chirospasm

Chirospasm (синоним: grafospazm, автори крампи) - заболяване, характеризиращо се със смущения за даден акт на писане синергични сложните движения за запазване на други моторни действия, извършвани от ръка.

Етиологията и патогенезата не е напълно изяснен. Главна роля в появата на писателя крампи даден неврастения, psychasthenia, психични заболявания, алкохолизъм. В някои случаи, история показват, остра или хронична травма. Важен фактор, който допринася за възникването на крампи писател е peretruzhivanie мускулите на ръцете с продължително или бързо писане. Понятието функционален характер на заболяването е в контраст с оглед на органичен произход, поради лезии на базалните ядра на мозъка. Механизмът на възникване на спазъм автор може да бъде свързан с разстройство рефлекс влияние мозъка образуване стебло ретикуларната на ортостатична тонус и фаза движение. Peretruzhivanie мускулни групи, участващи в акта на писане, води до повишена активност на моторни неврони гама и генерира силен фон активност в кортико-ретикуларни и reticulospinal връзки, които в основата крампи писател.

Клиничната картина се характеризира с появата, когато се опитва да напише драматичен тоник стрес в различни групи мускули на ръката, участващи в акта на писане.

Най-често тя улавя сгъвачи на пръстите I-III и пронаторно четка. В допълнение към ръчно шейк наблюдава тоник напрежение в мускулите, болка и слабост в нея, което драстично нарушава писането и актът на писане го прави трудно, а понякога го прави невъзможно. В резултат на неравномерното разпределение на четки разгъвачи и тонове може да се наблюдава pronatornaya supinatornaya или неговия монтаж. Когато инсталирате четки pronatornoy пациентът казва, вдигане на ръката му и лакът вдигането на основната таблица: когато supinatornoy - четката е в състояние на разширение и супинация, пациентът повдига ръката си и го избутва напред. Трудно е поддръжката на писалката върху линия, особено в края на низа, както и движението на рамото на хартия (писма имат улеснени, ако разглеждането стяга парчето хартия). Често пациентите прибягват до различни компенсаторни техники: фиксирани дръжка между пръстите II-III, III-IV или да го притиснат в юмрук, бутане дясната си ръка наляво, пише плътна, тежка дръжка се използва ruchkoderzhateli, който да улеснява писмото. А близо състоянието на връзката писмо от неговото темпо: ускоряващи темпове драстично нарушава акта на писане. Нарушаването на буквата е обикновено изолирана характер съхранение с други моторни действия, извършвани от ръка (с лъжица и вилица, бръснене, закопчаване бутони).

Писмо състояние, като тебешир върху черна дъска, често е трудно. При продължително съществуване на пациентите крампи писателя става трудно да изпълнява други моторни актове. Често при пациенти с крампи писател наблюдава явления миозит, синовит, теносиновит на засегнатата ръка или врата рамото ишиас, причинени от остеохондроза.

Диагнозата в ранните стадии на болестта трудно. Диференциална диагноза се извършва с болести, които се основават на щети базалните ядра на мозъка, паркинсонизъм, деформиращи мускулна дистония, атетоза, gepatotserebralnoy дистрофия.

ЛЕЧЕНИЕ
Приложни укрепващи средства и транквиланти, лечението се извършва продълговата лягане. През този период, пациентите не трябва да пишат. По-късно предпишат специални упражнения, насочени към разработването на нов мотор стереотип писмо, което пациентът извършва под наблюдението на лекар. Първоначално се препоръчва за движение от страна на близки мускули - чертеж на хоризонтални и вертикални линии, пръти, зиг-заг, печатни букви, думи, фрази; Упражненията се извършват, за да пренапише текста.

Той препоръча писмо с метроном с постепенното съживяване ритъм. Занятията се провеждат след почивка по време на приема успокоителни и мускулни релаксанти.

Прогнози се определя до голяма степен от по-ранно започване на лечението и неговата сложност. Рецидивите, особено ако пациентите се върне на работа, свързана с бързото и продължително писане. Пациентите често се налага да сменят професията си или да се преместят да пишете на пишеща машина.

Превенция се намалява най-вече за да се предотврати неврози. При първите признаци на крампи писател трябва да бъде ограничена до писмен тежест, намаляване на темпа на писане.