чревни перитонит прогноза, симптоми, причини

Перитонит листове и черво се нарича медицински термин "перитонит". Придружени от патология на тежки симптоми. В ненавременно осигуряване на първа помощ на пациента и рискува да изчезне. Провокира процеса гъбички, бактерии и чревната патологично състояние (например, рак), които заплашват перфорация в събирането на чужди съдържание в перитонеалната кухина с листовете.

чревния перитонит - широка възпаление в чревния лумен със силни симптоми на болка.

Какво е перитонит?

Описва понятието перитонит възпаление разработени в коремната кухина на фона на рак, бактериална или асептично разрушаване на съединителна тъкан слой. Най възпаление серозната слой на перитонеума. Перитонит отнася до хирургически ostrotekuschim състояния, комбинираният общ термин "остър корем". В 20% от случаите, диагностицирани с операция възпаление е необходимо. Според статистиката, 0,05-0,3% от хората на планетата страдат от перитонит, процентът на смъртност - 65-70%.

Използването на съвременни техники може да намали смъртността до 15-19,5%, но от гледна точка на осигуряване на навременна помощ.

видове заболявания

Разделението на чревния перитонит се извършва на два типа:

• първична, когато състоянието развива независимо в резултат на микробно замърсяване на перитонеума;
• средно, когато възникне възпаление на фона на други патологии, които се развиват в корема, таза;
• третичен - отпуснат, устойчиви, се появява по време на лечение на вторичен възпалително заболяване на червата (лека тежест е различен, диагноза сложност).

В зависимост от вида на инфекцията

Съгласно този параметър, разграничат чревни перитонит:

• Микробната - проникване през системите кръвта или лимфните и бързото развитие на жизнеспособните бактерии в перитонеалната кухина (възниква срещу увреждане на други органи);
• асептична - отравяне перитонеална стомашния сок, урина, панкреатични ензими, кръв и биологични течности на рак;
• радиологична лекарствен - интоксикация агресивно действа himkomponentami чрез третиране на рани по време на операции;
• бариев - червата лезия с контраст радиография в диагнозата на фона патология.

чревни перитонит могат да бъдат свързани с получаване в перитонеалната кухина на гной, кръв, изпражнения, жлъчката.

По характера на излив

• гной разработване на фона на поражението на Staphylococcus на организъм, gonococcus и Ешерихия коли;
• кървене, хеморагичен, появяващи се на фона на нараняване или перфорация на язва;
• серозен, когато червата се възпаляват на фона на клъстери на големи количества защитна течност;
• фекални или смесване други чревни съдържание;
• фибринозен, когато задръстванията специфичен протеин, течната част на кръвта от филмите на освобождаване фибрин, което води до синтез на перитонеума на листове с черва тъкан;
• жлъчна когато излива в перитонеума панкреатичен сок или жлъчни киселини от разкъсани жлъчния мехур или жлъчните канали.

Чрез осъществяване на етап

Перитонит се класифицират на такива условия:

• без отравяне на кръвта;
• тежък гнойно възпаление (коремна сепсис);
• сепсис разпространение в околната тъкан, за да образуват огнища септичен;
• шок сепсис, придружен от нарушение на транспорта на кислород към органи и развитието на заболяване, разстройство общите органи.

да се разпространява

чревните перитонит могат да бъдат местни или засегнати всички чревната кухина на, и дори на съседните органи.

този параметър предполага разделение на:

• Местна перитонит, който разработи локализиран, тоест, около раната или ранени огнището;
• неограничен перитонит - разпространението на съседни тъкани и органи;
• periappendikulyarnogo когато възникне възпаление на фона на съвпадение приложение със слепота или ентерични отдели и възпалението се проявява под формата на гной-капсулиран;
• напреднал рак когато перитонит достига дълбоките слоеве на перитонеума (инфекция до 60% от кухина);
• дифузен, които обхващат повече от 60% от перитонеалната пространство с особено тежки симптоми;
• Като цяло, когато има обща възпаление на перитонеума, червата и други органи.

Основните причини

Перитонит честите патогени - бактерии. В 60-80% от стафилококи и Е.коли.

Други видове перитонит тясно свързани с условия:

1. Бактериите като първична инфекция.
2. Средни провокатори - патогени разрушителна патологии като:
   • перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
   • абсцес, гангренозна апендицит;
   • събиране на гной в маточните тръби или яйце руптура кисти (при жените);
   • чревна обструкция;
   • изстискване порта херния;
   • дивертикулит;
   • остро възпаление на жлъчния мехур;
   • възпаление на панкреаса;
   • остра циркулаторна недостатъчност, причинена от запушване;
   • хронично възпалително заболяване на червата (болест на Крон);
   • рак.

1. Затворени или отворени рани, травми, причинени от увреждане на перитонеума.
2. Постоперативно възпаление:
   • слабостта на анастомоза;
   • грешна спирка кървене;
   • нарушения в съдовата лигиране;
   • механична травма, или инфекция на тъканите по време на операция на рак.
3. Специфични причини за ревматоиден, паразитни, kantseromatoznogo, грануломатозен тип причинени от други заболявания.

характерни симптоми

Във връзка с развитието на фоновите аномалии (. Cancer, и т.н.) симптоми на перитонит с тях е подобна и само с бързото развитие на възпаление наблюдавани особености:

1. Тежка болка в корема, без ясна място. Усещането се усилва при шофиране. Когато ремисия на перспектива болка влошава поради повишен риск от смърт нервни рецептори.
2. Тежка гадене с пристъпи на повръщане, стомашно съдържимо, а по-късно - жлъчката-фекална. Повръщане не донесе облекчение, разработване обезводняване.
3. Подуване на корема, метеоризъм и необузданост.
4. Намаляване или пълно отсъствие на чревна перисталтика.
5. Приемането на пациента на ембрионална поза, с оглед на облекчаване на болката в тази позиция.
6. Мраморен цвят на кожата.
7. Сушене устата, кожата, устната кухина.
8. Треска, треска.
9. Тахикардия със слаб пулс.
10. Спадът на кръвното налягане.
11. Нервната стрес, психоза, терористични атаки.

Поетапно червата симптоми на перитонит:

• В първия етап на разработване на силна болка, треска, гадене и повръщане. Дължина - през първите 24 часа.
• Токсичното фаза (2-3 дни) е доразвита дехидратация, слабост на сърдечно-съдовата система.
• В крайната фаза се характеризира с особено тежко - загуба на съзнание, кома, обидно, дисфункция на органи.

Характеристики на заболяването при децата

Прогноза и тежестта на перитонит зависи от възрастта на детето. Основните причини за заболяването:

• апендицит;
• рак;
• Кървене в перитонеума;
• наранявания, фрактури и други наранявания на вътрешните органи;
• чревна обструкция;
• усложнения на паразити;
• възпаление и неговите усложнения в коремната област;
• пъпна сепсис;
• хвърли мекониум в перитонеума;
• diplokokki инфекция.

чревни перитонит при деца настъпва вследствие на рак, апендицит, травма, вътрешните органи, пъпната сепсис.

1. бързо и рязко влошаване на състоянието на бебето;
2. треска, безпокойство, загуба на апетит;
3. не-локализиран коремна болка, повръщане, диария или запек;
4. напрежението на коремните мускули от тип "с формата на диск корем";
5. землист оттенък на кожата, изсушаване листове;
6. развитие клиника перитонеална дразнене.

Методи за диагностициране на чревната перитонит

Диагнозата е сложен такива методи:

1. Проверка, оценка на жалбите и симптоми, палпация.
2. Температура, кръвно налягане.
3. Часове наблюдение за оценка на скоростта на растеж на симптомите.
4. Клинични проучвания:
   • кръв - за признаци на анемия, понижаване на хемоглобина скок СУЕ, броят на левкоцитите;
   • урина - за определяне на инфекция;
   • биохимични параметри.
5. Хардуер Проучване:
   • Ултразвук, MRI, CT - откриване на рак и метастази;
   • ЕКГ - оценка на сърдечния ритъм;
   • Рентгенография - откриване на огнища първичен перитонит.
6. Минимално инвазивни техники:
   • лапароскопия - директна оценка на вътрешните органи с ендоскоп;
   • laparocentesis - избор biovypota на проби за количествени и качествени показатели.

Методи за третиране

Лечение на перитонит се извършва само в болницата и операцията. Самолечението е строго забранено, тъй като изпълнен с промяна в симптомите с усложняването на правилната диагноза.

Операцията се извършва на няколко етапа. Основната цел на интервенцията - идентификацията и изрязването на източника на инфекция (рак и т.н.). След това обилно изплакване и дезинфекция перитонеума антисептик. За да изключите рецидив, декларирано за свободно изтичане на течности продукция. Освен това, инсталация се използва за прилагане на антибактериални лекарства. Преди и след намесата назначен силата заобикаляйки стомашно-чревния тракт, за да се елиминират дехидратация и възстановяване, както и някои от следните лекарства:

• антибиотици;
• болкоуспокояващи;
• антиеметици, антиконвулсанти;
• мулти-витамини и витамин К;
• мултивитамини;
• треска;
• успокоителни.

Липсата на лечение на перитонит може да струва живота на пациента.

усложнения

Последиците от началото на перитонит, време на червата са:

1. миг - сепсис, кървене, кома и смърт;
2. далечен, възникващи след няколко седмици по-късно - постоперативна херния, червата дисфункция.

• чревна обструкция;
• фистули;
• абсцеси;
• хепатит;
• Енцефалопатия, оток на мозъка;
• рецидив на рак;
• полиорганна недостатъчност;
• пареза;
• пневмония.

изхода от заболяването

Продължителността на лечението се определя от причините и тежестта на перитонит. Възстановяване е възможно за 2-4 седмици. Неблагоприятен изход в развитите, стартираните процеси и рак. В ранните часове на поражението на процеса е напълно обратимо с минимално увреждане и смъртност - е ниска. След 24 часа смъртността варира в широк диапазон - от 20 до 90%.