Авангардни медицина
премия шаблон за uCoz
Асептична и антисептик. HAI. Лекция.
Характеристики HAI:
+ резистентни към основните антибиотици и антисептици;
+ патогени опортюнистични микроорганизми (предимно Staphylococcus klipsiela, Escherichia Coli и Proteus AL.);
+ Той се среща по-често при имунокомпрометирани пациенти;
+ загуба на тегло един щам м / сек и в същото клиниката.
превенция:
+ намаляване на предоперативните дни легло;
+ регистрация характеристики на камери за пълнене приемане (за предпочитане един път);
+ ранно освобождаване от отговорност с последващи грижи в домашни условия;
+ рационално използване на антибиотици;
+ затваряне HIR. stantsionarom на 1 месец от годината, за проветряване.
Принципи на рационалната A / B лечение:
+ назначаване на строго определени условия;
+ непременно като се има предвид чувствителността на микрофлората;
+ първоначално / б широк спектър;
+ стриктно спазване множественост на приложение;
+ курсове на 7-14 дни;
+ промените неефективността на антибиотици (липсата на положителни динамика в рамките на 3 дни);
+ задължителната регистрация на синергия и антагонизъм на лекарството, алергична история;
+ с дълги курсове зададете protivogripkovye препарати и пробиотици (за да се възстанови нормалната микрофлора);
+ използва оптимално начин на приложение;
+ се вземат под внимание на страничните ефекти и токсичните ефекти.
Асептична - набор от мерки, насочени към предотвратяване на инфекция в раната.
принципи:
+ Всичко, което е в контакт с раната трябва да бъде стерилна;
+ ясно разпределение на пациенти към "чисти" и "септични"
Основните начини за разпространението на инфекцията:
+ екзогенен (въздуха, щифт, имплантиране)
+ ендогенна (хематогенен, ПИН).
Предотвратяване на капков - Организация на отдели:
1. поместващата камера;
2. лечение и профилактика отдел: гноен заустване; (задължително във всяка болница!)
3. Единицата на работа:
+ Общата площ на готовност;
+ Зона на строг режим;
+ стерилна режим зона (операционна, предоперативно).
Видове почистване:
1. Предварително - преди началото на работния ден;
2. Текущи - по време на работния ден;
3. окончателно - в края на работния ден;
4. Общи - 1 път на седмица.
Предотвратяване на контакт инфекция: хирургически инструменти, превързочни материали, спално бельо, ръчно хирург, операционна зала трябва да е стерилна.
Стерилизация - пълно освобождение на - или обект на микроорганизмите и техните спори чрез използването на физични и химични фактори.
Физическа метод стерилизация - парното налягане (автоклав), гама - лъчи в завод суха топлина.
1 атм. - 60 мин.
1.1 атм. - 45 минути.
1,2 атм. - 30 минути.
2.2 атм. - 20 минути.
180 ° - 60 минути.
160 градуса - 150 мин.
Химическа метод стерилизация - газ стерилизация (като се използва етилен оксид или формалдехид пара).
стерилизация стъпки:
1. дезинфекция (2 резервоари, един за измиване и един за накисване продукти);
2. предварителна обработка (като се използва промивен разтвор с температура 45 - 50 градуса, около 15 минути експозиция);
3. пряко стерилизация.
Получаване подава етап (3 етапа се наблюдават независимо от метода на лечение):
1. механични и химически почистване. лечение
2. Въздействие на антисептици,
3. дъбене кожата (трябва да микроорганизми от порите на повърхността на кожата не добив).
в ръцете на изискванията на хирурга: ръцете трябва да са чисти, без ожулвания, язви; ноктите кратко обработват - не се препоръчва маникюр. Lac е забранено да носят декорация, така и същ забранено. Задължително наличие на стерилни ръкавици през деня изисква терапевтични рамена защитни кремове.
методи за обработка на ръцете:
+ класически метод - методът S.Ch. Koragina (като се използва амоняк sprirta, основният недостатък - отнема много време).
+ бърз начин - pervomut с помощта на:
- мравчена киселина
- 0.5 5 алкохол RR хлорхексидин,
- AHD, AHD-специално, Yevroset и сътр.
хирургическа обработка поле:
Фаза 1 (предварителен) - баня с вана / душ вечер; смяна на бельо и спално бельо; Минимална в продължение на 2 часа преди операцията за бръснене на хирургичното поле.
Етап 2 (директно препарат) - използването на антисептици база алкохол.
Правила operatsionngo обработка на полето:
+ обширна преработка,
+ от центъра към периферията,
+ многократно по време на работа,
+ замърсени терени са третирани в последния ochred.
Стерилизация инфекция имплант:
+ заводски условия;
+ стационарни (стационарни условия):
- обезмасляване материал,
- Измийте добре,
- суха,
- рана върху предметно стъкло,
- стерилизиране антисептично (в зависимост от вида на шев материал).
Антисептик - набор от мерки, насочени към унищожаване на микроорганизмите в раната и в организма като цяло.
Видове антисептици:
+ механично;
+ физически;
+ химически;
+ биологичен.
Механично антисептично - PECVD (първоначално хирургично лечение) рани: изрязване ръбове в тъкан жизнеспособност, отстраняване на чужди тела, хемостаза. Тоалетна рани (ако не се изисква avivement): отстраняване на чужди тела, антисептично лечение.
Физическа антисептично - използването на хигроскопичен материал, хипертонични разтвори (обикновено с помощта на 10% разтвор на натриев хлорид); източване (с помощта на смукателни устройства); поток - перални Метод с сорбенти (Polyphepanum, въглища).
Химическа антисептично - дезинфектанти, антисептици, химиотерапевтици.
Биологични антисептици - Прилагане на биологични продукти (антибиотици, бактериофаги, антитоксини и т.н.).
В допълнение, различи смесени антисептици - въздействие върху микробната флора на всички или няколко вида антисептици.