цервикален карцином ин ситу
През последните години, в ранна диагностика на рак на маточната шийка са някои промени в благоприятна посока. Това бе подпомогнат от развитието на така наречения проблем на preinvasive етап от рак, или както се нарича, "карцином на място».
1. Когато се изследват сериен рак секции хистологични тъкан на място в значителен брой случаи е възможно да се установи началния етап на инфилтративния растеж.
2. В проучването на участъци от инфилтриращи рак, направен по протежение на врата или в гърлото на устните, на лигавицата, което е извън инфилтриращи растеж често е рак на място.
3. честотата на рак на място съответства на честотата на инвазивен рак на маточната шийка.
4. Средната възраст на пациентите с рак на място в продължение на няколко години (средно 8-10) по-малко от възрастта на пациентите с инвазивен рак.
5. В литературата са описани повече от 40 случаи на преминаване на място рак на маточната шийка до инвазивен рак в периода от 11 месеца до 17 години, а броят на такива случаи е постоянно нараства.
На микроскопско модел на рак на шийката на матката ин ситу микрографии представени по-горе (интраепителиална карцином), и различни промени в шийката на епитела, които могат да се разглеждат като предварителни етапи интраепителиална рак.
Продължителността на карцином на място преди откриването му е неизвестен. Дългосрочни клиницистите наблюдение за нелекувани пациенти с карцином на място показват, че неговото развитие може да се процедира, както следва: 1) може да се движи в етапа на инфилтрация (т.е., в типичния инвазивен рак); .. 2) период от време, могат да останат непроменени; 3) може спонтанно да изчезне. Затова правилно да се предположи, че ракът на място - идеята е не само морфологични и клинични, морфологични и окончателно решение относно характера на процеса и методите на лечение на този вид рак трябва да остане за лекарите.
Разкрити карцином на място, в повечето случаи чрез изследване на вагинални натривки, взети от жените в извънболничната проучване. Това е най-често при жени, които имат тези или други патологични процеси в шийката на матката (ерозия. Endocervicitis. Leukoplakia).
Като се има предвид, че диагнозата на карцином на място е особено трудно по време на бременност, когато карцином на място може да се приема промени в епителната тъкан поради хормонални влияния, се препоръчва в тези случаи е ограничена до консервативно лечение. Въпреки това, за такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани по време и след бременността, с основен систематично изследване на вагинална намазка и биопсии производство, ако е необходимо.
С малък, но личен опит в диагностиката и лечението на рака на маточната шийка на място, ние считаме, че е необходимо да се присъедини към мнението на онези, които лекарите карцином на място се счита за истински тумор. Следователно, такива пациенти трябва да бъдат подложени на радикални методи за лечение.
Обемът на хирургическа намеса или радиотерапия методи трябва във всеки случай да бъде индивидуално, както и в инвазивен рак, в зависимост от съответните условия, които са предвидени в предварително е трудно.
От само себе си се разбира, че диагнозата трябва да се оспорва, освен това, че в тази форма на рак за настройка на времето на диагноза е повече от достатъчно, тъй като в повечето случаи щетите за дълго време не достига инвазивна етап.