Какво е ГЕРБ, Вале Център
Гастроезофагеален рефлукс (GERD рефлуксна болест) - патологично състояние, при което се наблюдават симптомите или модифициран езофагеален мукоза, които причиняват - леене киселинни стомашното съдържимо в хранопровода, където солна киселина присъства, а понякога и на ензима пепсин и жлъчката.
Основният симптом на ГЕРБ - киселини в стомаха. Въпреки това, има и други симптоми - болки в гърдите, нарушена гълтане. Когато възникне болка, свързана с ГЕРБ напред наклон в легнало положение, изрязано kislotosnizhayuschih средства за прием. При пациенти с нощните симптоми кипене на възможни заболявания на горните дихателни пътища, бронхит. Зъболекари често съобщават за загуба на зъби при пациенти, страдащи от ГЕРБ. Диагноза ендоскопия
(Via орална сонда).
Това води до отлив киселина?
Нашата хранопровода е подредена така, че болус не се връща в обратна посока. За тази цел, на кръстовището на хранопровода в стомаха, има няколко механизми - например, пръстеновиден сгъстяване мускулна слой на хранопровода като вид на маса - долния езофагеален сфинктер. След като храната стига до стомаха - сфинктер твърдо сгъстен. Някои вещества могат да нарушат този процес.
Те включват:
Кафе, тютюнопушене, газирани напитки, съдържащи кофеин, особено Pepsi и Coca-Cola; кисели сокове - портокал, ананас; шоколад, ядки, пържени храни; бира, червено вино, шампанско.
Някои лекарства - аспирин, парацетамол, аминофилин (teopek), нитрати, и други средства.
Появата на рефлукс засяга чисто механични причини - торса хоризонтално положение непосредствено след хранене, увеличена интраабдоминална налягане поради напрежение или увеличаване на мазнините в корема.
Налице е анатомична причина леене киселини в хранопровода - т.нар езофагеална диафрагмална херния. Обикновено, мястото на прехода на хранопровода в стомаха преминава през отвора на диафрагмата. Понякога поради различните анатомични особености на горната част на стомаха остава незабележима като Диафрагмените дупки след хранопровода в гръдната кухина, което създава проблеми за транспортиране на природен храна.
Така че, тук пред нас колективен портрет на пациент с ГЕРБ: собственикът на добре подхранена "корема", любител на добрата храна, особено през нощта, седи в удобен стол, пие храна газирани напитки, бира или вино по време на деня "похапването", "кафе и цигари. Преместване в колата след вечеря веднага попада в леглото.
Разбира се, че е много преувеличена картина, но мисля, че всеки един от пациентите с ГЕРБ се намират в няколко от тези симптоми.
Откъде да започнете, ако сте с диагноза ГЕРБ?
При лечението на ГЕРБ е важно място е отделено на промените стила на живот. В крайна сметка, от редица фактори, които причиняват обратен хладник, пациентът може да бъде засегната независимо.
По този начин, промяната на начина на живот.
Корекция на телесно тегло. Върне към нормално тегло, особено внимание - до кръста. Мъжете -до 96 см при жените -. Към 82 cm. Дебелите хора понякога се опитват да скрият липсата на талията от прекомерно затягане на поясния колан, което води до увеличаване на интраабдоминална налягане и развитието на рефлукс (както и носи твърде тесни дрехи).
Яжте малки порции 5 пъти на ден, не се измива хранителните напитки и изчакайте около 30-60 минути след поглъщане.
След ядене, е препоръчително да не се вземе хоризонтално положение и не работят в склона. Последно приемане на храна трябва да е 3 часа преди лягане.
Пушенето - фактор за ГЕРБ като резултат, като облекчаването на сфинктера и намаляване на отделяне на слюнка.
При лечение на GERD използване антиациди - обгръща вещество, временно неутрализиране на киселинността на стомаха и предпазва лигавицата от киселина агресия. Заслужава да се отбележи, че старият метод на "охлаждане" на киселинността на приема на сода е не само неефективно, но и вредно. Съвременните антиациди - Almagel, маалокс, алуминиев фосфат гел, Gaviscone и други - може да се използва само като средство за краткосрочно контрол на симптомите, възникващи обикновено след нарушение на диета или упражнения, както и лицата с редки (по-малко от 4 на месец) епизоди на киселини в стомаха. Те не са подходящи като единствено средство за лечение на персистираща протичане на болестта.
Лекарят - гастроентеролог Баранов Денис Viktorovich