Болка в долната част на гърба - причини, диагностика, лечение

Болка в долната част на гърба - това е буквален превод от срока на английски език "болки в кръста". Фразата "кръста" съответства на българската дума "кръста", така че вместо "болка в долната част на гърба" е по-добре да се използва кратък текст "болка".

Болка в долната част на гърба е много често и е най-често сред възрастните хора. Повече от половината от хората над 60-годишна възраст страдат от периодична или хронични болки в гръбначния стълб. Болки в гърба - една от най-често срещаните причини за търсене на медицинска помощ. Въпреки това, броят на травми на гръбначния стълб на работното място намалява, вероятно защото хората са по-наясно с проблема и се опитват да го предотврати.

Spine (гръбнака) се състои от гръбначни кости (прешлени). На прешлените са покрити с тънък слой на хрущяла и отделя и се амортизират използване на дискове, които се състоят от гел материал и хрущял. Те са задържани от сухожилия и мускули, в това число:

две или-; опсоас мускули, които са разположени от двете страни на гръбначния стълб;
два мускули spinae строител, които се движат по протежение на гръбначния стълб зад него;
от множество къси параспинален мускули, разположени между прешлените.

Тези мускули помагат за стабилизиране на гръбначния стълб. Коремните мускули, простиращи се от основата на гръдния кош на таза, и стабилизиране на гръбначния стълб чрез подпомагане на коремните органи.

Вътре в гръбначния стълб е гръбначния мозък. По време на гръбначния мозък на това се отклони нервните корени да се свърже с други нерви на човешкото тяло. Част от спиналния нерв, разположен най-близо до гръбначния стълб, наречен нервните корени. Защото гръбначните нерви са в непосредствена близост до прешлените, те могат да се захванете, което може да доведе до болка.

В долната част на гръбнака свързва гръдния кош към таза и краката. По този начин, талията е включен в почти всички ежедневни дейности. Болка в долната част на гърба може да ограничи много видове ежедневни дейности, като по този начин намаляване на качеството на живот.

Причините за болка в долната част на гърба

Най-честите причини за болка в гърба, са:

Междупрешленните херния или издатина на междупрешленните дискове заемат първо място сред причините за болки в гърба
Разтягане на мускулите и сухожилията. Щамове и навяхвания може да се дължат на тегло повдигане, упражнения или след някакви резки движения (например, през есента или по време на автомобилна катастрофа). Лумбални мускулите и сухожилията физически слаби хора са по-податливи на нараняване.
остеохондроза
Компресиране на счупване;
Стеноза на лумбалния гръбначен канал;
спондилолистези;
фибромиалгия

остеохондроза, причинена от дегенерация на гръбначния диск, който обхваща и предпазва гръбначния стълб. Смята се, че това заболяване е свързано (поне частично) от износването на хрущяла. Хората, живеещи в различни натоварвания на един или повече от прешлените, имат по-голямо предразположение към развитието на остеоартрит. Дисковете между прешлени губят вода и хранителни вещества, пространството между тях се намалява и често компреси нервните корените. Също така на прешлен може да се появи костни образувания (остеофити) пресоване на корена нерв. Всички тези промени могат да причинят болка в долната част на гръбнака, заедно с намаляване на мобилността.

Компресия фрактури обикновено се появяват, когато костната плътност намалява поради остеопороза, които често се намират в хората. Прешлените също са податливи на остеопороза. Компресиране на счупване, което често причинява внезапна остра болка може да се придружава от компресия на гръбначния нерв корен, което от своя страна води до хронична болка в гърба. Повечето жени с остеопороза фрактури се случват в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош.

Херния или издатина на гръбначния диск са най-честата причина за болка в долната част на гърба. В момента заболяването протича дори и в училищна възраст. Причините за това състояние при деца не е наред натоварване на гръбначния стълб (тежки чанти, неправилно упражнение, постоянно място на бюрото и компютъра с нетърпение наклона на тялото). Ако някоя болка в долната част на гърба, първо трябва да се премахне междупрешленните херния.

Стеноза на лумбалния гръбначен канала - стесняване на гръбначния канал, който минава през центъра на гръбначния стълб и съдържа гръбначния стълб в областта на кръста. Стеноза - честа причина за болки в гърба в напреднала възраст. Спинална стеноза може да се развие при хора на средна възраст, родени с тесен гръбначния канал. Стеноза се причинява от спондилоза, spondyloarthrosis, спондилолистеза, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, и заболяване на костите на Paget. Спинална стеноза може да предизвика ишиас и болка в областта на лумбалните прешлени.

Спондилолистези - частично изместване на прешлените в областта на лумбалните прешлени. Обикновено се среща при хора с често вроден дефект (spondylolysis), който отслабва част на прешлен. Най-често по време на юношеството или началото на зряла възраст (особено за спортисти) светлина нараняване е фрактура на прешлен. Тогава прешлен фишове по отношение на по-ниска прешлен. Ако той се подхлъзна достатъчно далеч, това може да доведе до болезнени симптоми. Спондилолистези може да възникне и в зряла възраст. Хора от listezom са изложени на риск от развитие на стеноза на лумбалната част на гръбначния канал.

Фибромиалгия - причина за болката, която понякога включва болка в долната част на гърба. Това нарушение причинява хронична дифузна болка в мускулите и други меки тъкани в тялото.

За по-малко чести сериозни причини включват:

гръбначния инфекция;
тумори на гръбначния стълб;
аортна аневризма намира в коремната кухина;
някои нарушения на стомашно-чревния тракт, като перфорирана язва, дивертикулит и панкреатит;
някои заболявания на пикочните пътища, такива като бъбречни инфекции, камъни в бъбреците и инфекция на простатата;
някои заболявания в областта на таза, като извънматочна бременност, тазова възпаление, рак на яйчниците и други репродуктивни органи.

Други симптоми са относително редки, не са толкова тежки, като тези, описани по-горе включват зостер и няколко типа възпалителен артрит, като анкилозиращ спондилит.

Диагностика на болки в долната част на гърба

Най-сериозните индикации за похода на лекар са повишена температура или симптоми, за които можем да предположим, наличието на увреждане на нервите, аортна аневризма, стомашно-чревни проблеми или заболявания на отделителната система. Но дори и ако имате болки в долната част на гърба, особено ако болката продължава повече от 3 дни, трябва да се направи среща със специалист.

Какво може да поиска от лекаря

Първо, лекарят ще поиска по-подробно за съществуващите симптоми и съпътстващи заболявания. Тогава той ще проведе физически изпит и да се провери рефлексите.

Въпроси могат да включват:

Как бихте описали болката?
Как спешно?
Къде се намира и къде дава?
Която улеснява и засилва болката?
Как и кога започна?
Има ли други симптоми (като скованост, слабост, задържане на урина или незадържане на урина)?

изследване

Рентгенови лъчи показват само талия здравето на костите. Той може да Ви помогне да откриете дегенеративни промени, причинени от остеоартрит, компресионни фрактури, спондилолистези и анкилозиращ спондилит. Въпреки това, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), осигурява по-ясно изображение на костта, и в частност, ядрено-магнитен резонанс може да покаже състоянието на меките тъкани, включително колелата и някои нерви. MRI или компютърна томография се използва за потвърждаване или изключване на междупрешленните херния, гръбначния канал стеноза, рак и инфекцията.

Ако има съмнение за компресия на гръбначния мозък MRI се извършва веднага. В редки случаи, ако резултатите от ядрено-магнитен резонанс повдигат въпроси, възложени mieolografiya или CT. Понякога, в случай на съмнение рак или инфекция, се извършва биопсия.

Лечение на болки в долната част на гърба

Лечение на болка в долната част на гърба може да се използва в зависимост от основната причина за болка. Когато междупрешленните херния можете да зададете лечение с масажи, физиотерапия, разтягане на гръбначния стълб и други минимално инвазивни процедури като акупунктура или рефлексология.

Ние сме ангажирани в лечението на болки в гърба, междупрешленните херния и издатини 18 години.

Когато болката в гърба, можете да се консултирате нашите експерти. За гражданите на България консултация е безплатна.