Бедрената кост при децата - травматология и ортопедия

Анатомичните и физиологични характеристики на детството определят функциите на външен вид и за бедрени фрактури при децата.

Особено бедрени фрактури при децата

До 6 години на костите при децата е относително тънки, съдържат по-малко минерали, така че те са гъвкави и по-малко крехък от възрастни; периоста е с дебелина, което води до чести фрактури са непълни и, в случай на пълна фрактура изместване на фрагментите е по-слабо изразен, отколкото при възрастни. За деца се характеризира с фрактури на "зелени клони" тип.

Процесът на регенерация при фрактури при деца се среща по-силно и по-бързо, отколкото при възрастни. Въпреки това, фрактура на бедрената кост при зарастване без отстраняване на костни фрагменти изместване възниква деформация под формата на кривина и скоростта, която може да доведе до значителни смущения статиката, особено изразени от таза и гръбначния стълб. Ето защо, на принципите на лечение на фрактури на бедрената кост при деца са същите, както при възрастни, макар техниката на лечение има своите различия.

Основните причини за фрактури при децата са падане от височини, засегнати от движещо се превозно средство и неорганизирани спортове.

Диафизарни фрактури на бедрената кост при деца дадени същата характеристика изместване на фрагменти, които водят до крайниците деформации - кривина и мазнина.

Лечение на фрактури на бедрената кост при деца

Лечение на диафизарни фрактури при деца под 5-годишна възраст се произвежда от спиране на ранения крайник във вертикално положение на Schede.

Изработване аналгезия въвеждане хематом 5-10 мл 2% новокаин. След поставяне tsinkzhelatinovoe сцепление на цялата долния крайник от бедрото до стъпалото. В марля се вмъква в шперплат плоча линия, за която се извършва изтегляне кабел.

Дете положи на леглото (под дюшека приложат дървен щит). Traction държат вертикално крайник, застой въжето през блока, монтиран на леглото или от метална конструкция. Стойността на стоката зависи от възрастта на детето (2-5 кг, при новородено - 300-500 грама).

Критерий ако се прилагат правилно тяга е повдигнато положение на таза с повреден хип.

След прилагане на тяга непрекъснато трябва да го наблюдава, и своевременно да се засили podbintovyvaniem глад. Ако се отпуснеш на вниманието на сцепление, а след това бързо последвано от намаляване на крайник оток tsinkzhelatinovaya превръзка може да се плъзга и идват вторично разместване на фрагменти. Ако наблюдението и контрола на тяговата подредени правилно, в края на третата седмица идва и без това силната консолидация, и можете да спрете разтягане.

Лечение на диафизарни фрактури на бедрената кост сцепление при деца на възраст над 5 години е по правилата на възрастните.

След анестезия мястото на фрактурата (10 мл новокаин 2%) наложи скелетната разширение на горната метафиза на пищяла. Foot поставя върху гумата Wohler, Chaklin, Богданова прибиране позиция, която зависи от степента на деформация навън от централната част. Сравнението на фрагментите, получени чрез същите методи, както при възрастни, и се оставя на стоките в 4-6 кг (в зависимост от възрастта и мускулен тонус).

От първите дни след налагането на тяговата дете започва под ръководството на дежурната сестра, или клас инструктор физиотерапия - активни движения на крака, движение от капачката на коляното. Клинично значима консолидация се чества на 2-ри седмица, което се потвърждава от рентгенови лъчи. Удължаване спира след като детето независимо повиши издигната крак. Здрава консолидация възниква в рамките на 3 седмици (в зависимост от възрастта). Няколко дни след отстраняване на сцепление (контрол на получената силата шев) на пациента постави на краката и той започва ходене с патерици на първо, и след това, като усещане за стабилност на п сила на връщане на повредената част, с пръчка.

В случай на мека тъкан посредничество оперативно лечение, и тийнейджъри на 11-14 години може да се прилага вътрекостно фиксиране на фрагменти автогенен или тънък щифт Богданов. Технически погледнато, тази операция се извършва както при възрастни.

Лечение на Supracondylar фрактури на бедрото при деца произведени моментна намаляване и фиксиране гипс до 3 седмици, след което пациентите започват движение на коляното.