Детска онкология е лечим, но възстановяване струва много пари общество България

Снимка: Джон McConnico / AP

В България годишно се развие рак на 3,5 хиляди деца. Детски рак е много пъти по-малко от един възрастен, но тя е много по-агресивен. Но има и положителни разлики - рак на детството в 75% от случаите могат да се излекуват напълно, без рецидиви. Няма да има пари. В Германия и Съединените щати годишния курс на лечение с химиотерапия и трансплантация често минава за един милион евро или долари. В България е по-евтино, по-тежки случаи, от 4 до 10 милиона рубли. Но парите родителите не са налице.

Безспорни рискови фактори в педиатрична онкология за днес не се разкриват. И докато ситуацията се внимателно проучени и следи - защо децата имат рак, никой не знае. Тя не зависи от географското положение, а не на цвета на кожата, нито за богатството на семейството. Ефект на наследственост е незначително и е около 1 процент. Всеки може да се разболее. Но е известно, че форми на рак, са коренно различни от възрастните. Те, както и самите деца, млади. От една страна, подскачам, като котенца, от друга - те са по-лесно да се убие, отколкото на една майка домашен любимец.

Mentkevich Георгий Lyudomirovich, професор, заместник-директор на научна и медицинска работа на Института по детска онкология и хематология РЦОИ кръстен NN Блохин

Снимка: Павел Орлов

- Понякога чувам, че основният проблем на педиатрична онкология - пренебрегване - казва заместник-директор по научната и медицинска работа на Института по детска онкология и хематология РЦОИ кръстен NN Блохин, професор Джордж Mentkevich. - В действителност, децата са коренно различни форми. Те са агресивни и трудно да пропуснете. Както няма да бъде в състояние да се обърне внимание на огромен тумор в едно дете или слабост, която преминава в апатия? Липсата на грижи, разбира се, важно, но не е на първо място. Основната форма на рак на детството - левкемия, и това от самото начало пациентите показват, тъй като злокачествени клетки са открити в кръвта и костния мозък. Независимо от това, по-голямата част на рака при децата е много чувствителен към химиотерапия. За разлика от възрастните онкология, където в напреднали форми то е само, за да се удължи живота на пациента, на рака при децата могат да бъдат излекувани напълно в 70-75 процента от случаите. В Ходжкин - болестта на Ходжкин - ако правилно лечение на пациента, шансовете за възстановяване на 90 на сто. Лечение нефробластом (детски версия на бъбречни тумори) обикновено дава скорост 99 процента успех с минимална намеса. Има, за съжаление, и форми с лоша перспектива като невробластом IV-ти етап или глиобластом, но в повечето случаи след края на лечението, ние имаме здраво дете, на което болестта не се върне 10-20-30 години. Още дългосрочни проучвания не са съществували.

Снимка: Павел Орлов

Смята се, че всички педиатрична онкология за Bolgariyan в България е безплатно. Но това твърдение е само част от истината. Фактът, че педиатрична онкология - сравнително млада дисциплина, рак при деца по света са третирани по-малко от половин век, и в действителност, само на около тридесет години. За терапията, като се използват най-много високотехнологични медицински техники. Технологии и протоколи се обновяват по-често от първокласни автомобилни части. И както можете да предположите, всичко това е по-скъпо, отколкото в състояние да плати на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

В съответствие с това, че не е на местно ниво на здравеопазване и за лечение на рака при децата трябва да се лекуват само в големите федерални центрове, които в нашата страна е само на пет или шест. Въпреки това, дори и в най-големите детски рак център не разполага с оборудване и лекарства, които са на разположение, например, в Германия и САЩ. Защо? Там не е много се говори за това, но бюджетни разходи на САЩ по въпросите на здравеопазването вече е надминат по време на война в продължение на 20 години. Трудно е да се поддържа.

- При пациенти, лекувани със стандарта, без усложнения левкемия ми даде квотата на МПП 200 хиляди рубли на месец, - казва професор Mentkevich. - Знаеш ли, това, което може да се сравни с тази сума? С цената на живота, където броят на три чифта чорапи годишно и вратовръзка за цял живот. Ако бъда третиран при ниво на съществуване, и Аз ще се лекува, както добре. За сравнение, търговска услуга за чужденци в нашия институт, една и съща левкемия лечение на неусложнена, струва 600-700 хиляди рубли на месец. От тези пари да плати за персонала е не повече от 30 на сто - до края на медицината. Не ми ли вярвате? Една опаковка onkospara, необходима за остра лимфобластна левкемия лекарството, на стойност 91,500 рубли, и всяка година там са най-новите продукти и методите, чрез които можем да се лекуват деца, някога смятани, безнадеждно. Но си струва дори повече. Както се измъкнат? Фондове помогнат. Мога да посоча някои от тях: "Настя". "Дай живота". има и други. Купете лекарства, системи за проследяване за 8000 евро за единица, друга специална техника, без които тя не може да се направи. И ние се отнасяме. Но скоро ще дойде време, когато нашите методи на лечение в чужбина и да се смеят.

Джордж Mentkevich и представител на фонд "Настя" Светлана

Снимка: Павел Орлов

Една година след лечението да се върне рак Артьом Ковал. Оказа се, един от планираното изследване на рака Център за Kashira Highway Москва. Мама Татяна казва, че е спрял да диша, защото рецидив на лимфом на Бъркит не се лекува. За щастие, ако тази дума е подходяща в тази ситуация, заболяването е мутирал в миелоидна левкемия. Лекарите да го излекува от Института по детска онкология са били взети, но лечението е на стойност 6 милиона. Имах нужда от химиотерапия толкова силна, след което е невъзможно да се направи, без костно-мозъчна трансплантация.

Разликата при лечението на педиатрична онкология от пълнолетното стои на друг кит - съпротивата на детето. Децата са много по-бързо излекува съкращения, слети костите и ставите са напълно възстановени. Химиотерапия деца също са в състояние да прехвърли на концентрация на средства е 50 пъти по-висока от тази, която лесно ще убие всеки възрастен. Но високи дози на химикали за всички неговата ефективност, заедно с рак убива имунната и хемопоетична система на детето. Без трансплантация на костен мозък на детето ще умре.

- Детска онкология обикновено се лекува или не се лекува с първия път - той продължава да Джордж Lyudomirovich. - Втори шанс е изключително рядко, а третият - всякога. Ето защо, когато пристъпите, когато се дава втори шанс, или много тежко заболяване в първия случай ние използваме по-агресивен подход, като много високи дози лекарства до точката на способностите на детето. На около 2 на сто от децата по света са убити по време на химиотерапия. Останалата част се нуждае от нов костен мозък.

Трансплантацията е на два вида. Автологичната когато пациентът да вземе собствения си костен мозък след химиотерапия и се върна на място. И алогенна когато след химиотерапия дете podsazhivayut други хора, повече или по-малко съвместими стволови клетки. Първият е, когато детето собствения костен мозък не е поразен от болестта. Но тя просто удари с левкемия.

- В левкемия заболяването е в кръвта и костния мозък, - продължава историята на заместник-директор, лекар и учен. - Ние държим на дете химиотерапията много високи дози. Абсолютно ясно е, убива стволови кръвни клетки на пациента. Той става уязвим - той не е имал бели кръвни клетки, тромбоцити. Напълно унищожени от имунната система. Но дори и тази терапия често не убива до края на левкемични клетки. Ако остатъчните клетките на много химиотерапия, за да ги излекува ние не можем. Ако се увеличи дозата, детето ще умре. И след това да седнем дете стволови клетки от донор съвместима или не са напълно съвместими. Alien мозък оцелява, защото няма имунна система, няма кой да се бори с него. И след това два невероятни явления се случват. Донор костен мозък възстановява всички хематопоетичното и цялата имунна система на пациента. Реставрирана, обновена, здрава имунна система се контролира и да унищожи останалите ракови клетки. Този ефект се нарича "присадка срещу тумор".

Артьом късмет. Папен костен мозък отиде до 10 маркери от 10 костния мозък на един от родителите е възможно да се трансплантира дете половината време. През втората половина трябва да се търси от страна на донора. Това е толкова трудно, времеемко и скъпо, че този път ние ще обикалят кръг на въпрос. Папа Александър се е съгласил да предаде костния мозък без колебание, което е разбираемо. Процедурата обаче е хуманно. Донорни пет дни на инжекции, принудени стволови клетки от костен в кръвта, и след това взима кръв през сепаратора, избиране на желаната субстанция. До 120 години, той вече е, разбира се, не оцелее, но без да се излагат на костния мозък никой не оцелява. Като цяло, Артьом някак еволюира. Остана глупост - да се намери 6 милиона.

След химиотерапия, децата са в стерилни кутии

Снимка: Павел Орлов

По време на разговора ни с проф Mentkevichem изплува тема не са свързани с децата. Оказва се, че рак на децата да се появят при възрастни. Освен това, хората от 16 до 27година рак стари детски появят четири пъти по-често, отколкото деца. В нашата страна, тези заболявания се лекуват с възрастни онколози възрастни протоколи. Алтернативна медицина в държавата не съществува. Въпреки това, според Американската асоциация на онколози, които се занимават с детски ракови заболявания при възрастни, лечение на тези заболявания на децата протоколи позволява пълно възстановяване на 15-20 на сто повече. Какво става, ако сте подложени на такова бедствие? Поне попитайте лекуващия онколог: "Ако имам бебе форма на рак, как трябва да бъдат третирани?".