Целесъобразност на фенотипа получатели насрочено преливане в мултидисциплинарен

Ръководител: д-р Доцент Осипов OV

Целта на работата. Осигуряване на надеждна имунологично безопасност на кръвопреливане.

Когато понастоящем съществуващата система за избор на донор-реципиент двойки имат alloimmunization риск от трансфузия еритроцитни антигени опасни около 15% от реципиентите.

Избор на двойки донор-реципиент, осигуряване на идентичност от най-опасните трансфузия антигени на еритроцити система AB0, Rh (D, С, С, С W. Е, Е) и Kell сенсибилизация на получателя намалява честотата.

Материал и методи. Ние ви доклад случай на хемолитични кръвопреливане усложнения, очевидно свързана с липсата на Фенотипиране получателят представи.

Пациентът е приет с диагноза "хемангиом на дясната лоб на черния дроб"

Операцията се извършва. Лапаротомия. Bisegmentektomiya дроб последвано relyaporotomiyami, ревизии и разделителна способност. В началото на постоперативния период и през три седмици индикации за преливане Hb 73-92g / л, Er 2,4-3,14h10 12 / л, Ht 22,0-27,7%, КЕК 100,82-126,28 мл.

Кръв група пациенти - антитела не се разкриват. Фенотипиране е проведено.

И в двата случая прелята odnogruppnoy Rh (+) кръв, за която индивидът провежда биологична проба от съвместимостта Резус.

Въпреки това, след като на втория ден след преливане произхожда клиника умерена хипотония се появи мътна урина ikterichnost кожата и склерата.

Narosla анемия, чернодробни ензими превишени нормалната стойност от шест пъти, нивото на хемоглобин увеличава.

Ние считаме, че клиничната ситуация като умерено изразена хемолиза. Произвежда фенотипизиране кръвта на донора и на реципиента. Несъответствие на хипертония.

Във връзка с анемия стартира избор на индивидуалния донор. Получени терапия в следните области: инфузия, антибактериални, хепатопротективно, антикоагуланти, аналгезия. На фона на състоянието на терапията пациентът се стабилизира. Клинично се наблюдава намаление на хемолиза.

Заключение: В момента не Така извършване индивидуален кръвен съвместимост е да се избегне напълно усложнения, трябва незабавно да Фенотипиране. При наличието на антитела срещу антигените на кръвта на получателя от AB0 система, на Rh (D, С, С, С W. Е, Е) и Kell фенотип може да се сравни с кръв и идентифицираните антитела.

Ключови думи

фенотипизиране, преливане на кръв, alloimmunization