Бронхиална астма е следствие от физически стрес причини за симптомите, диагностиката,
Бронхиална астма поради физически стрес - вариант бронхиална астма, характеризираща се с пристъпи на задух задължително развитие през 1-10 минути след тренировка.
Астмата се дължи на физически стрес най-често се наблюдава при деца.
Етиологията на астма поради физически стрес
Важното е под формата на упражнение. Най-честите пристъпи на астма се случват, когато работи, да играя футбол, баскетбол, катерене, най-малко - с непостоянно натоварване (вдигане на тежести); гмуркане понася добре. Формирането на атака има по-голямо влияние на продължителността на натоварването от неговата интензивност.
Патогенезата на бронхиална астма поради физически стрес
Поради бързото и пълно регресия на астматични пристъпи поради физически натоварвания се счита, че бронхиална обструкция поради бронхоспазъм без присъствието на възпаление, отоци и секреция на слуз. Бронхиалната спазъм не е свързан с имунологични механизми. В патогенезата на астматични пристъпи, дължащи се на физически стрес с участието на различни регулаторни нарушения:
относително намаляване на функциите на адренергични рецептори, поради хиперактивност и адренергичните рецептори комбинирани с характеристики на освобождаване на катехоламин усилие. Участие адренергични механизми поддържа ефективност адренергични средства (3-позволява превенция и облекчаване на бронхоспазъм, индуциран от физически стрес, както и провокира бронхоспазъм адреноцептор стимулант и превантивен ефект на а-адренергични блокери при пациенти, които са чувствителни към товара .;
освобождаване на медиатори на незабавно алергия, се доказва от следните факти: присъствието на рефрактерния период след атака (приемайки изчерпване медиатори под товар); Защитен ефект Intalum и калциеви антагонисти, предотвратяващи мастоцитна дегранулация, и антихистамини; повишена чувствителност към заболели клетки дегранулацията и освобождаването на медиатори;
хиперстимулация дразнещи вагални рецептори поради бързото охлаждане на горните дихателни пътища и хипервентилация време на процеса на зареждане. Участието на тези механизми се потвърждава: силна корелация между чувствителността на бронхите да ваготоничен агенти и Nat. напрежение; превантивен ефект на атропин и лидокаин (упойка фаринкса пръстен); бронхите увеличи чувствителността на антихолинергични лекарства при някои пациенти;
загуба на топлина по време на дишане.
Предполага се, неимунологични освобождаване стимулиране на медиатори поради механично стимулиране (телесно разклащане при натоварване), директното действие на Nat. фактори, особено охлаждане на периферните дихателни пътища, влиянието на катехоламини и ацетилхолин. В генезиса на бронхоспазъм в Nat. тежест също са значително метаболитна ацидоза и смущения на използване на мастна киселина. В патологична реакция на натоварването, участващи в централната и периферната дихателните пътища, но често доминиран от запушване на бронхите голям.
Клиника бронхиална астма поради физически стрес
Астма атаки, предизвикани от физически атаки. зареждат се наблюдава най-вече в астма, атопична бронхиална не е наблюдавано при хроничен бронхит. Те се появяват в рамките на 1-2 мин след тренировка и да се спре спонтанно в леки случаи чрез
5-10 минути (у индивидите растат в рамките на 30-60 минути), в тежки случаи, атака започва по време на тренировка и продължава за повече от 1 час (без лечение); бронхоспазъм прогресира с редуване на различни товари, с интервал от състояние поне 1 час Първоначално пациента не е критично :. при чувствителни индивиди атака може да се случи по време на пълна ремисия, а издръжливите не се развива, дори когато оригиналният бронхиална обструкция. Първоначалното ниво на обструкция засяга vyrazhennnost бронхоспазъм, който може да бъде краткотрайно и асимптоматична (субклинична форма на бронхиална астма поради физически стрес) в 25% от случаите, особено при деца, в 25-30% от пациентите имат леко свиване на бронхите при 15-25% - тежък.
Диагностика на астма поради физически стрес
Реакция на Nat. натоварване установено използване клинично наблюдение и белодробни функционални тестове преди и след теста стандарт натоварване -
6-8 мин работи на бягаща пътека (3-4 часа анулиране р-адренергични средства, стимулиращи, 8-12 - Intalum). Намалена FZHEL1 повече от 15% от първоначалната си стойност показва свиване на бронхите. През първите 24 мин ДСИЦ се увеличава, след това намалява, достигайки при някои индивиди 40-50% от оригинала. При леки случаи, имате нужда от две, тест три пъти за откриване на реакция. Диагностична стойност има постоянен характер на реакционната - задължително наличието на бронхоспазъм при Phys. напрежение. Прегледите се извършват с товар от която не е свързана с болест на сърцето.
Лечение на астма поради физически стрес
Атаките на задушаване в резултат на Nat. натоварвания могат да попречат на аерозоли адренергични лекарства стимулиращи r2adrenoretseptory, Intalum, рецепция метилксантини (последното, наложени в продължение на 30 минути, за да се зареждат, Intalum - непосредствено преди или едновременно с товара).
Глюкокортикостероид лекарства относително ефективни. В някои случаи е позволено индивидуалните спортове (плуване). Преди спортни занимания препо-
закърпен профилактично, като теофилин и Intal, назначаването на адренергични лекарства р-стимулант забранено. Zremya Наскоро е имало доклади за ефективността на блокери на калциевите канали (нифедипин, 20 мг под езика) и а-адренергични рецептори (празозин, 2 мг, вдишване).
Алерголозите в Москва
Цена: 1500 рубли. 1350 рубли.
Специалности: алергология. Пулмология.
Tsarevskiy Кирил Лвович
Цената на прием: 15001350 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 150 рубли.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специалности: алергология. Имунология.
Repina Екатерина Александровна
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специалности: алергология. Immunology, инфекциозни заболявания.
Myltsev Андрей Anatolevich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.