Бронходилататори (бронходилататори)

Сред лекарства, използвани за лечение на заболявания на дихателната система, са важни бронходилататори (бронходилататори). Тези лекарства се използват за премахване на синдром на обструктивна на дихателните пътища, придружаващи заболявания, такива като обструктивен бронхит, астматичен бронхит, бронхиална астма, емфизем. муковисцидоза.

Преходна бронхиална обструкция се открива и остра пневмония, но най-важното клиничен синдром става обструктивно бронхиална астма. За да се премахне астматични пристъпи и им пречат използваните лекарства от различни групи.

Класификация на бронходилататори

Р-агонисти: епинефрин, изопреналин (izadrin), салбутамол, фенотерол и др М-holinoblokatory :. атропин сулфат, metacin, ипратропиев бромид, и инхибитори на фосфодиестераза ал :. теофилин, теобромин, аминофилин (теофилин етилендиамин +). Стабилизатори на мастни клетки: cromoglicic киселина (кромолин натрий), недокромил, кетотифен. Кортикостероиди: хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон. Блокери на калциевите канали: нифедипин, израдипин, и т.н. Средства с antileukotriene действие на инхибитори на липоксигеназа .:
зиллеутон. Левкотриен-рецепторни блокери:
зафилукаст -монтелукаст

Фармакологична характеристика бронходилататори

Р-агонисти имат следния механизъм на действие: стимулиране на β₂-адренергичните рецептори в миоцити бронхите ➞ ➞ активиране на аденилат циклаза активиране на сАМР натрупване ➞ Sa⁲⁺-АТРаза ➞ отлагане на калций в ендоплазмения ретикулум и понижаване на концентрацията му в клетъчната релаксация на бронхиалните гладки мускули. Средства тази група се използва основно за облекчаване на пристъпи на бронхиална обструкция.

За лекарства, бета-агонисти, освен тези, споменати по-горе, също се отнася ефедрин. За лечение на бронхиална обструкция, той се прилага орално или чрез инжектиране. Механизмът на действие на ефедрин е, че той стимулира освобождаването на ендогенен норепинефрин от адренергични синапса везикули, и блокира метаболизма на тази невротрансмитерни ензими: катехол-О-метилтрансфераза (СОМТ) и моноамин оксидаза (МАО), което води до натрупване на норадреналин в синаптичната цепнатина. Адреноцептори са стимулирани бронхиална, при което има релаксация на гладката мускулатура на дихателните пътища.

М-holinoblokatory има следния механизъм на действие: блокада на М-холинергични рецептори в миоцити бронхите ➞ инхибиране на намаляване на цГМФ гуанилатциклаза ➞ ➞ намаляване на концентрацията на вътреклетъчния калций ➞ бронхиална релаксация.

Както бронходилататори M-adrenomimetics holinoblokatory ниско. Инструменти на тази група също се използват главно за облекчаване на пристъпи на бронхиална обструкция. Ипратропиум бромид е кватернерно амониево съединение, създадена специално за лечение на бронхиална обструкция. Поради тази химична структура не проникват в бронхиалната лигавица в кръвта и не okazyvetsya системно действие. Той се използва само при вдишване. В комбинация с β₂-адреноцептор агонисти фенотерол част от praparata Berodual.

Инхибитори на фосфодиестераза (теофилин, теобромин, аминофилин) имат следния механизъм на действие: инхибиране на PDE бронхиални миоцити в сАМР натрупване ➞-АТРаза активиране Sa⁲⁺ ➞ отлагане на калций в ендоплазмения ретикулум и понижаване на концентрацията му в релаксация на бронхиалните гладки мускулни клетки ➞. Средства групата, като β-адреноцепторни агонисти се използват за обхващайки бронхиална обструкция.

Стабилизатори на мастни клетки, са както следва: блок калциеви канали в клетъчната мембрана на мачтата ➞ инхибира навлизането на калций в мастоцити разрушават ➞ им дегранулация и хистамин добив.

Тези бронходилататори се използват само за предотвратяване на атаки. Условията, произтичащи бронхоспазъм те са неефективни, както вече беше освободен от мастни клетки и стимулира съответните рецептори в последния случай, хистамин. Кромолин натрий се използва под формата на инхалации, кетотифен - в хапче.

Кортикостероидите имат следните ефекти:

инхибиране на имунните отговори, инхибиране на синтеза на антитела; предотврати образуването на комплекс антиген-антитяло;
инхибират ензима фосфолипаза A₂ на, нарушаване на образуването на простагландини (PGs F2 алфа) и левкотриени, които причиняват бронхоспазъм;
сено инхибира експресията на провъзпалителни фактори (СОХ ген, и интерлевкини 1 и 6);
имат толерантен действие, т.е. увеличаване на чувствителността на β₂-адренорецептори.

Кортикостероидите са най-силно бронходилататор активност, се използва за лечение на тежки форми на бронхиална астма. Ефективен при превенция и вендузи.

блокери на калциевите канали действат както следва: блок калциеви канали бронхиални гладкомускулни миоцити ➞ калций в клетката не е включена ➞ бронхиална релаксация. Използва се за поставяне на вендузи broonhoobstruktsii.

Средствата от antileukotriene действие. Левкотриени - биологично активни вещества, произведени в тялото на метаболизма на арахидоновата киселина. Те са един от медиатори на възпаление, включително - в дихателната система. В бронхи настоящите левкотриен рецептори, стимулиране на биологичното данни, които средства допринасят за натрупването на калций в миоцити и провокират бронхоспазъм.

Механизмът на действие на лекарства: зилеутон блокове липоксигеназни инхибитори, разрушаване синтеза на левкотриени, като зафирлукаст и монтелукаст блокиране левкотриен рецептори в бронхите, предотвратяване на действието на левкотриени върху тях. Като резултат от двата вида действие настъпва бронхите релаксация.

Тези лекарства се използват за предотвратяване на атаки. Най-ефективно лечение за така наречените аспирин индуцирана астма - разстройства, понякога възникващи след продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (оттук и името на заболяването). В условията на хронично потискане на простагландиновата синтеза на метаболизма на арахидоновата киселина е насочено по пътя на изключително образуването на левкотриени. Последно синтезиране в излишък, има изразен ефект върху бронхите, карайки ги да спазъм.