Cpondiloliz гръбнака причинява от симптомите, лечението

гръбнака spondylolysis - вродени или придобити патология, която се основава на дефект на гръбначния арката.

Честотата на тази патология е 4-7%, а след 20 години тя се развива при мъжете са два пъти по-вероятно, отколкото при жените. В по-голямата част (85%) от патологичния процес засяга прешлен L5, въпреки че това може да доведе L4 или свързване L4 и L5.

Непосредствената причина за заболяването е дефект в гръбначния арката. Този дефект може да бъде или вродена (2 сливане на грешни осификация ядра и образуване дефект на дъгата) и придобита (като резултат от прекомерно натоварване).

Най-важната роля на генетично предразположение spondylolysis като фактор за развитие.

При продължителна и повтаряща се експозиция да принуди образуване Loser зона (зона на патологична реконструкция на костите) в региона на гръбначния арката, които впоследствие могат да бъдат образувани фрактура умора.

класификация

Поради наличие на изолиран вродени, придобити spondylolysis и се смесва.

Патология е локализацията на spondylolysis:

В зависимост от клиниката се разграничи тази spondylolysis:

• Асимптоматични - няма клинични прояви на болестта;
• С болката - пациентът се оплаква от различен интензитет на болка в гърба;
• Сложни spondylolysis - характеризира с развитието на такива усложнения като spondilolizny спондилолистеза, което означава промяна на прешлен на препокриваща приоритетно.

В зависимост от степента на офсет е изолиран (от Mitbreytu):

• Нормално (ъгъл на изместване на L5 - по-малко от 45 градуса)
• I - ъгълът между 46-60 градуса;
• II - под ъгъл от 61 до 75 градуса;
• III - офсет от 75 до 90 градуса;
• IV - ъгъл от 91-105 градуса;
• V - компенсиране на повече от 105 градуса;

Според стабилността на процеса са:

• Компенсация spondylolysis (мобилност прешлен спрямо страничната равнина на по-малко от 2 мм, тазовите трептения 4,6-4,9 °, таза наклон по-малък от 25 °, болка не експресира, биоелектрически параметри дейност по време на ходене в гръбен Longissimus 19-37% );
• Subcompensated spondylolysis (гръбначен мобилност относителна страничната равнина 3-4 мм + им въртене, тазовите трептения 4,0-4,5 °, таза наклон по-малък от 20 °, болка в гърба излъчване на крака с част 1, 38-50% BEA) ;
• Декомпенсирана spondylolysis (0-3 °, таза наклон по-малко от 10 ° прешлен мобилност относителна страничната равнина от 5 мм + им въртене, тазовите трептения, болка в гърба излъчване на крака с част 1, 50% BEA а);

Spondylolysis - заболяване, което се изпълнява обикновено асимптоматична или симптоми са оскъдни.

Оплаквания на пациента може да бъде болка в лумбалната област, които се срещат в податливи позиция или в продължение на гърба. Болката се намалява, когато навеждане напред и подсилена от преди отхвърляне. В допълнение, има болка с удължен ходене, затягане на колана на кръста, тялото се навежда рязко ставане, кихане, кашлица и други задейства фактори. В много редки случаи болката от spondylolysis може да доведе до по-болки в слабините или крака.

На преглед, лекарят може да се отбележи обективно незначителна болка при палпация на гръбначния стълб в проекция L5. Тя също ще изпитат положителен тест за провокация, която е както следва: Пациентът стои на един крак, и прави възможно най-голяма разширение на гръбначния стълб. Пробата се счита за положително за появата на болка. Всички рефлекси обикновено са запазени и не неврологични симптоми.

Диагностика за монтаж spondylolysis е основата. За тази цел, рентгенови лъчи в три равнини (права и две наклонени). Възможно е да се открие дефект в гръбначния арката. Други методи за научни изследвания включват сцинтиграфия и единично фотонна емисионна томография, които се основават на натрупването на изотопа в засегнатата област на носа. От съвременните методи на информационен може да бъде CT, което ще позволи по-подробен преглед дефект лък в различни хоризонтални участъци.

Спондилолистези като усложнение на spondylolysis

Това заболяване се характеризира със следните видими симптоми:

• - скъсяване дължината на по-малкия ъгъл на наклона на таза тяло;
• - визуална удължаване горните крайници;
• - лека флексия на бедрата;
• - издатина на стомаха чрез увеличаване на лумбалната лордоза;
• - и лумбалната област видим напречни кожни гънки;
• - неврологични симптоми: болка в долната четка гърба, излъчващи в крака поради свиване на седалищен нерв.

лечение на spondylolysis

Чрез лечение на заболяването трябва да бъдат диференцирани подход, като В много отношения това зависи от възраст, пол, ограниченията дефекта и други фактори. Най-често лечението е консервативни методи и е насочена към облекчаване на болката и за укрепване на мускулната система.

По този начин, в безсимптомно или с ниска симптом курс на специфичното третиране на заболяването е необходимо, както и всички дейности са насочени към укрепване на мускулите на гърба и се намали натоварването на долната част на гърба. Най-доброто от спортни костюми плуване. Също така полезни уроци по гимнастика.

Ако болката се изразява в пациента, са означени НСПВС (диклофенак oksiten, ketorol и други), за намаляване на възпалението и болката и мускулни релаксанти (Mydocalmum) за отстраняване на мускулни спазми. Показано е, в този случай носи корсети (с изключение на една нощ периоди). В рамките на 6-8 седмици активно носене на корсет, стрес фрактура е да се развиват заедно, и по-нататъшни дейности, насочени към възстановяване на пациента.

Хирургично лечение на spondylolysis

Показания за операция включват:

• Липса на ефект на консервативни методи за лечение;
• Не костна тъкан сраствания след третирането;
• Компресиране на нервните корени и появата на неврологични симптоми;
• синдром на персистираща болка;

Операцията се извършва с цел стабилизиране на гръбначния сливането и L5 с сакрума, което допълнително елиминира болката и развитието на деактивирането последици.