Диагностика на тумори при деца

Диагностика на тумори при децата. Раковата клиника детето

Диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори на животозастрашаваща при деца и юноши се основава на събирането на жалби и физическа проверка. В допълнение към очевидните прояви на тумори е необходимо да се обърне внимание на малките знаци, които в някои случаи могат да бъдат много информативна. Специално такт трябва да се подхожда в процеса на комуникация с родителите и децата с диагноза комуникация.

За разлика от възрастните. който е учил класическа проява на злокачествени заболявания при деца, тези симптоми са по-слабо изразени. Липсата на ясни критерии за диагностициране на рак при деца може да се обясни от различни фактори. Първо, по-голямата част от рак на детството развива от паренхима на вътрешните органи и злокачествени тумори на кожата жлези и канали са редки.

Освен това, около 80% от детски тумори при диагностика има метастази, които могат да променят типичен модел на болестта. Същата цифра за възрастни е само 20%. Има редица допълнителни диагностични симптоми на детските тумори, които са по-редки.

В този случай, дифузен разширяване съгласно рентгеново изследване на мозъка на моста (най-често - ЯМР) е патогномонична знак на рак на мозъка - астроцитоми. А биопсия на мозъка, в този случай не се показва заради високия риск от хирургическа намеса, така че лечението се започва само въз основа на радиационните методи. Нарушаването на 2- или 3-издънка хематопоезис на което говори за евентуално развитие хемобластоза.

По време на физически преглед е необходимо да се отделя специално внимание на органите и тъканите, в които е най-вероятно развитието на рака при децата. На практика обикновено препоръчваме използването на четири "Б" (кръв, мозък, корема и кости) - загуба на кръв, мозък, коремни органи и кости.

Най-характерните признаци на поражение на кръвоносната система включват:
1) като бледо проява анемия;
2) кървене, пурпура и екхимоза, което показва, тромбоцитопения и развитие DIC;
3) флегмон и други инфекциозни усложнения, дължащи се на левкопения;
4) подкожни възли като дисплей левкоцитоза; 5) други нарушения на структурата и функцията на кръвни клетки.

Лимфните система включва лимфаденопатия, високо синдром вена кава и респираторна депресия в позицията на детето на гърба поради образуването на горната медиастинума пред среда или повишена тимуса. Увеличението на шийните лимфни възли характеристика на деца с инфекциозни заболявания и пациенти с лимфом.

Непрекъснато увеличаване на лимфните възли. в повечето случаи, безболезнено, е характеристика на лимфом и е индикация за тяхното биопсия.

засягане на ЦНС в тумори при децата се проявява в нарушение на съзнанието, парализа на нерв околомоторна и повишено вътречерепно налягане; в последния случай, имайте предвид, papilledema. Всички фокални неврологични симптоми, особено със загуба на функция на черепните нерви, могат да бъдат показателни за мозъчни тумори и да привличат внимание.

Аномалии на развитието на ембриона могат да се появят visceromegaly насипно състояние или в областта на корема. формиране на силата на звука на всяка локализация следва да се разглежда като проява на тумори, докато няма доказателства за противното. Както бе споменато по-горе, характерна черта на ретинобластома - бяло зеницата рефлекс. В допълнение, при новородени ieyroblastoma появява червено, кафяво или виолетови възли на кожата в комбинация с хеморагичен обрив ( "боровинки кифли"). образуване том в sacrococcygeal региона, в повечето случаи проява тератома податливи на злокачествена трансформация.

Клиничните прояви на тумори като функция на възрастта. Честотата на някои видове тумори в детска възраст зависи от възрастта, така че този фактор трябва да бъдат взети под внимание при анамнеза и физикален преглед. Ембрионалното тумори, включително невробластом, разработени основно в първите 2 години от живота си. На възраст от 2-5 години децата са най-честата остра лимфобластна левкемия, не-Ходжкинов лимфом, а глиома. В юношеството пикова честота на костни тумори, лимфома, тумори на половите жлези и съединителна тъкан.

По този начин, при деца на възраст под 2 години, трябва да се обърне специално внимание на ембрионални тумори и тумори на коремната кухина (например, Тумор на Вилмс, ретинобластом, Тератомът, невробластом, и тумори на черния дроб), както и при деца от предучилищна и ранна училищна възраст - на левкемия, лимфом и мозъчни тумори , Юноши трябва да се очаква на Капоши, болест на Ходжкин, злокачествени тумори на половите жлези и гениталиите.

Ранната диагностика на тумори при децата е особено важно, тъй като повечето от тях могат да бъдат излекувани добре. Ранната диагностика позволява ранно лечение и по този начин да подобри своята ефективност. Тъй като педиатри и терапевти рядко срещани тумори при деца, във всеки случай, необичайна болест, е необходимо да се има предвид възможното новообразуванието.

В някои случаи, вероятно късното диагностициране. Например, основната проява на остеосарком и сарком на Юинг е локализирана болка, обикновено срещащи се на възраст между 10-20 години, между - ситуация на повишена активност на детето, така че туморните симптоми често се разглеждат като проява на нараняване. Навременно проучване рентгенов позволява точна диагноза. Симптомите на тумори на назофаринкса и среден инфекция на ухото приличат проява на тяхното поражение. Продължителното болка, секреция от носа, оток на ретрофарингеалния пространство и тетанус дъвченето мускулите посочи възможността за рак.

Ранните признаци на левкемия включват субфебрилна температура и болки в костите и ставите. Дори при липса на бластна клетки в кръвта нормоцитна анемия и тромбоцитопения периферна са лесни индикация за биопсии на костен мозък. образуване Обем на всяко място в новородени по характерните прояви на тумора.