Диагноза на остър периодонтит при деца

Обща симптоматика на остри апикални периодонтит при деца се характеризира с активен възпалителен процес в периодонтално бърз процес на преход в ограничен дифундират. Стъпка серозен възпаление обикновено не е здрава и става гноен.
Когато груб процес се усложнява от формирането на зона корен смъртта на растежа и спиране на развитието на зъбите. Динамиката на остри периодонтити клиники, изразени в увеличението на реакция на болка на перкусиите, увеличаване на интензивността на спонтанна болка постоянно, болки, увеличение на оток и хиперемия венци причинител зъб с участието на околните тъкани и регионалните лимфни възли. Ost-

Ing серозен и гноен периодонтит, като отделните етапи на процеса, обикновено диференцирани (гноен пулсиращ появата на силна болка, облекчаване на болката от студ, нарушена общо състояние, главоболие, неразположение). Усложнение периостит и остеомиелит, особено често през груб оформянето на корените е придружено от рязко влошаване на общото състояние на детето с повишение на телесната температура до 38-39 ° С, ускорено СУЕ, левкоцитоза и по-тежки местен модел (маркирани подуване, болка реакция ударни причинна съседен зъб) , Особено трудно е остра пародонтит при деца с намалена устойчивост и след заболяване.
Клиничната диагноза на остър периодонтит следва да бъде допълнен етиологичната.
Важно е да се подчертае, че по-голямата част от причините се дължи на грешни лекарски дейности, тъй като неговите усложнения. Установяване остри периодонтит като сложни формовъчни кухини трябва да се добави прогностичен диагноза, която зависи от състоянието на корена и също оказва значително влияние върху избора на лечение.
Прогнозата на диагностичен сложно време зъбен кариес зависи от вида на корените резорбция: единна, нееднакво, най-вече в корените бифуркация. Така, ако еднакъв корен резорбция граница резорбция консервативно лечение е 2/3 от дължината на корена, тогава изтребване на бифуркацията показано в долната част на пулсациите на резорбция povoy камера независимо от корени.
"В резултат на остра периодонтит зависи от изхода на течност от периодонтално пространство: след кореновия канал; на периодонтални връзки чрез стапяне кръгова връзка; за медуларни пространства към повърхността на костта на челюстта (podnadkostichny и субгингивални абсцеси, периостит) или дълбочината на тялото (остеомиелит, сепсис); преход остър хроничен пародонтит е възможно при липса на лечение или неправилна стратегия лечение.
Диагноза на хроничен пародонтит при деца
Хронични периодонтит на клинично протичане и патологични промени диференцират в 3 форми: влакнест, грануломатозен и гранулиране. Последните две от преобладаването на алтернативна или производствените процеси

гранулати TF Vinogradova, 1976, акция в гангренозен и пролиферативни форми на възпаление.
Хронични пародонтит може да бъде остро възпаление пародонтални изход или се развива като първични хронични процеси с гангрена пулп усложняват хроничен пулпит, хронично увреждане на зъбите и неадекватно лечение на пулпит.
Грануломатозните и фиброзни периодонтит могат да се образуват само в зъбите (фиг. 40, 41) и поради недостатъчните субективни симптоми (понякога болки болка и светлина ударни) се намират главно в дифракция проучването рентгенова. Когато влакнеста форма деформация периодонтит периодонтални връзки наблюдава (разширение и свиване) в някои области, без да се нарушава нейната непрекъснатост. На радиографии гранулом се дава ясно определени костния дефект закръглена форма на корен върха. Може би неговото обостряне (гнойни гранулом).
Гранулиране пародонтит е преобладаващата форма на хронично възпаление пародонтални и влошаване във всички периоди на временни и постоянни зъби.

Сред субективните симптоми на характеристиката е индикация за предходната изостряне на процеса до снимката на остра периодонтит и образуване на фистула на венците или кожата. Водещата цел доказателства за следи от синусите брошури и рентгенографски снимката.
Физиологично резорбция на млечни зъби корени специфични за координиране на процесите на унищожаване и костни тумори, причиняващи костния дефект в основата не е биоразградим. Патологичните костната резорбция и зъбни корени за гранулиране периодонтит води до унищожаване на тези тъкани за да се образува структурата на загуба на огнище с неясни контури. Dovol-
А V L 'W IJ.
Но често OTMechVYuTSYa ZNachITvL-
Най размер на такъв фокус, вие сте

ходене извън върховете на корените на зъбите н време в непосредствена близост до зачатък постоянен зъб или дори да го включващо. Особено застрашени от тази форма на пародонтит, заплашително нарастващия фоликул (нарушение на минерализацията на промяна в позицията, бавно развитие, загубата, образуване на фоликуларни кисти) TF Виноградова, 1976 г., предлага да се подчертае, диагнозата на остеит гранулиране. Такъв метод може да се придружава от резорбция на корените на съседните зъби. С разрушаването на костната обвивка фоликул постоянен зъб при пълно образуване на корона и зъб врата възможно преждевременно изригване.
Кондензаторни остеит е хронично фокусно склерозиращ остеомиелит. Той е sbboy необичайна реакция на костите при хора с висока устойчивост или ниски нива на инфекция, обикновено от ранна възраст. В повечето случаи, това се случи в по-ниските предкътници. След отстраняване зъб зона не склероза изчезне. Малък джанти остеосклероза могат да бъдат причинени от претоварване оклузалното компенсирани. Тези промени не са свързани с предишните възпалителни промени в пародонта. Всички разрушителни периодонтални промени, които се срещат като усложнение на зъбен кариес се считат като проява на повече или по-малко активен остеит. Всякакви промени в общото състояние на организма, външните странични ефекти като хипотермия, улесняване на прехода на тази форма на възпаление в типичен некротична или гнойни некротична остеомиелит. Това е особено често се наблюдава в кръгла форма с пародонтални унищожаване огнища с висок вакуум прозрачност, като характеристиките на сянка показателни близост до центъра на унищожаване кортикална кост на челюстта и началото на перфорацията на плаката. Това обяснява честотата на гноен периостит усложнява от фистули и одонтогенна максиларен синузит поради активни възпалителни лезии perialikalnymi.
В малките деца, хронични периодонтити могат да се развият дори в плитки кариес, което го прави особено важно за рентгеново изследване. Ако процесът се развива по време на образуването на корени, по-нататъшно развитие на зъбите е спрян поради смъртта на отглеждане зона.
кореновата резорбция в хроничен периодонтит може да се ускори или забави в зависимост от естеството на възпаление на периапикални тъкани. В този случай, рентгенова

промени могат да бъдат наблюдавани и преди началото на клиничните прояви на хроничен периодонтит.
Възпаление на пародонтит при деца има редица функции, които се определят само от рентгеново изследване. Така че, по време и незрели постоянни зъби, той може да се развие след контузия на зъба с корона непокътнати. Много често, костни промени са открити в областта на бифуркацията на корените, когато те са по-голямо от върховете. Пародонтит може да има различно въздействие върху съдбата на временния зъб - да се забави или ускори процеса на резорбция и подмяна. Често възпалителни промени се отнасят за наченки на постоянни зъби. Обикновено страдат фоликули премолари, тъй близко разположени временни молари имат висок индекс на изгнили, липсва и затова често засегнати пулпит и периодонтит. Важно е да се оцени естеството на връзката и корените на зъбите на мляко с постоянно фоликул. На разширяването на възпалителния процес в космения показва частичен липса на разграничаване на кортикалната кост и промяна на позицията). Много често фоликул умре в случаите, когато възпалителния процес е започнал да постоянен минерализацията на зъбите тъкан. Може да се развива на местно хипоплазия на твърди тъкани на зъба формиране.
Прекратяване на зъбния венец, с последващо секвестираща да възникне в резултат на разрушаване на отглеждане зона. Така на рентгенова снимка на мястото расте зона разкрива костна деструкция зона с неясни контури, оформени като част от короната се измества към алвеоларна ръб. кортикална ръб фоликул може да бъде унищожен напълно или само в нарастващата зона. В резултат на разграждането на процеса на костна тъкан образуване на корени постоянни зъби не може да запази своите изригване процеси). Промяна на позицията на постоянен зъб зародиша могат да бъдат свързани за образуване на голяма камера, в периапикалната костната резорбция част, където предубедени част изглежда съкратен.
Разпространението на възпаление на perikoronarnoe пространство пъпка може да доведе до образуване на фоликуларни кисти, съдържащи в лумена на корена на зъба на мляко, непокътнати или засегнати от кариес. Periodontal празнина и кортикална кост около него отсъстват. На фона на кухината очаква короните на постоянни зъби са разположени по-далеч от нормалното от алвеоларния гребен.
След лечение на периодонтити временни зъби, които няма да завърши развитие, образуване връх корен не се наблюдава, и ремонт на костната тъкан във вакуум огнище среща само в случаите, когато лечението се извършва преди началото на физиологичен кореновата резорбция.
Като се има предвид значението на обема на гранулиране камера в хронично възпаление на периодонтално стратегия на лечение, могат да се разграничат етапи на процеса:

- разширяване на периодонтални връзки поради изтъняване и фокална uzurirovannya компактен диск гранулации без значителна разрушителен процес в порестата кост;
- разпространението на огъня извън периодонтално пространство, поява на костната резорбция поради дефект на компактен и пореста кост около върховете на корените, които също могат да се резорбират. Bone плоча се намалява, но поддържа между огнището и фоликула.

Тези етапи на заболяването, което се лекува, за разлика гранулиране остеит, където добивът е временно зъб.
Гранулиране периодонтит незрели зъб е клинично характеризира с по-агресивни разбира, интензитетът на обостряния. XRD този процес се диагностицира чрез загуба на непрекъснатост на компактен диск облицовка зародиш кореновата зона. Временни зъби с хронична гранулиране пародонтит корен резорбция са винаги преди време физиологичен резорбция и по тази причина за вземане на решение дали е необходимо лечение в рентгеново изследване.
Обостряне на хроничен периодонтит настъпва значително по-често от остри форми на заболявания, и предимно при деца с намалена реактивност на организма. Рентгенови лъчи при еднакви по цял изрична цел на унищожаването на старото има нов, по-малко интензивен център кост разреждане.
Когато тест електрически маса с липсващи зъби маса реагира пастърма болка при сегашната стойност на 100 mA. Този метод за диагностициране, е важно да се отговори на въпроса за производството на целулоза в непокътнат състояние и запечатване на зъбите, но се прилага само в по-големите деца, които могат да формулират чувства.
Таблица 11 показва диференциалната диагноза на различни форми на периодонтит. успех на лечението пародонтит при деца се определя от три основни условия:

безболезнено лечение, което може да изпълнява пълния обхват на операции;
Изборът на метод зависи от диагнозата и етапа на развитие на зъбни корени;
оценка на цялостното състояние на детето и влиянието на това освобождаване на реактивност.

Граници на консервативно лечение на пародонтит при деца:

корени резорбция временни зъби повече от 2/3;
гранулиране хронична остеит;
заплаха обобщение на процеса;
вероятност стойности зъб като огнище хронична сепсис;
Липсата на пълно елиминиране на патологичен процес, когато повтори опити за лекуване на зъб;
обширна перфориране на дъното на камерата за маса, която не може да бъде obturated;
загуба на зъб функционални стойности (по-голяма мобилност, никнене на млечни зъби, да ги замени за постоянно).

Когато трябва да се поддържа пълно унищожаване на короните на млечни зъби преди 1,5-2 години преди датата на промяната на физиологични корени запечатва. Корени постоянни зъби по време на тяхното образуване не е по-малко от 2/3 от дължината може да се използва за протезата.
Основните етапи на лечение на пародонтит, представени в параграфи 10:

анестезия (остри и обострени процеси);
кухина и корона препарат целулоза камера;
евакуация разпадане на част зъб венец канали кухина и корен;
създаване на отлив на ексудат (остри и обострени процеси - през канала, периодонтално накрайник, или чрез отваряне на субгингивален subperiosteal абсцес);
изрязване анормални тъкан стени на канала;
лечение на наркотици;
физиотерапия ефекти;
пълнене коренови канали;
превенция на усложнения и незабавно ускоряване на регенерирането в периапикални тъкани;
медицински преглед.

Безболезнен смущения обезболяване постигне чрез различни методи (общ проводник версия, локално), седативни и транквилизираща терапия. Всички интервенции за създаване на достъп до центъра на възпаление трябва да се извършва с активното използване на антибактериални и детоксикация означава лишени от увреждащото действие (лекарства нитро фуран серия, ензими).
При лечението на периодонтит при деца е особено важни направляващите канали за премахване на по-голямата част (особено в незрели зъби) предварително deitina слой. След смъртта на predentin маса лигавицата на канала
i.shutri е депо на токсини и инфекции и LL напълно премахнати, въпреки чрез стерилизацията, е причината за периодичното пародонтит.
Ефективното лечение на ендодонтски коренови канали могат oyt извършва с помощта на голям набор от ендодонтско съдържащ следните инструменти: Дълбочина; шиш, Бурави корен, корен рашпили, drilbory, райбери, ендодонтски файлове и райбери.