Деменция след инсулт - на живо здрави

Една от причините за васкуларна деменция основава - инсулт.

Деменция настъпва в 10 - 30% от пациентите с инсулт. Смята се, че съдова деменция след инсулт възниква в 4 - 12 пъти (от различни статистически данни) повече от съдова деменция с хронична церебрална циркулаторна недостатъчност.

Ако деменция развива постепенно, деменцията след инсулт може внезапно да се появи в хронична церебрална недостатъчност. Особено, ако ходът е локализиран в областите на мозъка, които отговарят за умствена дейност.

От друга страна, ако инсулт, причинени заболявания като хипертония, захарен диабет, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, както и развитието на деменция може да бъде ускорен поради влошаване на тези заболявания.

Увеличава риска от деменция

инсулт, локализирана в лявото полукълбо
няколко, преди първата, преходни исхемични атаки
пушене
злоупотребата с алкохол
напреднала възраст
ниска степен на образование

Характерно за деменция след инсулт, в допълнение към когнитивно увреждане (памет, мислене и реч), хемипареза (и чувствителност на движение от едната страна) - 70%, ходене нарушения (80%) и уринарна инконтиненция (30%). Понякога мотор неврологичен дефицит, изразена по-ярка от когнитивната (особено в началото).

Деменция след инсулт. симптоматика

прогресиращо заболяване на разузнавателните и практически дейности
увеличаване на загуба на паметта и говора, нарушение на сметката, четене
бавно и нестабилна походка; понякога внезапно променя посоката
депресии, емоционална лабилност

Съществува особена проява на след удар деменция, в зависимост от преобладаващите засегнатата област

С локализацията на фокусна удар в кората на главния мозък: изразява в нарушения на говора (афазия), загубата на умения (апраксия), нарушаване на ориентация в пространството
С разгрома на подкоровите структури, идентифицирани дефицит на вниманието, бездействие, моторни нарушения, разходка (залитат и забавяне), нарушения в емоционален и волеви ( "принудително" се смее или да плаче), рядка изражението на лицето.
Често белязана от комбинация от мозъчната кора и подкоровите симптоми.

Деменция след инсулт. диагностика

преглед от невролог и психиатър с психо тестове
CT и MRI - основните диагностични методи за оценка на броя и обема на некроза, за да се определи местоположението им
UZDG ангиография и определяне на състоянието на екстра- и интракраниални съдове (каротидна и церебрални артерии)
електроенцефалография (EEG). За след удар деменция се характеризира с асиметричен ПОВИШЕНА бавна вълна дейност
ЕКГ, холтер и ултразвук на сърцето се изясни състоянието на сърцето
кръвни тестове (общо и биохимия) са помощни

Деменция след инсулт. лечение

Лечението трябва да бъде насочена към компенсиране инсулт, възстановяване на изгубени познавателни и двигателни нарушения.

лечение
ноотропните лекарства активиращи мозъчната дейност, увеличава защитния потенциал на мозъка (пирацетам, умните лекарства)
подобрители обмен мозъчни вещества (tanakan, винпоцетин, Cavintonum, aktovegin)
подобряване церебрален кръвен поток (Curantylum, Trental, agapurin)
лекарства, които допринасят за възстановяване на нарушения на паметта и други когнитивни функции (мемантин, донепезил)
антидепресанти и анксиолитици
витамини
масаж и физиотерапия. В цел - възстановяване на загубени двигателната функция и предотвратяване на декубитални рани и пневмония, застойна
психотерапия. Psychotechnics използвани за обучение на паметта, абстрактното мислене, за да се създаде положителна нагласа.

Предотвратяване след удар деменция

Превенцията е лечение на съдови заболявания и други заболявания с висок риск от инсулт, контрол на кръвното налягане, отхвърляне на лоши навици, редовен умерени упражнения, разнообразие от интелектуална дейност и осигуряване на здравословна диета (средиземноморска диета).

Деменция след инсулт. перспектива

Въпреки факта, че след удар деменция рядко води до завършване деградация на личността, процентът на смъртност при това заболяване през следващите години след инсулт е три пъти по-висока, отколкото при пациенти, които са имали инсулт, но не и деменциите. Въпреки това, адекватно лечение, компетентна грижа и превенция на рецидивиращи инсулт може да подобри перспективата за пациента.