Авторът на основния триъгълник по медицина
Фигура 1. Август Désiré Waller и кучето му Джими.
За да бъдем напълно точни, разбира се, на първо място в историята на електрокардиограмата (ЕКГ), не е отстранен Einthoven. Но класиране Texas Heart Institute вестник [1] е все още валидна - за това беше абсолютно нищо не е ясно. И "холандец" нашия герой може да се нарече, но е възможно и по друг начин. Но всичко е в ред.
Ако говорим за принципа на "държавната N - родното място на слоновете", Ръдърфорд. например, той ще бъде първият носител на Нобелова награда Нова Зеландия, и Вилем Ейнтховен - първо nobeliatom Индонезия. Тъй като той е роден на остров Ява, в град Семаранг, сега - петият по големина град в Индонезия. След това е Холандски Източни Индии на. Индонезия за състоянието никой чу, защото преди признаването на независимостта си е повече от 80 години.
С корени в Einthoven всички твърде сложен: той е потомък на евреи изгонени от Испания. Фамилия се появи под Наполеон, който в своя кодекс гласи, че всички граждани на своята империя, която включва Холандия, имаше едно семейство. Granduncle Einthoven избра леко изкривено името на града, където той е живял (Надявам се, че не е необходимо да споменем някои).
Бащата на бъдещата nobeliata е военен лекар, Яков Einthoven, които, за съжаление, не е в състояние да осигури собственото си здраве. През 1866 г. той е починал от инсулт, а четири години по-късно (Вилем тогава имаше 10) семейството му се премества в Утрехт. Разбира се, по-голямо богатство в семейството не е - майка му остана сам с трите си деца. Вилем реши да последва баща си - отчасти като се обадите (медицина), отчасти - на нужда. Факт е, че подписването на военен договор, той е в състояние да учат в Медицинския факултет на Университета в Утрехт безплатно.
През студентските си дни, Вилем е много атлетичен човек, редовно се посочва, че в изследването е необходимо да се "предотврати тялото умре", бе отличен фехтовач и гребец (последното - отново принудени, защото той счупи китката му и започна да гребе за възстановяване на функционалността на ръката). И първата работа Einthoven в медицината е посветена на механизма на действие на лакътната става, също толкова важно, колкото и гребец и фехтовач. В тази работа, може би вече е видно двойственост на талант Einthoven: отлично познаване на анатомията и физиологията, и интерес към физичните принципи на човешкото тяло. В този случай - механика. Но по-нататъшна работа и са на оптика, и, разбира се, на електроенергия.
Фигура 2. Липман капилярна електромер.
Тогава нашият герой е много щастлив. Вярно е, не късмет професор по физиология в университета в Лайден Адриан Heynsiusu умря. Млад Einthoven, четвърт век стар, вместо да служи в медицинския корпус има професорска длъжност в не най-новата европейска университета. Това се случи през 1886 г. и от тогава повече от '41 Einthoven работил в Лайден - до смъртта си през 1927 г.
Активно ангажирани в Einthoven и офталмологията - неговата докторска дисертация, наречена "стереоскопия чрез диференциране на цветове." По-късно дойде някакъв много интересен труд "А просто физиологична обяснение на различни геометрични-оптични илюзии", "Настаняване на човешкото око", и др. Въпреки това, повечето от времето, един млад изследовател участва във физиологията на дишането. Включително работата на нервните импулси в механизма на дихателните контрол.
Но след това пристигна първият международен конгрес по физиология - най-важното събитие в световната медицина (Базел, 1889). Тук има ориентир среща с Август Waller (фиг. 1), която е първата в света е показано, че е възможно да се отстрани запис на електрически импулси на сърцето без отваряне на тялото на жив организъм (1887) [2]. Фактът, че самият човешкото тяло може да произвежда електричество, е нова идея в физиология.
В Базел Уолър показа работата си с помощта на собствената си куче Джими. Тя Уолър трябва да се нарича (и призова) е пионер на ЕКГ.
Въпреки това, аз трябва да кажа, че на ЕКГ в Уолър бяха ужасни. Той записва на импулси с помощта на капилярна електромер (между другото, разработен от носител на Нобелова награда за физика през 1908 г. и един от изобретателите на цветна фотография Габриел Липман) (Фиг. 2).
Фигура 3. Einthoven низ галванометър.
Фигура 4. Истински кардиограма, взети от Eynthovenom.Illyustratsiya Нобелова лекция [7].
Фигура 5. Einthoven триъгълник.
В това устройство, електрическите импулси на сърцето са намалели в капиляра с живак, нивото на който варира в зависимост от тока. Но само по себе си да промени позицията на живака не е мигновен и имаше известна инерция (живак, защото е много тежък течност). Резултатът е каша. Освен това, записа на сърдечните импулси - това е една интересна задача, но след това всеки учен трябва да бъде в състояние да отговори на най-важния въпрос - "Какво"
Пет години (1890 до 1895). Einthoven участващи подобряване капилярна електромер технологии и в процеса създадоха математически инструмент нормална обработка "каша". Нещо започна да се обърне, но все пак устройството е ненадеждна, неточна и тромава. Въпреки това, ние не можем да кажем, че тези години са били похарчени напразно: през 1893 г. на заседание на холандски медицинска асоциация на устата Einthoven първото официално звучи терминът "електрокардиограмата".
Основната част има кварц низ - нишка от кварц в 7 дебелина микрона (Фигура 3.). Тя прави един много оригинален начин: стрела, на който е прикрепен кварцов влакна се нагрява, стреля с лък (от добавя, че по същия начин 20 години по-късно в новосъздадените Ленинград PTI младите изследователи Николай Semyonov и Пьотр Капица получи ултрафини капиляри). Тази нишка е в контакт със своите електрически импулси се отклоняват в постоянно магнитно поле. За да се определи прежда отклонение, паралелно към него по време на измерванията, които се движат фотографска хартия, върху която с помощта на система от лещи очаква сянка на резбата (фиг. 4).
Фигура 6. зъби и ЕКГ интервали.
Чудя се как първият ЕКГ се прилага за временна мрежа (в момента за електрокардиограми книга веднага съдържат мрежата, но нещо не е Einthoven фотохартия!). Мрежата се прилага с помощта на сенките на спиците на велосипедно колело, се върти с постоянна скорост.
Einthoven изобретил и три стандартни ЕКГ води. поставяне на електродите по двойки, и измерване на потенциалната разлика от лявата ръка на дясно, от дясната ръка към левия крак и левия крак на лявата ръка. Той е наречен "Einthoven триъгълник" (фиг. 5). Той също така въведе стандарт име зъби ЕКГ: за да се избегне объркване с терминологията на електромера, в низ галванометъра зъби са наречени P, Q, R, S, Т.
Какво точно са тези зъби, и това ни дава кардиограма?
Така, обикновено се наблюдава на зъбите кардиограма пет (фиг. 6). С лека ръка Einthoven ги наричаха P, Q, R, S, Т. достатъчно Не винаги, но често, можете да ги видите дори малка вълна-направление U.
Първият зъба, Р, характеризиращ се с възбуждане на предсърдно мускулна тъкан; това, което се нарича комплекс QRS отразява систола (свиване) и камерна изхвърляне на кръв в аортата; ST се фрагмент зъб Т - реполяризация (потенциал на покой възстановяване) на мембрани на камерни миокардни клетки.
Но най-важното - Einthoven е в състояние да видите някои прилики в хора със същите кардиограма сърдечно-съдови заболявания. Наистина, ЕКГ може да се види не само сърдечната честота (и ненормално), но също така присъствието на недоносени удара или заличавания редовни контракции - признаци на аритмия, камерна хипертрофия, отслабване на сърдечния мускул и други сърдечно-съдови заболявания.
ЕКГ корелационните графики със съответната фаза на сърцето.
Тъй ЕКГ се превърна в диагностичен метод, - тъй като пускането му през 1908 г., статията "Повече за електрокардиограмата" [5]. Това беше след тази статия ЕКГ (фиг. 7) са произведени индустриално. Още от 1935 г., тя е успяла да намали теглото си до 11 кг, което значително разширява възможностите за прилагането им (фиг. 8).
Фигура 7. Einthoven Електрокардиограф.
Фигура 8. Търговски електрокардиограф компания CSIC.
Любопитното е, че холандецът не почива на лаврите си и продължи работата си. Например, заедно със сина си през 1920 г. той организира приемането на радио съобщения от Индонезия, използвайки същия низ галванометъра. А фактът, че той е достоен за "Нобел", стана ясно, доста бързо.
Те пишат, че Нобеловия комитет е в теоретичен затруднение: дали да се даде награда за физиология за продукта? В резултат на това е посочено, както следва: ". За откриването на ЕКГ технология"
Любопитното е, че той Einthoven научил за наградата си в Съединените щати, където той изнесе доклад. Първоначално той е чел за него във вестника Бостън и си помислих, че е шега, грешка или шега. Публикувано от Ройтерс бяха повярвали.
Холандецът е живял дълго в победителите - две години след своята Нобелова лекция, той е починал от рак на стомаха. Тъжно е, че въпреки откритостта на неговата лаборатория (имаше често посетителите), нито ученици, нито научно училище след Einthoven останали. Но лаборатория е Einthoven: Името му се нарича лаборатория по експериментална медицина Съдова в родния си Лайден (Leiden University Medical Center, LUMC).
литература
Можете също така да се интересуват от
Бабит знаете за психиатрия само, че във всеки град има красиви паркове в психиатрична клиника, както и, които са били наказателна психиатрия. В действителност, психиатрия - дълбока наука с богата история. В статията се описва лекарствата, които могат да спестят психическото ни здраве, както и обсъдени актуални мнения относно това, което е на психичното здраве и защо ние сме в състояние да я подобрим с помощта на фармакологични средства.