Цироза на черния дроб, което правя в чужбина с "Broken" от черния дроб
Чернодробна цироза - хронично заболяване, свързано с фиброза (и уплътнение дегенерация) чернодробната тъкан след увреждане на хепатоцити (чернодробните клетки). Цироза понякога може да се развива много бързо (в рамките на няколко седмици), но най-вече се развива много бавно - с течение на годините (например, при хроничен хепатит С това се случи след 20-30 години). Понякога (доста рядко) се развива обратима фиброза на чернодробната тъкан. Въпреки това, в повечето случаи, цироза е необратим процес. Дифузната уплътнение чернодробната тъкан под формата на възли в цироза причинява на черния дроб, чернодробна недостатъчност, и други сериозни усложнения - портална хипертония (повишено налягане в чернодробната портална вена), варикозни вени, хранопровода (риск от сериозно кървене), асцит (натрупване на течност в корема) , чернодробна енцефалопатия (мозъчно увреждане). Цирозата е деветият водеща причина за смърт в западните страни. В 10-25% от пациентите с цироза развият рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). А броят на диагностицираните случаи на цироза се увеличава, подпомаган от епидемия от хепатит С и повишена честота на затлъстяване на черния дроб.
Основните причини за цирозата включват:
Алкохолно чернодробно заболяване (21%)
Хепатит С плюс алкохолно чернодробно заболяване (15%)
Мастни чернодробно заболяване е 18%)
Хепатит В и хепатит D (15%)
Други възпалителни и хронично чернодробно заболяване (5%)
Някои пациенти с цироза на черния дроб не отбелязват никакви симптоми и имат нормална продължителност на живота. Други - много тежки симптоми и имат ограничени шансове за оцеляване. Например, при пациенти с цироза на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С, изтощение може да се развие мускулна атрофия, асцит, тежка чернодробна енцефалопатия, но лека жълтеница. За разлика от това, при пациенти с краен стадий на първична билиарна цироза, маркирана жълтеница с тежка умора и сърбеж, без признаци на мускулна атрофия.
Лечение на цироза е насочена към облекчаване на симптомите. Трансплантацията на черен дроб като потенциална възможност за лечение на дадено прогресивна цироза и краен стадий на неизбежна. Например, САЩ годишно 6500 чернодробни трансплантации.
В началните етапи на цироза, е лечението на основното заболяване, което доведе до цироза с надеждата да се забави развитието: преднизолон и азатиоприн автоимунен хепатит, интерферон и други антивирусни лекарства в хепатит В и С, съставите на цинк за лечение на болестта на Уилсън, алкохолизъм лечение с алкохолно чернодробно заболяване ,
Пациентите с декомпенсирана цироза на черния дроб с чернодробна недостатъчност и животозастрашаващи усложнения на пациента се оценяват като кандидат за трансплантация на черен дроб. Качеството на живот след трансплантация на черен дроб в повечето случаи, добро или отлично (скорост на 5-годишната преживяемост е 70%).
Развитие на метод чернодробна трансплантация от живи донори разширен списък на индикации за чернодробна трансплантация при пациенти с чернодробна цироза (трансплантация може да се извърши преди, много преди крайната фаза).
Чужбина като експериментално лечение на отделния пациент, трансплантацията на чернодробни клетки - хепатоцити. Чрез катетър в далачни артерия милиарди криоконсервираните хепатоцити са въведени в далака на пациент с краен стадий на цироза. След това, на пациента се извършва имуносупресивна терапия. Тази стратегия се използва успешно в малък брой от пациентите с цироза и остра чернодробна недостатъчност, които не са подходящи за трансплантация на черен дроб. Диагностика и лечение на чернодробна цироза, включително чернодробна трансплантация от живи донори, като се използва най-новите техники и развитие се извършва в клиниките на Сингапур (VitaAgency агенция).