Диагностика на амилоидоза, медицински книги, медицински книги, учебници, и медицинско

Лабораторна диагностика на амилоидоза

Диагностика на амилоидоза се основава на задълбочено историята, включително и на семейството, клинични прояви, серия от лабораторни показатели.

Протеинурия в амилоидоза, за разлика от протеинурия в хроничен нефрит се запазва дори и след развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Селективно протеинурия начало на болестта на загубата главно на албумин след заменя с неселективни. Протеинурия може да достигне 20-30 гр / ден. някои пациенти в урината открити протеин Bence Jones.

За амилоидоза се характеризира с повишена α2-глобулин, фибриноген редовен увеличение с прогресиране на заболяването. Тежка хиперхолестеролемия в нефротични и azotemicheskoy етапи на амилоидоза е един от критериите за диагноза за амилоидоза в по-късните етапи.

За диагностика на амилоидоза се използва за свързване на комплемента (RAC) със серум от пациенти. Когато се използва като антиген амилоиден протеин. Избраните при диагностицирането на амилоидоза са цветни и специални тестове (с конго червено, метиленово синьо, с боя Evans). Съгласно светлинна микроскопия в лъч на поляризирана светлина и характерни цветове светят зелена ябълка в тъканите оцветяват Kongorotom.

Биопсия на органи и тъкани в амилоидоза

Най-информативен и надежден метод за диагностициране на амилоидоза - Доживотна биопсии на органи и тъкани.

Първо, трябва да се проведе скрининг биопсия. чувствителността е доста висока, а малко усложнения.

Място биопсия определя точността на диагнозата, както следва:

♦ подкожна мастна тъкан в коремната област - 90%

♦ integuments - 50%

♦ ректалната мукоза - 73-84%

♦ смоли - 60%

♦ костен мозък - 30-50%

Ако се получи отрицателен резултат скрининг биопсия, биопсия на засегнатия орган, въпреки риска от повишение на кървене.

Поставете биопсията и достоверността на диагнозата на следното:

♦ бъбрек - 90-98%

♦ сурален нерв - 100%

♦ черния дроб - 92-96%

♦ карпалния връзки - 90-95%

Ултразвук в амилоидоза

При оценяване на тежестта на системна амилоидоза са важни образни методи, по-специално ултразвук. Последно разкрие Хепато и далака, за откриване на значителни промени във формата на hyperechoic области в стените на червата, или щитовидната жлеза. Този диагностичен център предлага разходка бъбречна ултразвук, за да се провери диагнозата. В допълнение, може да се извърши Доплер бъбречно-съдова Киев, за да се установи състоянието на бъбречния кръвоток.

ЕКГ с амилоидоза

Особено подчертава значението на ехокардиография при диагностициране на сърдечна амилоидоза: hyperechoic удебеляване на стената на лявата камера, без признаци на хипертрофия и в комбинация с наличието на патологичен зъби Q, ниско напрежение, ЕКГ и Доплер определен признак, че нарушава диастолната релаксация се считат за значими критерии за сърдечни заболявания.