Диабет, за диабет при бременни жени, лечение на диабет

Диабет - заболяване, характеризиращо се с недостиг на инсулин в тялото (панкреас хормон, отговорен за метаболизма на глюкоза) на, когато панкреаса произвежда малко количество от хормона. Преди инсулин започва да се използва като лекарство, раждане на жени, пациенти с диабет са били рядкост. Бременност среща при само 5% от жените и заплаши живота си, вътрематочна смъртността на плода достига 60%. лечение Инсулинът е позволила по-голямата част от жените с диабет имат деца. Въпреки че вътрематочна смъртност възможни и рационални тактика на лечение и управление на бременността, вероятността от това може да бъде значително намалена. Ето защо, за жени с диабет, е важно да се подготви за бременност под надзора на ендокринолог, и да продължи да наблюдава през цялата бременност.

Кои са "застрашени"?

За предразположеност на жените до над-bolevaniyu диабет може да се мисли в следните случаи, следва:

ако и двамата родители са с диабет жени,
ако е идентична близнаци - ди abetik,
ако една жена е имало бебета с тегло над 4500 грама,
ако една жена е с наднормено тегло,
ако е обичайно vykidy-ши,
когато Polyhydramnios,
с глюкозурия (Saha-ра открит в урината).

Фактът, че жената страда от диабет, най-често известни още преди бременността, но диабет може първо да се появи по време на бременността малък ша.

симптоми

Инсулин засяга всички VJ редове метаболизъм. С недостига на този хормон е нарушено усвояване на глюкоза, увеличава колапс, което води до повишаване на кръвната захар (хипергликемия) - основните диабет награда-NAK.

Диабетици оплакват от сухота в устата, жажда, консумация Уве-lichenie количество течност (2 L), прекомерно уриниране, повишена или намален апетит, слабост, pohu-Danie, сърбеж по кожата, особено в про-mezhnosti, нарушения на съня. Те изразиха тенденция към гнойни заболявания на кожата, ожулвания.

За диагностициране на захарен диабет без необходимост лабораторни изследвания, предимно определяне на размера на SA-хара в кръвта. Диагноза "диабет" могат да бъдат доставени на нивото на глюкоза в кръвта, на гладно от вената, над 7.0 ммол / л или кръв, взета от пръст, над 6.1 ммол / L. Това ниво и призовава Xia хипергликемия.

Подозрението на захар диа-бета се случва, когато нивото на глюкозата на гладно Кро-VIE рамките 4,8-6,0 ммол / л. След това е необходимо да се проведе по-сложни глюкозен толеранс тест - този тест позволява да се изследва реакцията на организма към въвеждането на допълнително количество глюкоза. Когато първоначалната диагноза е ясна и тест хипергликемия Прово-ди не е необходимо. Определяне на кръвната захар трябва да бъде в началото на бременността-ezhene поотделно, и до края на бременността - 2- 3 пъти седмично.

Друг важен индикатор на диабет захар е откриването на захарта в урината (глюкозурия), но в същото време наличието на хипергликемия (увеличаване Урс-Nya кръвна захар). Глюкозурия без giperg-likemii необичайно при здрави жени, и е известен като "глюкозурия бъде колан." Това условие не е признак на заболяване.

Изразено диабет, нарушаващи не само на въглехидрати и мазнини, но об променило. Декомпенсирана диабет Diab, тя се появява ketonemia (увеличение в броя на кръвните продукти на мазнини обмен - кетонни тела, включително ацетил-на), и ацетон се намират в урината.

Когато стабилна нормално ниво SA-хара кръв и нормализиране на глюкозен толеранс тест се смята, че захарта диаметър-добре е в състояние да компенсира.

Захарен диабет възниква с шок Niemi много органи и системи са засегнати малки плавателни съдове на очите, бъбреците, кожата, мускулите, нервна система, стомашно-ки-плака тракт.

Това е особено опасно за очите - диабетна ретинопатия, последвани от постепенното отпадане schayasya рязко, които разглеждате, кръвоизливи в ретината, и HS-слепота, които раждат. Бъбречното увреждане се проявява с повишено кръвно налягане, наличие на белтък в урината, оток, замъглено зрение, хронична бъбречна недостатъчност (нарушена вътрешна среда, причинени от необратима загуба на бъбречната тъкан), който в този SLE-чай се развива по-рано, отколкото при други бъбреците по-bolevaniyah. Диабет вид OD-bstvuet и други бъбречни PAS учени са особено свързани с инфекция: пиелонефрит, цистит. При диабет диаметър-бета е налице отслабване на имунната система, което е може би една от причините за честите бактериални усложнения.

Захарен диабет засяга и гениталиите. Жените са отбелязани samoproiz-доброволен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода.

А опасно усложнение на бременността са в кома състояние. Може да се развива ketonemicheskaya (повече хостинг Проект-комплект - диабетна) и хипогликемична кома, при които пациентът губи защото-nanie. Причините могат да бъдат счупени ком-ТА диета (излишък или недостатъчна консумация на въглехидрати) и посредствено ниво на глюкоза в кръвта доза инсулин - надут или са недостатъчни.

Има 3 степени на тежест на захар на диабет:

Степен 1 (леко) до хипергликемия-гладно по-малко от 7.7 ммол / л; нормализиране на нивата на кръвната захар може да се постигне с един диета нахут.

Степен 2 (средно): хипергликемия на гладно поне 12.7 ммол / л; за скоростта ЛИЗАЦИЯ на нивото на захар в кръвта, но недостатъчно диета, трябва лечение с инсулин.

Степен 3 (тежко): хипергликемия на гладно над 12,7 ммол / л, изразена като увреждане васкуларен орган, има ацетон в урината.

Характеристики на заболяването при бременни жени

По време на бременност, за захар-ТА на диабет, варира значително. Има няколко етапа от тези промени.

В I триместър на бременността идва за подобрение курс на болестта, да намалят нивата на глюкоза в кръвта, а това може да доведе до развитието на мисията gipoglike. Следователно инсулин доза, намалена с 1/3.
От 13 седмици на наблюдение на бременност, тъй като влошаването на заболяване, хипергликемия растеж, което може да доведе до съвместно IU. Инсулин дозата трябва да се увеличи.
В 32 седмица от бременността и на ро-ING може отново да се подобри процеса на диабет и появата на хипогликемия. Следователно то инсулиновата доза трябва да се намали с 20-30%.
При раждането има значителни колебания в нивата на кръвната захар; може да се развие хипергликемия повлиян от емоционални фактори (болка, страх) или хипогликемия в резултат на извършена план физическа работа, умора съпруги на гуми.
След раждането, кръвната захар пада бързо и след това постепенно се повишава до 7-10-ия ден след раждането период дос tigaya нивото, което беше преди бременността.

Във връзка с динамиката на патологичния процес на една жена, която е в болница за корекция на дозите на инсулина в следващите етапи на бременността:

в първите няколко седмици, веднага след като извличащата mennost бъдат диагностицирани, за оценяване-ки тежестта на заболяването и внимателно управление диабет;
20-24 седмица, когато влошаване на заболяването;
в 32-те седмици, за да компенсира захар Диаб и че решение за продължителността и доставката ми-Тоде.

Бременност влияе неблагоприятно върху тези chenie-диабет. Напредъкът заболяване, по-специално диабетна ретинопатия ди agnostiruetsya 35% от пациентите, някои diabetiches-бъбречни допринася вреда, за обединение Прийс гестоза на - усложнения бременна-ност, показващ повишен артериално налягане се, появата на оток, протеин в урината, повторение обостряния pie- lonefrita.

Бременност при жените с диабет SA Харн, протича с голям съвместно lichestvom сериозни усложнения. Прееклампсията се развива в 30-70% от жените. Той е про-вече високо кръвно налягане и оток, но не са редки и тежка форма на прееклампсия до еклампсия (пристъпи с пот-лъчи на съзнание). Когато се комбинират прееклампсия и ди-abeticheskogo увреждане на бъбреците риск за живота на майката се увеличава драстично, тъй като може да се развие бъбречна недостатъчност в резултат на значителното влошаване на бъбречната функция. мъртво честота гестоза пациенти Diab обем е 18-46%.

Спонтанен аборт се случва в 15-31% от жените в гестационна 20-27 седмици или по-рано. Но при изпълнение на внимателно наблюдение и лечение на заплахата от спонтанен аборт не е предварително Witzlaus че при здрави жени. Преждевременно раждане трябва да са чести, жени, болка в целия диабет рядко donashi-vayut до термин. В 20- 60% от бременните жени могат да бъдат Polyhydramnios. Когато Polyhydramnios често се диагностицира малформации на плода и раждане на мъртъв плод (29%). Вътрематочната смърт на плода се случва обикновено в 36-38 седмица от бременността. Най-често това се случва, когато основен плодове, прояви на диабет и REC Тоше. Ако Polyhydramnios и малформации на плода диагностицирани по време на бременност-ност, е възможно, че лекарите ще поставят въпроса за предизвикване на раждането на 38 седмици.

Труда не винаги се случва, но благосъстоянието на майката и плода, защото на големите времеви мерите на последния, вкарвайки на трева matizm - както майка и дете.

Честотата на раждането инфекциозни усложнения при пациенти с диабет, на съществуващ член-venno по-висока, отколкото при здравите жени. Nab-фолк недостатъчно кърмене.

Поради влошаването на заболяването по време на бременност, както и увеличаване на честотата на усложнения на бременността не са изцяло зда ни страда от диабет може безопасно да отложи бременност и раждане. Бременност е противопоказан при:

за диабетна mikrangiopatiyah (малки съдове лезии на различни органи)
когато инсулин-резистентни форми на заболяването (когато не се лекува с инсулин в ICAO),
при заболявания на диабет съпрузи (голяма опасност от дете-нето наследствени заболявания),
комбинацията на диабет и Rh-Conf остатък от (състоянието, в която Rh-позитивни еритроцитите са унищожени фетални антитела, повдигнати в организъм Резус негативна майка)
комбинацията на диабет и активна туберкулоза,
в присъствието на жените в миналото, повтаряща мъртвородените деца или деца, ро-и гт с умствена изостаналост.

Ако настъпи бременност blagopo, стрелба с лък, диабет компенсирани, раждане трябва да бъде навременно и про-населен вагинално. При недостатъчно компенсирано диа-бета или в сложни импрегниран-mennosti преждевременно раждане се провежда при 37 седмици. Често, диабет болка неправителствени стане необходимо, небрежност на оперативно раждане Пу-цезарово сечение.

Деца при жени с диабет ди-Абета, родени големи поради прежда rovoy тъкан (тегло 4500 гр, височина 55-60 см). Те се характеризират с диабет Ceska fetopathy: оток, цианоза (В nyushnaya цвят на кожата), луна лице (кръгло лице поради естеството на Предложение мазнини), излишната мазнина отлагане, незрялост. Тези деца са много по-зле адаптирани в период рано poslerodo-ТА, която се проявява в развитието на жълтеница, значителна загуба на тегло ТЕ-ла и бавното му възстановяване. Дру Gaya екстремни - фетален недохранване (MA-лай телесно тегло) - случва, когато диабет захар оценени в 20% от случаите.

Вродени малформации на Надзорния, са 2-4 пъти по-често, отколкото в нормална бременност до термин. Рисковите фактори за тяхната поява на диабет е-са лош контрол на диабет преди зачеването, продължителност на заболяването повече от 10 години и диа-beticheskaya съдова патология. Вие не може да претендира-lyuchit и генетични причини. Поз-лаг, че дори и в най-ранните етапи на хипергликемията на Be-колан нарушава органите коефициенти Минг. 5 пъти по-склонни от здрави жени, деца се раждат със сърце на порите-ками, често с увреждания в проверка, мозъка и чревни аномалии. Не е съвместимо с малформации на живот са открити в 2,6% от случаите.

Родителските нарушения в развитието уд etsya определени от специална изследва-ното.

Рискът от развитие на диабет при децата при заболяване от диабет ОД-ТА на родителите е 2 - 6%, и двете - 20%.

Жените с диабет трябва да бъдат преди бременността под лекарско наблюдение за постигане на пълна компенсация на диабета и да поддържа това състояние по време на про-добро сцепление на бременността.

Основният принцип на лечение на диабет по време на бременност - търсен Lenie на пълно обезщетение за заболяването от адекватна терапия с инсулин в soche-Великобритания с балансирана диета.

Диетата на бременни жени, пациенти NYM захар диабет, от съществено значение витамини А, група В, С и D, фолиева киселина (400 мг дневно) и калиев йодид (200 мкг на ден).

Ако след 2 седмици лечение, диета хо-ча-малко два пъти на глюкоза в брой ще се увеличи, преминете към инсулин. Твърде бързото нарастване на плода, но също така и при нормално ниво на кръвната захар също така е предназначено за лечение на инсулин. Дозата на инсулина, броят на инжекции и времето на инжектиране се нарича начален и контролира от лекар. За избягване липодистрофия (липса на подкожната тъкан в мястото на инжектиране), приложен инсулин в същото място следва-разпенващ не е повече от 1 път в 7 дни.

В по-леки форми на диабет допустимо използването на билкови лекарства. Хипогликемични свойства има редица растения. Например, възможно е боровинки листа (60 д), за да литър вряща вода за 20 минути, канал; пие 100 мл 4 - 5 пъти на ден, постоянна, но под контрола на кръвната захар. Можете да използвате следната тарифа: 5 г от боба Cove deseeded, 5 г листа от черен-ки, 5 г нарязани овесени слама, 3 грама lnya семе-ТА, 2 г смачкани корен ето пух микс, налейте 600 мл вряща вода, филм pyatit 5 минути за 20 минути про-ди. Пийте 50 мл 6 пъти на ден, 4-6 IU syatsev.

В допълнение към диетата и инсулин при пациенти с диабет Harn SA полезно упражнение в този случай, работните мускули консумират глюкоза и съдържащи захар в кръвта намалява. Bere-mennym като практикува физически депозити на препоръчаните разходки.

Диабетиците трябва да се използва за самостоятелно проследяване на кръвната глюкоза m кръв, диагностични ленти, обаче, диагностициране на диабет Diab-та на базата на тези изследвания нел Gia, като те не са достатъчно точни.

Всички по-горе се отнася за SA-Харн диабет тип 1 - е диабет, който се среща в млада възраст, когато той винаги е разбито образование инсулин в панкреаса. Със знанието, значително по-рядко при бременни жени отговарят Xia диабет тип 2 и гестационен диабет.

Диабет тип 2 се появява при хора на възраст над 30 години, често на фона на затлъстяване. В тази форма на диабет ди А бета състояние на репродуктивните органи е почти счупен. Въпреки това, рискът от раз-среда на диабета при децата е много голяма. Жените, пациенти със захарен диабет тип 2 са склонни да се раждат в бременността на Дон-shennoy.

Антидиабетици (не Ince-Lin) под формата на таблетки, които се третират диа-бет тип 2, са противопоказани бременни Nym те преминават през плацентата и око-свързващ увреждане на плода (причинява образуването на дефекти раз-среда на плода), така че диабет тип 2 се прилага също за бременна инсулин.

Гестационен диабет vstre-chaetsya 4% от жените. Тази форма на захар-ТА на диабет се развива по време на извличащата mennosti, проведена малко след неговото завършване. Той се среща в затлъстели жени-Shin в присъствието на диабет в свързаната-позиция. На неговото присъствие може да са признаци обременени акушерска анамнеза (SA-moproizvolny спонтанен аборт, преждевременно раждане, Polyhydramnios, раждане последните големи деца). Тази форма на диабет се открива с помощта на специални тестове за глюкозен толеранс, често в 27 - 32 седмици от бременността. Диабет импрегнирани променливи изчезва след 2-12 седмици поз-ле родове. През следващите 10-20 години, тези жени често развиват диабет като хронично заболяване. Бъдете колан диабет бременна про-тек, както и при диабет тип 2.

Приблизително 25% от жените с Диаби, включително бременни жени нужда от инсулин.

Бременност - който търси сериозен-ТА за здравето на жените, със захарен диабет. За успешното приключване изисква съвестно изпълнение на всички препоръки на ендокринолог.

Фото източник: Shutterstock

Здравейте на всички! Болен съм с диабет тип 1, 1,5 години, след като болен женените и забременява. Основното, което да запази захар в цената по време на 9-те месеца. Наскоро беше моята кукла dochu, всичко мина добре и бебето се роди здраво и аз се чувствам добре възхвала на Аллах! Така че не се притеснявай и не се страхувайте, само поддържа строг контрол захар, така че не е имало хипогликемия или хипергликемия. За да напишете, че е интересно да задават въпроси, аз ще се радвам да споделите.

Захар не е детска храна и сладкиши такива. Добре е да направите шейкове без захар само банан и праскова, и се налива малко от водата и се стопи плода с вода, изсипете ласкател в чаша и са готови да се откажат от захар и отидете на полезни продукти.

Чух, че по време на бременност няма полза от тест лентата. защото хормоналните промени настъпват moitabletki.ru/test-poloski-keton.html е, че е истина?