Безплодието в онкологията
за пациентите с рак се нуждае от представяне. Kriozagotovka сперма е международен стандарт в областта на превенцията на мъжкото безплодие при лечението на тумори. Ние предлагаме услуги за събиране, kriozagotovke и дългосрочното съхранение на мъжките полови клетки за пациенти с рак. Такива пациенти са с отстъпка. Целта на този раздел - предоставяне на специализиран преглед на мъжката плодовитост в онкологията.
Каним онколози се грижат за запазване на фертилитета при мъжете, както и да се превърне в партньор на нашата Cryobank в тази съвместна работа. Научете повече за това какви са ползите от това да бъдеш лекар работи с Cryobank Биологично.
Мъж плодородие с рак може
Това значително намалява или напълно загубени в резултат на заболяване, и в резултат на странични ефекти от лечението. В момента броят на пациентите с рак се увеличава (включително onkoandrologicheskimi), много от тях млади мъже. Повечето пациенти с рак могат да бъдат излекувани, и един от най-важните показатели за качество на живот - способността да имат деца. Сперматозоидите детайл може да поддържа тази възможност.
Единственият сигурната гаранция за запазване на възможността да се зачене дете - да се запази сперма преди началото на лечението.
Днес, благодарение на напредъка в медицината, повечето ракови заболявания са лечими. Но какъв ще бъде животът на пациента след лечението, до голяма степен може да определи мерките, предприети по-рано. По време на лечението, често изплъзва от погледа, завой, за вторична задача, особено важен аспект на качеството на живот на тези пациенти - способността да има нормално семейство, за да стане баща на децата си.
Традиционно, онколози усилията са насочени към запазване на живота на пациента, преди тази задача всички останали се отдалечават на заден план. Но когато той е бил решен и лицето, възстановява, от първостепенно значение за него други проблеми, както и един от най-важните - възстановяване на репродуктивната функция. обикновено нарушена поради самата болест или като резултат на лечение.
Като страничен ефект от лечението, често може да доведе до различни заболявания, често засяга репродуктивната и ендокринна система, което допълнително може да покаже частична или пълна загуба на плодородието и раждането на деца. Лекарства, които могат да доведат до такива смущения, се използват при лечението на повечето тумори, което прави риска от
процес сперматогенезата е много уязвима на вредните ефекти на различни токсични вещества, радиация и хормонален дисбаланс, така че повечето видове лечение на рак имат отрицателен ефект върху бъдещото плодородие. В зависимост от дозата на лъчение води с повече или по-дългосрочно азооспермия, въпреки че в някои случаи може да се възстанови качеството на спермата. Например, използването на този модерен метод за лечение на рак на простатата, както брахитерапия, въздействието върху производството на сперматозоиди е минимален, но възстановяването му изисква 3-4 месеца след края на курса. Като правило, след хирургия или лъчева терапия за рак на простатата при мъжки стерилитет се случи. Това се дължи на факта, че когато самата операция се заличи, тъй като на простатната жлеза, най-важният субект участва в образуването на сперматозоиди и семенните мехурчета, които също са включени в образуването на неговия състав. Премахване на простатата и семенните мехурчета води до невъзможността да еякулира.
Лъчева терапия води до безплодие. тъй като в облъчените клетки на простатата и семенните мехурчета вече не може да е необходимо за производството на компоненти на сперматозоидите, които отговарят за подвижността на сперматозоидите. Освен това, макар и рядко, понякога радиация по време на лъчева терапия може да повлияе на тестисите и това се отразява на тяхната функция. Възстановяване сперматогенезата след радиотерапия неходжкинов лимфом настъпва не по-рано от 12-24 месеца, при условие, че разпръснати доза е не повече от 0.7 Gy (70 RAD) [15]. Общата експозиция понякога се извършва за лечение на компонента преди трансплантация на костен мозък при пациенти с левкемия. Плодовитостта е възстановена в този случай по-малко от 20% от пациентите [23]. Стандартните дози I¹³¹, използвани за лечение на рак на щитовидната жлеза, могат да имат отрицателен ефект върху обратимата сперматогенезата [4, 13]. Високи дози радиация, получена по време на лечението на тумори на простатата може да има вреден ефект върху тазовите артерии и кръвоносните съдове на корпуси Cavernosa на пениса [5], който допринася за развитието на еректилна дисфункция [20], лумбосакрален плексит, и като следствие на дисфункция на тазовите органи [8 ].
В основата на вредния ефект на много химиотерапевтични средства е способността им да влиза в съединения с ДНК и да наруши структурата [3]. Nealkiliruyuschie средства (andriamitsin, винкристин, метотрексат) причиняват постоянно азооспермия в почти 16% от болни деца. При прилагането на цисплатин азооспермия се развива в 37% от децата и с въвеждането на алкилиращи средства (циклофосфамид и прокарбазин) Безплодието се среща в 68% от пациенти [16]. Не е известно дали това е възможно да се използва тъкан от тестиса, взета от пубертета при пациенти преди лечението, за да
Проучване след пубертета, плодовитостта на мъжете, лекувани в продължение на остра лимфобластна левкемия в детството или юношеството между 1970 и 1980 година. Това показва, че никой не е виждал zoospermia.
Благодарение на напредъка в съвременната медицина, лечението на рак води до възстановяване на по-голямата част от пациентите, и всяка година броят на излекувани постоянно ще се увеличи. Така, по-голямата част от курс рак оцеляване е 75-100%; подложена на термообработка за около 99% от пациентите, страдащи от рак на тестисите и рак на простатата [21].
Въпреки това, лечението може да доведе до безплодие [11, 19]. Понякога качеството на спермата спад е обратим, но вероятността за възстановяване на фертилността е различен и malopredskazuemy. Особено голяма вероятност за безплодие при мъжете. подложен на лечение за рак на простатата и рак на тестисите. Темата на плодовитост е много важно за младите пациенти с рак, и то определено трябва да се обсъди преди лечение [25]. Често единственият шанс за тези пациенти да имат потомство след лечение - използването на криоконсервиран сперматозоиди. за които предварително третиране човек губи неговата сперма. което се подлага на мигновено дълбоко замразени в течен азот.
Преди да започнете лечение, пациентът трябва да бъде уведомен за вероятното безплодието като странични ефекти от лечението, и да го принесе криоконсервиране на сперма [28].
Разговорът с пациента на фона на неговата тежка физическото и психологическото състояние, и в литературата се разглежда също етични проблеми, свързани с възможността за криоконсервация на сперматозоиди от пациентите с неопределен перспектива оцеляване [1]. Приема се, че криоконсервиране на сперма май до известна степен психологически подкрепа на пациента, дори и в такава травматична ситуация.
Според съвременните идеи, с висок риск от репродуктивни нарушения, независимо от вида на туморни заболявания е основата за замразяване на сперма преди химиотерапия за всички пациенти в репродуктивна възраст (14 и повече години), без да се изключва желанието да имат деца в бъдеще. Към днешна дата, единственият ефективен и достъпен метод за запазване фертилитета е с ниска температура на съхранение на зародишни клетки в течен азот (криоконсервация) а. Важно е, че процедурата заготовки зародишните клетки или тъкани се извършват преди началото на лечението на рак. Въпреки това, в редки случаи, може да е запазване на репродуктивен материал по време на лечението. В случаите, когато пациентът не е в състояние да получи независимо в клиниката (сериозно състояние, в началото на лечението или PR.), Материалът може да бъде събрана извън клиниката. Запазване на собствените си генетичен материал, пациентът се застрахова от възможни необратими щети на сперматогенезата, което често се премахне невъзможното.
В повечето страни от ЕС (Холандия, Белгия, Словения, Германия, скандинавските страни) и в Израел, криоконсервация и съхранение на сперма е включена в стандартното лечение на онкологично болни пациенти в репродуктивна възраст. Според чуждестранни онколози, криоконсервация на сперма преди началото на лечението при мъже с рак трябва да се използва по-често. [24]
В този случай, ако проверката след лечение разкрива необратимо увреждане възпроизвеждане запазени в повтарящи се изследвания на пациента се препоръчва да се използва запаметената CRYOBANK в техния репродуктивен материал при използване на процедурите на оплождане ин витро (IVF). По този начин, kriokonservirovatsiya сперматозоиди се извършва преди терапията на противоракови, тя позволява на човек излекувани от рак в бъдеще да имат деца и по този начин да разчита на продължаване на вида.