Авторът на основния триъгълник по медицина
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/250x381_ks55gxoa8b9wiycehgmu.webp)
Фигура 1. Август Désiré Waller и кучето му Джими.
За да бъдем напълно точни, разбира се, на първо място в историята на електрокардиограмата (ЕКГ), не е отстранен Einthoven. Но класиране Texas Heart Institute вестник [1] е все още валидна - за това беше абсолютно нищо не е ясно. И "холандец" нашия герой може да се нарече, но е възможно и по друг начин. Но всичко е в ред.
Ако говорим за принципа на "държавната N - родното място на слоновете", Ръдърфорд. например, той ще бъде първият носител на Нобелова награда Нова Зеландия, и Вилем Ейнтховен - първо nobeliatom Индонезия. Тъй като той е роден на остров Ява, в град Семаранг, сега - петият по големина град в Индонезия. След това е Холандски Източни Индии на. Индонезия за състоянието никой чу, защото преди признаването на независимостта си е повече от 80 години.
С корени в Einthoven всички твърде сложен: той е потомък на евреи изгонени от Испания. Фамилия се появи под Наполеон, който в своя кодекс гласи, че всички граждани на своята империя, която включва Холандия, имаше едно семейство. Granduncle Einthoven избра леко изкривено името на града, където той е живял (Надявам се, че не е необходимо да споменем някои).
Бащата на бъдещата nobeliata е военен лекар, Яков Einthoven, които, за съжаление, не е в състояние да осигури собственото си здраве. През 1866 г. той е починал от инсулт, а четири години по-късно (Вилем тогава имаше 10) семейството му се премества в Утрехт. Разбира се, по-голямо богатство в семейството не е - майка му остана сам с трите си деца. Вилем реши да последва баща си - отчасти като се обадите (медицина), отчасти - на нужда. Факт е, че подписването на военен договор, той е в състояние да учат в Медицинския факултет на Университета в Утрехт безплатно.
През студентските си дни, Вилем е много атлетичен човек, редовно се посочва, че в изследването е необходимо да се "предотврати тялото умре", бе отличен фехтовач и гребец (последното - отново принудени, защото той счупи китката му и започна да гребе за възстановяване на функционалността на ръката). И първата работа Einthoven в медицината е посветена на механизма на действие на лакътната става, също толкова важно, колкото и гребец и фехтовач. В тази работа, може би вече е видно двойственост на талант Einthoven: отлично познаване на анатомията и физиологията, и интерес към физичните принципи на човешкото тяло. В този случай - механика. Но по-нататъшна работа и са на оптика, и, разбира се, на електроенергия.
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/362x328_oywduqq6hbrq4tgsxcgk.webp)
Фигура 2. Липман капилярна електромер.
Тогава нашият герой е много щастлив. Вярно е, не късмет професор по физиология в университета в Лайден Адриан Heynsiusu умря. Млад Einthoven, четвърт век стар, вместо да служи в медицинския корпус има професорска длъжност в не най-новата европейска университета. Това се случи през 1886 г. и от тогава повече от '41 Einthoven работил в Лайден - до смъртта си през 1927 г.
Активно ангажирани в Einthoven и офталмологията - неговата докторска дисертация, наречена "стереоскопия чрез диференциране на цветове." По-късно дойде някакъв много интересен труд "А просто физиологична обяснение на различни геометрични-оптични илюзии", "Настаняване на човешкото око", и др. Въпреки това, повечето от времето, един млад изследовател участва във физиологията на дишането. Включително работата на нервните импулси в механизма на дихателните контрол.
Но след това пристигна първият международен конгрес по физиология - най-важното събитие в световната медицина (Базел, 1889). Тук има ориентир среща с Август Waller (фиг. 1), която е първата в света е показано, че е възможно да се отстрани запис на електрически импулси на сърцето без отваряне на тялото на жив организъм (1887) [2]. Фактът, че самият човешкото тяло може да произвежда електричество, е нова идея в физиология.
В Базел Уолър показа работата си с помощта на собствената си куче Джими. Тя Уолър трябва да се нарича (и призова) е пионер на ЕКГ.
Въпреки това, аз трябва да кажа, че на ЕКГ в Уолър бяха ужасни. Той записва на импулси с помощта на капилярна електромер (между другото, разработен от носител на Нобелова награда за физика през 1908 г. и един от изобретателите на цветна фотография Габриел Липман) (Фиг. 2).
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x774_ofl4pezkv8hdph24uu8q.webp)
Фигура 3. Einthoven низ галванометър.
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x266_8qnqmmyajsa69bb0zb97.webp)
Фигура 4. Истински кардиограма, взети от Eynthovenom.Illyustratsiya Нобелова лекция [7].
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x426_4mmowx8twrp6nllis5r9.webp)
Фигура 5. Einthoven триъгълник.
В това устройство, електрическите импулси на сърцето са намалели в капиляра с живак, нивото на който варира в зависимост от тока. Но само по себе си да промени позицията на живака не е мигновен и имаше известна инерция (живак, защото е много тежък течност). Резултатът е каша. Освен това, записа на сърдечните импулси - това е една интересна задача, но след това всеки учен трябва да бъде в състояние да отговори на най-важния въпрос - "Какво"
Пет години (1890 до 1895). Einthoven участващи подобряване капилярна електромер технологии и в процеса създадоха математически инструмент нормална обработка "каша". Нещо започна да се обърне, но все пак устройството е ненадеждна, неточна и тромава. Въпреки това, ние не можем да кажем, че тези години са били похарчени напразно: през 1893 г. на заседание на холандски медицинска асоциация на устата Einthoven първото официално звучи терминът "електрокардиограмата".
Основната част има кварц низ - нишка от кварц в 7 дебелина микрона (Фигура 3.). Тя прави един много оригинален начин: стрела, на който е прикрепен кварцов влакна се нагрява, стреля с лък (от добавя, че по същия начин 20 години по-късно в новосъздадените Ленинград PTI младите изследователи Николай Semyonov и Пьотр Капица получи ултрафини капиляри). Тази нишка е в контакт със своите електрически импулси се отклоняват в постоянно магнитно поле. За да се определи прежда отклонение, паралелно към него по време на измерванията, които се движат фотографска хартия, върху която с помощта на система от лещи очаква сянка на резбата (фиг. 4).
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x339_3zc9x60izockvfqufug4.webp)
Фигура 6. зъби и ЕКГ интервали.
Чудя се как първият ЕКГ се прилага за временна мрежа (в момента за електрокардиограми книга веднага съдържат мрежата, но нещо не е Einthoven фотохартия!). Мрежата се прилага с помощта на сенките на спиците на велосипедно колело, се върти с постоянна скорост.
Einthoven изобретил и три стандартни ЕКГ води. поставяне на електродите по двойки, и измерване на потенциалната разлика от лявата ръка на дясно, от дясната ръка към левия крак и левия крак на лявата ръка. Той е наречен "Einthoven триъгълник" (фиг. 5). Той също така въведе стандарт име зъби ЕКГ: за да се избегне объркване с терминологията на електромера, в низ галванометъра зъби са наречени P, Q, R, S, Т.
Какво точно са тези зъби, и това ни дава кардиограма?
Така, обикновено се наблюдава на зъбите кардиограма пет (фиг. 6). С лека ръка Einthoven ги наричаха P, Q, R, S, Т. достатъчно Не винаги, но често, можете да ги видите дори малка вълна-направление U.
Първият зъба, Р, характеризиращ се с възбуждане на предсърдно мускулна тъкан; това, което се нарича комплекс QRS отразява систола (свиване) и камерна изхвърляне на кръв в аортата; ST се фрагмент зъб Т - реполяризация (потенциал на покой възстановяване) на мембрани на камерни миокардни клетки.
Но най-важното - Einthoven е в състояние да видите някои прилики в хора със същите кардиограма сърдечно-съдови заболявания. Наистина, ЕКГ може да се види не само сърдечната честота (и ненормално), но също така присъствието на недоносени удара или заличавания редовни контракции - признаци на аритмия, камерна хипертрофия, отслабване на сърдечния мускул и други сърдечно-съдови заболявания.
ЕКГ корелационните графики със съответната фаза на сърцето.
Тъй ЕКГ се превърна в диагностичен метод, - тъй като пускането му през 1908 г., статията "Повече за електрокардиограмата" [5]. Това беше след тази статия ЕКГ (фиг. 7) са произведени индустриално. Още от 1935 г., тя е успяла да намали теглото си до 11 кг, което значително разширява възможностите за прилагането им (фиг. 8).
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x355_ixdaerp0gkzislernwwj.webp)
Фигура 7. Einthoven Електрокардиограф.
![Авторът на основния триъгълник по медицина (медицина) Авторът на основния триъгълник по медицина](https://webp.images-on-off.com/7/529/434x388_ex6x60bsnsmanahcetjg.webp)
Фигура 8. Търговски електрокардиограф компания CSIC.
Любопитното е, че холандецът не почива на лаврите си и продължи работата си. Например, заедно със сина си през 1920 г. той организира приемането на радио съобщения от Индонезия, използвайки същия низ галванометъра. А фактът, че той е достоен за "Нобел", стана ясно, доста бързо.
Те пишат, че Нобеловия комитет е в теоретичен затруднение: дали да се даде награда за физиология за продукта? В резултат на това е посочено, както следва: ". За откриването на ЕКГ технология"
Любопитното е, че той Einthoven научил за наградата си в Съединените щати, където той изнесе доклад. Първоначално той е чел за него във вестника Бостън и си помислих, че е шега, грешка или шега. Публикувано от Ройтерс бяха повярвали.
Холандецът е живял дълго в победителите - две години след своята Нобелова лекция, той е починал от рак на стомаха. Тъжно е, че въпреки откритостта на неговата лаборатория (имаше често посетителите), нито ученици, нито научно училище след Einthoven останали. Но лаборатория е Einthoven: Името му се нарича лаборатория по експериментална медицина Съдова в родния си Лайден (Leiden University Medical Center, LUMC).
литература
Можете също така да се интересуват от
Бабит знаете за психиатрия само, че във всеки град има красиви паркове в психиатрична клиника, както и, които са били наказателна психиатрия. В действителност, психиатрия - дълбока наука с богата история. В статията се описва лекарствата, които могат да спестят психическото ни здраве, както и обсъдени актуални мнения относно това, което е на психичното здраве и защо ние сме в състояние да я подобрим с помощта на фармакологични средства.