Циклоспорин (циклоспорин, циклоспорин А, Sandimmune)

Тестът, който се използва за контролиране на дозата на лекарството.

Циклоспорин - цикличен 11-аминокиселинен пептид с мощен имуносупресивен ефект, свързан с активността на потискане на Т-лимфоцити с. Това е една от основните лекарства, използвани в имуносупресивна терапия за трансплантация на органи, значително увеличава вероятността за успешен резултат от тези операции. Определяне на концентрацията на циклоспорин в кръвта се използва за избор на индивидуална доза медикамент за постигане на желаното ниво и да се избегне предозиране и свързаните с токсични странични ефекти (възможните странични ефекти на циклоспорин, свързани с токсични ефекти върху бъбреците и черния дроб, и тези дисплеи като диария, хиперплазия на венците, гадене, повръщане, хирзутизъм, тремор, налягане).

Циклоспорин се прилага интравенозно или орално, абсорбцията в стомашно-чревния тракт е променлива, слабо предвидима и може да бъде непълна. Бионаличността на лекарството се увеличава по време на терапия, дозата на лекарството трябва да се получи постепенно намаляване да се поддържа стабилна концентрация на циклоспорин кръв.

Drug екскретира предимно чрез чернодробен метаболизъм и екскреция в жлъчката, някои част - бъбреците. Образуването на метаболити на циклоспорин варира значително. Метаболитите на циклоспорин, присъстват в кръвта, имат значително по-малко имуносупресивна активност, но може до известна степен да повлияят на резултатите от теста (вж. По-долу). Полуживотът на циклоспорин има значителни индивидуалните различия, което прави 16 +/- осем часа. При деца, скоростта на екскреция на циклоспорин по-горе; чернодробни заболявания циклоспорин намалява скоростта на елиминиране.

Оптималният терапевтичен обхват на лекарството зависи от клиничната ситуация и индивидуалните характеристики на пациента. Лекуващият лекар, в съответствие с клиничната оценка, пациентът определя границите на индивидуална концентрация на лекарството в кръвта, които трябва да се следват в хода на терапията.

концентрация Тест Резултат циклоспорин в кръвта да се използва във връзка с клинични данни и резултати от други диагностични тестове, резултатите от теста не може да бъде единствен показател за промяна на терапевтичния режим. Много лекарства оказват влияние върху концентрацията на циклоспорин в кръвта (чрез стимулиране на обмяната на веществата, смущения в метаболизма на лекарството или да повлияе абсорбцията на лекарството).

Андрогените, циметидин, даназол, дилтиазем, еритромицин, кетоконазол и миконазол, както е показано, увеличават плазмената концентрация на циклоспорин. Фенитоин, рифампин, изониазид kominatsiya, котримоксазол и фенобарбитал увеличение клирънс на циклоспорин (скорост на кръв клирънс на препарата). Разстоянието на циклоспорин може да повиши дългосрочната стероидна терапия. Аминогликозидите, амфотерицин В, котримоксазол, мелфалан, фуросемид и нестероидни противовъзпалителни средства може да потенцира циклоспорин нефротоксичност. Абсорбция чрез орално приемане циклоспорин може да варира в зависимост от времето, изминало след операцията, приложената доза, стомашночревна дисфункция, промени на жлъчна дренаж, чернодробно заболяване и хранене.

В Axsym технология (Abbott) циклоспорин използва моноклонални миши антитела. Проби от пациенти, лекувани с препарати, съдържащи моноклонални миши антитела за диагностика или терапия може да съдържа човешки анти-миши антитела (НАМА). Такива проби могат да бъдат напомпани като неверни и лъжливо слаби резултати за определяне на концентрацията на циклоспорин, те не трябва да бъдат изследвани с използването на тази технология.
За пациенти, получаващи лекарства, които могат да индуцират или инхибират активността на микрозомни ензими, рутинната определяне на концентрацията на циклоспорин тази технология (Axsym Abbott) се препоръчва да се поддържа метод високоефективна течна хроматография, за да се оцени възможни промени биотрансформация и елиминиране на лекарството.
Кръстосана реактивност на главните метаболити на циклоспорин: M17 - 6.9%, M18 - не са идентифицирани M21 - не са идентифицирани, М1 - 10,8%, М8 - не се засича.

Въпреки спецификата на теста е доста висока, а в някои случаи, високите концентрации на циклоспорин метаболити присъстват може да доведе до надценяване необичаен резултат. При такива пациенти, концентрацията на циклоспорин в кръвта трябва да се потвърди чрез HPLC.

време взимане на кръв трябва да съответства на продължителността на времето, препоръчано от Вашия лекар след приема на лекарството.

Индивидуален избор и контрол на дозата на циклоспорин при трансплантация на сърце, черен дроб и бъбреци.

Тълкуване на резултатите от изследването съдържа информация за лекаря, а не диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза поставя на лекар, като се използват резултатите от това проучване, както и съответната информация от други източници: медицинската история, резултатите от други изследвания и т.н.

Брой в независими лаборатории ин витро: нг / мл.

Алтернативни единици: г / мл, нмола / L.

Централната единица: нг / мл = г / л нг / мл х = 5,68> нмола / л.

Референтни стойности: терапевтични концентрации на циклоспорин обхват, определени от лекуващия лекар, съответно, от клиничната ситуация. Токсичен концентрация циклоспорин> 400 нг / мл.