за първи път през 1973 г. и има клинични и хистологични прилики с рак. Обикновено има спонтанно инволюция в периода от 6 до 12 седмици.

Внезапно начало и бързо спонтанно инволюция доказателства на остра васкуларна инсулт. води до infartsirovaniyu и коагулация некроза на слюнчените ацинарните.

Хистологично орално левкоплакия очевидно коагулация некроза на лобули слюнчените жлези и канали съседни плоскоклетъчен метаплазия дневна лобулите. Съединителна тъкан некротични жлези остава непокътнат, запазване на архитектура lobed слюнчените жлези. Некротичната лобулите съдържащи базофилна PAS-позитивни вещество - sialomutsinov. Съседен на некротични сегменти може да се види непроменен acini на слюнчените жлези. Другите структури на слюнчените жлези или проявяват атипична плоскоклетъчен метаплазия с периферен ръб бодливи клетки или пълна замяна на присъствието на стратифицирани бодливи клетки тип епител. Плоскоклетъчен метаплазия също така прави и по-големи слюнчени канали.

Диференциална диагноза на орално левкоплакия извършва с плоскоклетъчен карцином, но цитология намерено доброкачествени клетки гръбнака слой на епидермиса, слюнчена жлеза predsuschestvuyushie лобуларните структури съхраняват.

Еозинофилен език язва проявява с един или два асимптоматични язви с диаметър от 0,8 до 2 cm, изведнъж се срещат в езика. В рамките на няколко седмици идва спонтанно излекуване.

Хистологично, базовите язви разкрити плътен клетъчен инфилтрат посадъчен чрез субмукозно слой perimysium набраздени мускулите на езика. Повечето клетки са еозинофили, но също така съдържа лимфоцити и хистиоцити. В един случай, местен левкоцитокластен васкулит е намерен.

Диференциална диагноза на орално левкоплакия извършва с еозинофилен гранулом на хистиоцитоза X. клинична разлика еозинофилни язви език е бързо начало и спонтанна регресия и хистологично - минимален брой и размер на хистиоцити.