Диабет и автоимунен тироидит

Автоимунните тиреоидит (AIT) - състояние, общ, особено за хора с диабет тип 1. Когато AIT собствената имунна система произвежда специални протеини (антитела), които влияят на щитовидната жлеза. Този процес в крайна сметка води до загуба на функцията на панкреаса.

Учените са доказали, че ако вече имате един човешки автоимунно заболяване, рискът от развитие на следващата ще бъде по-високо от другите в населението. До 30% от хората с диабет тип 1 и имате автоимунен тиреоидит, от които 10% са липсата на хормони на щитовидната жлеза. Също така, рискът е по-висок при жените и по-близки роднини на хора с автоимунни тироидити.

Защо щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза произвежда трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони са отговорни за нормалния метаболизъм във всяка клетка, производството на адекватни количества енергия и топлина, поглъщане на кислород от клетки. Също така, тироидни хормони стимулират сърцето и увеличаване на чувствителността на тъканите на действието на някои други хормони (като адреналин).

Откъде знаеш, че за наличието на автоимунно тиреоидит?

За диагнозата на тиреоидит на Хашимото може да е необходимо да се оцени със следните параметри:

Тироид-стимулиращ хормон (TSH) - хипофизен хормон, който гарантира, че щитовидната жлеза отделят достатъчно количество хормони. Ако щитовидната жлеза мързеливи, се издига, TSH и принуждава работата на желязо. Ако Т3 и Т4, както и толкова много нивото на TSH се намалява. Тироид-стимулиращ хормон - най-чувствителен индикатор на щитовидната жлеза.
Безплатна Т4 - в кръвта на хормона на щитовидната жлеза се свързва с протеините (неактивен) състояние. Ние сме заинтересовани от само свободния (активен) част. В някои случаи може да се наложи и на оценката на нивото на T3
Антителата на щитовидната пероксидаза (ТРО). тиреоглобулина антитела са повишени в по-голямата част от хората с тиреоидит на Хашимото
щитовидната ултразвук

Както е показано автоимунна тиреоидит?

Различни пациенти с болест на Хашимото може да се прояви по различни начини. По принцип има две възможни версии на събитията. Първият е свързан с намалена функция на жлеза (хипотиреоидизъм), а вторият - с увеличение (хипертиреоидизъм). Нека разгледаме всеки по-подробно.

Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)

Когато AIT тироидни антитела повредени, което води до нарушаване на Т3 хормон синтез, Т4 и нива на TSH увеличи. Докато високо ниво на TSH е в състояние да поддържа адекватна производство на хормони на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм може да няма никакви симптоми и да остане незабелязана.

Ако увеличението на TSH няма да бъде достатъчно, за да поддържа адекватна функция на щитовидната жлеза, серум Т3 и Т4 хормони започват да намаляват. В резултат на това може да се развие:

слабост
сънливост
Повишаване на теглото
косопад
ксероза
подуване

Хипотиреоидизъм при хора с диабет:

По-висок риск от хипогликемия: разбито улавяне и натрупване на глюкоза от клетките на черния дроб, което е необходимо за навременното облекчаване на хипогликемия.
По-малка нужда от инсулин: инсулин отделяне от тялото е бавен
Намалена инсулиновата чувствителност

В резултат на това тя става все по-трудно да се контролира диабет.

В хипотиреоидизъм може да се изисква, за да запълни недостига на хормони на щитовидната жлеза. Такава заместителна терапия с левотироксин (L-тироксин, eutiroks) показва всички с ниско свободния Т4. Ако нивата на хормона на щитовидната жлеза да останат нормални и повишени TSH трябва само лечението Вашият лекар ще определи темата:

TSH
възраст
Наличието на симптоми на хипотиреоидизъм
Свързани болест на сърцето
планирана бременност

Резултатите от лечението може да се оценяват от TSH нива рано през 4-6 седмици. Хората с AIT, не се нуждаят от заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза, се препоръчва да се контролира TTG 1 път на 6 месеца.

Увеличаване нива на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)

Понякога, докато се счупи множество тироидни клетки в кръвта влиза голям брой хормони Т4 и Т3. В резултат на това развитие на временна (преходно) хипертиреоидизъм, което води до:

изпотяване
тръпки
cardiopalmus
Високо кръвно налягане
Възбуда, тревожност
сълзливост
нарушения на съня
загуба на тегло

Когато базедова болест при хората с диабет:

Нивото на кръвната глюкоза поради увеличаване на абсорбцията на глюкоза в червата
Намалено инсулиновата чувствителност
Увеличава необходимостта от инсулин
Това увеличава риска от кетоацидоза

Когато нормализиране на нивата на хормона на щитовидната жлеза, нуждите от инсулин се връщат към обичайното равнище.

За облекчаване на тиреотоксикоза могат да изискват стероидно лечение. Тези лекарства инхибират активността на имунната система. Индикации за това лечение установява ендокринолог.

Досега никой не знае как да се лекува на AIT, обаче, като всяко друго автоимунно заболяване. Но в случай на тиреоидит на Хашимото е най-благоприятна в тази група, е възможно напълно да компенсират вредите. След като вече знаете как!

материал
Беше ли полезно? 19

Права на материала