Десенсибилизация като метод за лечение

Десенсибилизация е подкожно прилагане на нарастващи дози на алергени. Ефектът на този метод на лечение може да се дължи на следните механизми:

образуване на блокиране на IgG антитела, антиген-свързващ, но не предизвикват алергични реакции;

намаляване на IgE антитела;

намалена способност за базофили и мастни клетки освобождават хистамин изложени на антигени;

намалена активност на Т-лимфоцити, намаляване на производствените фактори umenschayuschih макрофаги;

увеличаване на броя на Т-супресори.

За лечение на водни екстракти алерген може да се използва.

Показания за десенсибилизация и неговата ефективност

Десенсибилизацията е ефективен в 90% от пациентите, страдащи от:

алергичен ринит, причинени от полени на треви, дървета, треви;

алергичен ринит, причинена от гъбички;

алергични към епидермиса на животни;

алергия mikrokleschey частици;

алергии за растителна надолу, пера.

Също провежда десенсибилизация на отровни насекоми.

Схема за десенсибилизация може да бъде различна. Началната доза на алергена и схемата са избрани поотделно според медицинската история и резултатите от изпитванията на кожата. Обикновено започне с пропорции 1. 100 OOO.

Когато кожата хиперактивност десенсибилизация започне от по-малко концентрирани разтвори (1: 1, LLC). Когато се прекъсне курс на десенсибилизация промени своята схема. Ако почивка е не повече от 3-4 седмици, дозата на екстракт прилага, е еквивалентен на този, по който е прекъснат лечението.

По-дълги интервали доза се избира както следва: ако почивката е 5 седмици, обратно към една доза, 6 седмици - 2 доза 7 седмици - 3 дози и така d.Effektivnost десенсибилизационните увеличава с общата доза от алергена ..

Повечето деца и възрастни се понася добре поддържаща доза - 0,5 мл в съотношение 1. 100.

десенсибилизация разбира се е прекъсната в следните случаи:

инфекции на горните дихателни пътища при пациенти с екзогенна астма;

като същевременно намали сегашната скорост на издишване на повече от 20% в сравнение с нормалната ставка.

Десенсибилизацията се произвежда само в присъствието на лекар и трябва да бъде готова за спешни фондове. Преди извършването й разберете ако не е придружена от предишното инжектиране на локални или системни реакции. Инжекциите се получават по външната повърхност на рамото еднократна спринцовка с обем от 1 мл с 0.01 мл, разделящи разходи. Един алерген се въвежда само в случай, ако спринцовката не е кръвта водопада. Недопустимо е да се разтърка мястото на инжектиране. След инжектиране, пациентите трябва да бъдат наблюдавани в продължение на 20-30 минути.

На приложение на алергени могат да бъдат локални реакции, които се считат за положителни, ако веднага след приложението има хиперемия, подуване и блистерни диаметър по-голям от 2 cm или повече 24 часа избледняване.

В тежка локална реакция намали дозата на алерген за който не го причини, и след това повторно повишаване на веригата.

Системните реакции могат да се появят зачервяване на кожата, уртикария, сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм, оток на ларинкса, анафилактични реакции shok.Tyazhelye системата за спешна медицинска помощ, без да може да доведе до смърт.

Следващият спешна помощ се предоставя в следните случаи:

веднага прилага епинефрин разтвор 1 1,000 0.01 мл / кг и / или С и / m, и се повтаря, ако е необходимо;

в инжекцията се прилага не повече от 0.2 мл епинефрин разтвор 1. 1000;

над мястото на инжектиране налагат колан, който се отделя на всеки 5 минути;

в тежка системна реакция прилага хидрокортизон.

продължителност облекчаващо лечение

Максималният ефект на десенсибилизация се развива в рамките на 12-24 месеца след достигане на поддържащата доза. Продължителността на лечението обикновено е 3-5 години. С неефективността на десенсибилизация в продължение на 2 години, тя спря. Лечението се счита за недействителна, ако и в продължение на 2 години не се случи значително подобрение.

Причините за неефективно десенсибилизация могат да бъдат:

неблагоприятни последици от фактори на околната среда;

грешен избор за десенсибилизация на алерген;

ниска обща доза от алерген;

развитие на алергия към други алергени;