Бариатрия

Основният метод на лечение на затлъстяването е на диета трябва да се следва през целия живот. лечение диета се извършва под контрола на телесното тегло най-малко един път в рамките на 1-2 седмици. Диетата трябва да бъде предимно протеин-растение (таблица 8 № Pevzner). Диета трябва да се изчислява в зависимост от височината, теглото, конституция, естество на работа, възраст и пол. енергийна стойност дажба изчислено за I кг теоретично ( "идеални") от теглото на пациента.

Според препоръките на Института по хранене, затлъстяване лицата, извършващи физическа или умствена работа лесно, предписана диета № 1 (138,6 кДж, 1,5 грама протеин, 0.9гр мазнини, 4,5 г въглехидрати на 1 кг "теоретичната" телесно тегло) и в болнична среда - диета № 2 (88.2 кДж, 1.5 грама протеин, 0.9 грам мазнини, въглехидрати 1.5 д). Количеството на инжектираната течност на ден се ограничава до 1 литър и натриев хлорид - 3-5, редът за намаляване на чувството за глад храни осигури фракционна, но често (най-малко 4 пъти на ден). Посочете "разтоварване" дни (1-3 пъти седмично), когато пациентът получава напиши особено ниско съдържание на калории. В "разтоварване" дни са противопоказани тежка физическа работа и дълга разходка (2-3 км). "Изхвърляне" може да бъде въглехидратни дни (ябълка - 1,5 кг ябълки на ден, ягодоплодни - 1 кг плодове, краставици - 2 кг краставици), протеин (извара: 400-600 грама ниско съдържание на мазнини извара, сметана, 60 г, 100 г мляко; месо: 400-600 г варено постно месо в комбинация с 120 г зелен грах и 200 г зеле), гладен (1,5-2 л алкална минерална вода - borzhom, Essentuki № № 4 или 20, Smirnovskaya Slavyanovskaya).

В условията на извънболничната с диета загуба на тегло трябва да е 800-1000 грама на седмица.

Fepranon, dezopimon назначи 0025 грама 2 пъти на ден 30 минути преди закуска и вечеря под сърдечната честота контрол и кръвното налягане. Ако е необходимо, дозата на лекарствата може да бъде увеличен 1,5-2 пъти. Ефективно анорексигенна лекарство е teronak (мазиндол). Последно използват в началото на лечението на 1 мг (таблетка 1/2) преди закуска и след това (една седмица след началото на лечението) в зависимост от необходимостта teronaka доза може да бъде увеличена до 2 мг на ден. Лечение анорексигенна лекарства проведени курсове средна дължина от 1 - 1,5 месеца интермитентно 3- 4 месеца. Когато странични ефекти (раздразнителност, безсъние, сухота в устата, гадене, запек или диария, алергични кожни реакции, повишено кръвно налягане) дозата е намалена или отменена. Приложени анорексигенна лекарство izolipan (дексфенфлурамин). Последно повишава освобождаването на серотонин и инхибира обратната си невроналната усвояване. Izolipan селективно намалява консумацията на храни, богати на въглехидрати, без това да повлияе прием на протеини напише. Лекарството се прилага 1 капсула (1 капсула 15 мг) преди закуска и вечеря. Курсът на лечение не повече от 3 месеца. Тя се провежда под наблюдението на лекар (риск от развитие на белодробна хипертония и клапна болест на сърцето). Izolipan е противопоказан по време на бременност, психични разстройства, алкохолизъм, глаукома. Не се препоръчва да се назначат в чернодробна и бъбречна недостатъчност.

За подобряване на липидния метаболизъм в черния дроб с помощта на метионин, витамин В комплекс

За подобряване на метаболитните процеси в организма е понякога (особено в хипотиреоидизъм), използвани главно тироксин контролира от пулс, кръвно налягане и съдържание на TSH, Т3 и Т4 в кръвта. В назначаването на щитовидната жлеза лекарства трябва да се вземе под внимание, че пациентите с наднормено тегло могат да развият резистентност към тях се дължи на намаляване на броя на рецептори за хормони на щитовидната жлеза. Следователно, дозата на щитовидната лекарства може да се увеличи, ако е необходимо. В затлъстяване надолу мъжки гонадната функция показано препарати на мъжки полови хормони (метилтестостерон, тестостерон пропионат, Sustanon-250 и др.), И жени, естрогени (folliculin, хексестрол, прогестерон, и т.н.).

Задаване antisclerosic лекарства (клофибрат, Polisponin, linetol и др.).

При липса на противопоказания препоръчва санаториуми лечение (Кисловодск, Железноводск, Боржоми, Есентуки, Пятигорск и др.). В някои случаи, затлъстяването може да се използва и хирургически процедури: отстраняване на подкожна мастна тъкан, изсмукване на мазнини, образувайки малък стомах, издърпване на стомаха във формата на "пясъчен часовник", спиране или отстраняване на част от тънките черва (80%), за да се намали абсорбцията на хранителни вещества вещества от стомашно-чревния тракт и подобряване на преминаването през червата са лоши. Симптоматично затлъстяване предимно осигурява лечение на основното заболяване.