Чернодробна биопсия лапароскопия

Чернодробна биопсия лапароскопия. Лапароскопска splenoportography

Биопсия избягва редица усложнения, които могат да възникнат, когато един "сляп" биопсия на черния дроб. Лапароскопия и наблюдение чернодробна биопсия са две допълнителни техники.
Предпоставките за такова биопсия е добър обзор на улавяне материал. В допълнение, биопсия трябва да се извършва в тези части на черния дроб, където има най-малък риск от усложнения. Странично граница на левия лоб като цяло не се препоръчва пункция, поради риска от нараняване на стомаха. Избягвайте също чернодробна биопсия част в непосредствена близост до жлъчния мехур. Биопсия форцепс, обратно, на черния дроб, взети от края на материала, но не и неговата дебелина.

Една игла пункция се въвежда през допълнителен пункция на коремната стена. Повечето се чувстват сигурни игла Menghini.
Spot чернодробна биопсия техника е както следва. Извън чернодробна палец притиска към избраната част на коремната стена, контролиране лапароскопа чрез съответстващи издатини поставят коремна стена и точка на повърхността на черния дроб за предвиденото пункция. А пункция игла монтаж в 5 mm спринцовка, съдържаща 1 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид помощник лекар пробива коремната стена, ограничаване пръст игла дълбочина инжектиране за предотвратяване на увреждане на черния дроб или други органи.

По-нататъшни стъпки, извършени в непробиваем апнея. Ендоскоп носи край на иглата близо до черния дроб. Помощник прави инжекция в чернодробната тъкан, превежда спринцовката до максималното всмукване позиция и без каквато и въртеливо движение извлича игла попълнено чернодробна тъкан. След биопсия е задължително визуална инспекция на интензивността и продължителността на кървене.

Обикновено, при нормално изпълнение кръвосъсирване и добра предварителна подготовка на пациента (въвеждането vikasola, калциев хлорид) кървене не се случва. В случай на кръвоизлив, продължаваща повече от 5-6 минути чрез клавиатурата на мястото на отвора може да се обобщи кръвоспиращи лекарства (епсилон-аминокапронова киселина, тромбопластин и др.). Поставете кървене край свиване на ръката. Ако nesmotrrya за провеждане на събитието, кървенето не спре, залейте хемостатична доза от свежа кръв.
При продължително кървене възниква индикации за хирургична интервенция.

Лапароскопска splenoportography. След въвеждане в методи практика splenoportography [Abeatici S. L. Campi 1951], за да се намали риска от усложнения L. Wannegat (1955), разработена техника на лапароскопска splenoportography, които, според него, позволява безопасно поведение е толкова ценен проучване диагностично.

Слезката пункция игла използва дължина 15-17 см и диаметър 1,5 мм. коремна пункция произвеждат под горния ляв квадрант между лявата средна и предна аксиларна линия. Иглата се вкарва в далака на дълбочина от 2-3 см.

Ако използвате лапароскоп не можете да намерите на далака, пациентът заедно с таблицата наклони надясно, докато далака няма да се вижда в лапароскоп. Контрастно средство се инжектира в далака в легнало пациент. Количеството на контрастно средство съответства на дозата на.