Диагностика на бъбречните кисти, уролога

Използвани за диагностика на бъбречни кисти методи включват:

Диагностика на всяка болест, включително бъбречни кисти, започва с разговор с лекаря.

Семейната история и история на заболяването често не позволява да се подозира, лекарят само ако пациентът е с киста на бъбрека, но и да поеме своята етиология (наследствено заболяване или придобит).

Физическа проверка - предполага редица събития (перкусии, палпация, аускултация, и т.н.), взети от лекар за диагностициране на заболяването. Тези методи са субективни, т.е. въз основа на възприятието и умения лекар. Въпреки това, по време на преглед, лекарят може да получите важна информация, която ще помогне за поставяне на диагноза.

Бъбреци - орган, разположен в ретроперитонеалното пространство, което може да се палпира в постно хора. Често, бъбречна киста с размерите на 10 см и по-достъпни за палпация в областта на корема и долната част на гърба.

Imaging методи за диагностика на бъбречните кисти. ултразвук, IVP, Кънектикът и ядрено-магнитен резонанс.

Важен аспект на изследването с прости кисти на бъбреците е тяхната диференциална диагноза с рак на бъбреците.

Диагностика на прости бъбречни кисти започват с ултразвук ретроперитонеални органи (бъбреци). Ултразвукова диагностика на киста на бъбрека - неинвазивна техника за проучване на органи и тъкани с помощта на ултразвукови вълни.

• ehonegativnoe кръгообразна структура с тънка стена и точно контур;
• не прегради, стена сгъстяващи и кисти и калциране др.

Когато са намерени подозрителни или съмнителни симптоми в ултразвукови диагностика бъбречни кисти, трябва да се извърши диагностика на бъбречните кисти, използвайки компютърна томография.

Компютърна бъбрек tomografiyakisty

Компютърна томография (КТ) - серия от рентгенови лъчи, извършени в различни равнини, за fibered изображения на разгледа орган. Получени серия от тялото изстрела може да се сравни с самун нарязан хляб. Лекарят е в състояние да провери всяка секция на благосъстоянието на органи разглежда отделно. От особено значение за диференциалната диагноза на бъбречни кисти и рак на бъбреците провежда разлика по време на CT изпити. За този специален прилага венозно контрастно вещество и след определен период от време, когато контрастът достига бъбреците, извършил изследването.

Компютърна томография на бъбреците кисти е най-точен метод за диференциална диагностика на бъбречните кисти прост и рак на бъбреците.

CT признаци на доброкачествени кисти в бъбреците:

• образуване заоблен с гладка тънка стена и рязка граница;
• хомогенна (еднакво) със съдържанието на киста плътност от по-малко от 20 HU (Hounsfilda единици);
• липса на натрупване на контрастно средство в киста или стена.

Разпределяне на следните тревожни CT признаци на бъбречни кисти

• Калцификация - отлагане на калций в дяловете на стената или кисти.
• Повишена плътност на бъбреците кисти. В нормален КТ на доброкачествена плътност бъбречни кисти е плътността на вода и по-малко от 20 HU. Изключения се giperdensivnye киста на бъбрека плътност може да надхвърля 20 HU поради високото съдържание на протеин или хеморагичен компонент.
• Наличието на кисти в Запушалките кухината (прегради).
• Сгъстяващи и / или нодули и кисти уплътнителни преградни стени.
• Multi-камера - има няколко кухини в бъбреците кистата.
• При прилагането на компютърна томография при диагностициране бъбречни кисти контрастен агент, използван. Това изследване се нарича болус компютърна томография. След плътност разлика инжектиране повишава бъбречната паренхима и бъбречни кисти прости - не. В допълнение, за разлика от бъбречна киста рак на бъбреците ясно разграничени от бъбречния паренхим и има тънка стена. контраст натрупването на бъбречна киста - увеличение киста плътност след интравенозно приложение на контраст материал. Увеличаването плътност над 10-15HU след прилагането на контраста е предупредителен знак и може да показва наличието на тъканни кисти в компонента.

Бошнаците I. доброкачествена бъбречна киста. Рискът от дегенерация на рак (злокачествени) по-малко от 2%. КТ признаци: киста с тънка стена без калциеви отлагания, прегради и компоненти тъкан в киста кухина, плътността на до 20 HU, контрастното средство не се натрупват.

Босненският II. минимално сложно бъбречна киста. Риска от злокачествени заболявания 0-14%. КТ признаци: киста с дебелина тънка стена на по-малко от 1 mm, не се натрупват Обратно, могат да съдържат тънка преграда 1-2, малки огнища на калциране.

Босненският III: кисти със склонност към злокачествено заболяване. Вероятността за злокачествено заболяване 30-60%. КТ характеристики: образуване мулти-камера с множество хетерогенни удебелени преградни стени и изразени възлова калцификация.

Магнитен резонанс - техника, която използва магнитно поле и радиовълни за производство на изображения на разгледа орган. Това води до поредица от подробни снимки като компютърна томография.

Магнитен резонанс (MRI) прости бъбречни кисти има предимство в сравнение с ултразвук в комбинация с CT. следователно не рутинен метод на изследване и се използва за диагностициране на бъбречни кисти при пациенти с нарушена бъбречна функция или алергия към контрастни вещества за използване в компютърна томография. MRI може да открие всички от същите характеристики на бъбречни кисти, които и компютърна томография. В допълнение, ядрено-магнитен резонанс е с висока разделителна способност при идентифицирането на някои знаци (прегради, сгъстители и увеличаване на плътността на лезии), но от друга страна е решена калцификация по-лошо, отколкото с CT.

Ай Ви Пи. наричан също отделителната урография - рентгеново изследване на отделителната система. По време на проучването интравенозно (във вената ръце) контрастно средство се инжектира. След определен период от време, когато контрастът влиза бъбреците, извършва серия от снимки, което позволява на лекаря да разгледа дренажна система на бъбрека.

Nefrostsintigrafiya - радиоизотопни диагностичен метод.

На фигурата се вижда нормално функциониращ бъбрек, втори бъбрек с намален размер и не се натрупва радиоизотопи (не функционира).

Nefrostsintigrafiya да се оцени бъбречната функция. При извършване на това изследване се прилага интравенозно радиоизотопи, които се натрупват в бъбреците, излъчват енергия под формата на гама лъчи. Гама лъчите са заловени гама камера, свързан с компютър, който оценява процентът абсорбира от тъканта на радио енергия и показва данните под формата на специален образ - nefrostsintigrammy.

По този начин, nefrostsintigrafiya да се направи оценка на въздействието на кисти върху бъбречната функция. Освен това, отклонение в бъбречната функция се оценява в проценти. Това е особено важно за кистозни заболявания, свързани с образуването на множество кисти в бъбреците.

Наличието на множество бъбречни кисти може значително да повлияе на функционалната активност на бъбречния паренхим и да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение nefrostsintigrafiya помага да реши проблема за необходимостта и обхвата на операцията.

Аспирация и биопсия на киста на бъбрека

Някои медицински центрове са съобщили висока чувствителност (70%), аспирация на съдържанието на киста на бъбрека, с последващо хистологично и цитологично изследване. Ензим CA9 - нов маркер за рак на бъбреците, която се намира в съдържанието на злокачествени кисти.