Диференциална диагноза на мозъчни тумори

Мозъчни тумори обикновено се появяват по един от трите синдроми:

увеличение на субакутен фокални неврологични симптоми;
припадъци;
церебрални симптоми
главоболие,
деменция,
личностни промени,
нарушение на походката.

неврологични симптоми

Фокусни неврологични симптоми, причинени от компресия на органите на неврони и пътища нарастващ тумор и перифокален оток. Патогенеза перифокален оток не е инсталиран. Смята се, че туморните клетки и възпалителни клетки освобождават цитокини и други фактори, които причиняват подуване и да повлияе на функцията на неврони и глия. Компресиране на артериите и вените може да доведе до фокална мозъчна исхемия. Епилептични припадъци могат да бъдат причинени от дразнещ ефект върху стимулирането на тумор на мозъка структура или, обратно, инхибиране потискане. Туморите, които растат кора или да го притискат, да предизвикат припадъци по-често от подкоровите тумори. Дори малки менингиомите. пресоване на съседни области на кората на главния мозък, често проявяват припадъци.

Церебрални неврологични симптоми обикновено са причинени от интракраниална хипертония. хидроцефалия или метастатичен лезия на мозъчен тумор. Множество метастази и инфилтрация на мозъчна тъкан и глиома клетъчна лимфома могат да причинят деменция и депресия на съзнание. В някои части на симптомите се носят - например, тумори на фронталните дялове може само явните личностни промени и депресия.

главоболие

Главоболие възниква в резултат на възпаление или изместване на болка чувствителни структури или поради интракраниална хипертония. В първия случай, главоболието е локализиран. постоянно и може да зависи до голяма степен от позицията на тялото. За интракраниално обем, за да образуват по-характерно главоболие, което се усилва в легнало положение.

Главоболие. поради интракраниална хипертония. е своеобразна характер. В ранния етап на интракраниална хипертензия, повишено вътречерепно налягане от време на време, това увеличение е под формата на плоски вълни, и срещу които има главоболие. Това не е локализиран. Това е епизодична. Това се случва по-често от веднъж на ден. Главоболие развива бързо. в рамките на няколко минути, продължава 20-40 минути, след това също толкова бързо разрешени. Тя може да бъде предизвикана от кашляне, кихане, напрежение и може да накара пациента да се събуди, че често се случва, след 60-90 минути след заспиването. Силно главоболие често придружени с повръщане. Както прогресията на интракраниална хипертония главоболие става постоянна, но различна по интензитет. Ако постоянно главоболие настъпило наскоро за диференциална диагноза на тумори и други заболявания (включително депресия) прибягват до Радиодиагностика. Висока вътречерепно налягане причинява papilledema. Въпреки това, при пациенти на възраст над 55 години, този симптом често липсва.

Друга възможна появата на болестта. Понякога, мозъчен тумор е остра неврологични симптоми, подобни на инсулт. Това може да се дължи на кръвоизлив в тумора, но това често не е намерен, а след това патогенезата остава неясно. Други тумори кръвоизливи често придружени от висок клас астроцитом. метастатични меланоми и хориокарци-. Понякога заболяването започва с аносмия (при менингиом. Етмоидален плоча намира в близост етмоидните и обонятелни трактове) или едностранна загуба на слуха (ако шваноми vestibulocochlear нерв). По време на КТ или ЯМР на главата често случайно да разкрие асимптомни мозъчни тумори (най-често - менингиом).

Диагностициране на мозъчните opuhuli

Визуално (получаване мозъка изображение)

На фона на подобряване образни техники е значително подобрение в диагностиката на мозъчни тумори.

Магнитен резонанс

Магнитен резонанс (MRI) при диагностицирането на тумори на мозъка - е ключов етап от стандарта. Това създава образи, които помагат на лекарите да направят триизмерен образ на тумора. MRI позволява да се получат ясни снимки на тумори, разположени в близост костите, много малки тумори, тумори на мозъчния ствол, както и тумори в ранните етапи на развитие. Използването на MRI е полезно по време на операции за определяне на обема на тумор на мозъка и картографиране на въздействието, и да се оцени туморен отговор на лечението.

компютърна томография

За подробни снимки на органи и тъкани в компютърна томография (КТ) използва сложен рентгеново оборудване и компютърен софтуер. КТ не е толкова чувствителен като ядрено-магнитен резонанс в откриването на малки тумори, мозъчния ствол тумори и тумори в ранните етапи на развитие. Но в някои ситуации, това изследване е много полезен. За да се улесни откриването на патологични образувания в тялото на пациента се прилага контрастен агент. КТ помага да се определи местоположението на тумора, а в някои случаи и външния му вид. CT също така помага да се открие оток на мозъка вещество, кръвоизлив и други свързани с тях статута тумор. В допълнение, CT се използва за оценка на ефективността на лечение и мониторинг на туморен рецидив.

Гръбначния (лумбална) пункция

Гръбначно-мозъчна пункция се използва за получаване на проба от гръбначно-мозъчната течност. Тази течност се изследва за наличието на туморни клетки в него. Възможно е също да се определи наличието в цереброспиналната течност на някои туморни маркери (вещества, които показват наличие на тумор). В момента маркери повечето първични мозъчни тумори не са инсталирани.

Биопсия - хирургична процедура, при която на оградата е направена от тъканна проба за изследване под микроскоп за признаци на злокачествено заболяване на подозрителен района. Биопсия резултати дават информация за типа на туморни клетки. Биопсия може да бъде извършено като единична диагностична процедура или по време на хирургично отстраняване на тумора.

Когато глиом на мозъчния ствол, стандартен биопсия може да са твърде опасни. Повреда на здравата тъкан в тази област може да попречи на жизнените функции. В такива случаи, хирурзи използват тънка игла и пространствения биопсия. Stereotactic биопсия се извършва под контрола на компютъра. В този случай, изображения, получени от CT или MRI скенер, да ни позволи да се прецени точното местоположение на тумора.