Асцит при рак на стомаха

Асцит - най-честото усложнение на рак на стомаха. натрупване на течност в коремната кухина може да е първият признак на рак, което позволява да се обърне внимание на проблемите в тялото. Но повечето от асцит развива метастатичен рак.

Повечето от пациентите с метастази на заболяването са асцит различна степен на тежест.

Защо асцит?

Разпространение тумор перитонеума скрининг може да доведе до голямо количество течност. Не редовността между размера или броя на туморни възли и скорост на натрупване и от размера на генериране на течност. Източник формация ексудат - кръвоносната капилярна мрежа оставя перитонеума, се извършва засмукването на лимфните съдове.

Има два основни механизми на асцит:

1. Перитонеална метастази повишената пропускливост на кръв и да причинят запушване на лимфните съдове, които обикновено са в състояние да донесе флуида до 20 пъти повече, отколкото се развили.
2. Нарушаването на лимфен дренаж в туморни лезии на лимфните възли на коремната кухина, когато модифицирани лимфни възли не може да "люлка" на лимфните съдове.

Какви са симптомите на асцит, при рак на стомаха?

Минималният обем на асцит открити само в инструментален проучването - ултразвук или компютърна томография на корема. Умерени асцит, тъй като обемът на течността над един литър и половина, лекарят определя при нормално гледане. Коремна ехография ще определи размера на ексудат.

Пациентът вижда проблем, само когато големи количества, тъй като симптомите се увеличават постепенно. Доста дълго тяло е в състояние да се адаптират към нарастващия обем в перитонеалната кухина течност. Ляво без необходимото внимание и по-голяма обиколка на талията - той принадлежи към сметката на подуване на корема или напълняване.

Когато излишната течност купол диафрагма издига в коремната кухина, което пречи дълбоко дишане е нарушена белодробна вентилация ниски разделения и възможно активиране на инфекция на дихателните пътища.

Повишена интраперитонеално налягане изостря белодробните сърдечна недостатъчност, води до гадене и повръщане при вземането на малки количества храна и вода. Прогресира варикозни вени хемороидални и подуване на долните крайници.

Как да се справим с асцит?

В първи опит стъпка за намаляване на намаляване асцит течност прием и използване на храни сол приемни диуретици. Резултатите от тази терапия повече от скромен защото туморни възли продължават производство на анормален течност. Второто число във всички национални насоки за лечение на отстраняване асцит течност преминава през малък разрез на коремната стена - laparocentesis.

До този момент не е било възможно да се предложи по-ефективен начин да се справят с асцит, отколкото парацентеза, въпреки че предоставянето на манипулацията се подобри значително. Технически погледнато, цялата натрупана течност може да бъде отстранена без много затруднения, без значение колко е било. В един етап тялото е в състояние да се движат екскрецията на около 5-6 литра течност.

Загуба на по-голям обем ще се промени налягането в коремната и гръдната кухина, че няма да мине без следа, след няколко минути власти променят коренно позицията си, притока на кръв в увеличението на плавателни съдове. Пациентът ще изпитате чувство на попадане в "джоба на въздуха", от която няма спасение без реанимация.

Класическа медицина предлага голям отстраняване на асцит в няколко стъпки, например, в продължение на няколко дни, всеки път отново да се изпълни нова пункция на коремната стена. Днес има възможност нежна постепенно премахване на голямо количество течност - с помощта на специална инсталация на система за перитонеална порт, който физиологично - получени течност бавно като натрупаната и извънматочна органи постепенно се издигат до определено място на открито.

проблем протеин дефицит

Асцит съдържат голямо количество протеин - 30 грама на литър, което се абсорбира повече или по-малко от перитонеалната кухина, макар и не в състояние да елиминира дефицита, но все пак някои грам участват в живота на организма. Когато laparocentesis протеин загубени завинаги - с един литър вода от 30 грама. Един порочен кръг, когато това се дължи до значително влошаване невъзможно да се отстрани течността, но също и премахването дава малко облекчение, защото вместо признаци на сгъстяване и изместване на органите идват влошаване симптомите на недостиг на протеини.

Възможно ли е радикално лечение на асцит?

Хирургично отстраняване на метастатични възли, разпръснати във всички туморни листовки перитонеума нереалистично. По време на операцията за първична рак на стомаха, перитонеална практика премахване на листа с много малки метастази и в ограничено пространство. За такива манипулации необходимо условие метастази следва да бъде ограничено само от част от серозни или туморни клетки, които не трябва да расте в околните тъкани и туморът е с ниска степен на малигненост.

Химиотерапия за асцит

успех на химиотерапия за рак на стомаха са скромни, но те са. Преди десет години, въвеждането на цитотоксични лекарства в коремната кухина след отстраняването на излишната течност беше призната нецелесъобразно. И това не е в липсата на драматични положителни резултати - токсични реакции към лекарства влошиха вече лошото здравословно състояние на пациента.

Основната причина за недоволството интраперитонеално химиотерапия не е толкова много недостатъци на самите лекарства, но в невъзможността да се създадат условия за оптимално контакт с тумор: концентрацията на лекарството е намалял продължително пребиваващ ексудат и честота на приложение на цитостатичното средство е ограничено от необходимостта да се извърши наново всеки път laparocentesis.

Днес интраперитонеално - интраперитонеално химиотерапия използване laparoportov считан за един от най-обещаващите области на съвременната терапия.

По време на работа малък порт-имплантант система е инсталирана в коремната стена на нивото на VIII-IX междуребрие и е фиксиран към крайбрежната арката, което допълнително позволява да се създаде висока концентрация на химиотерапевтични лекарства в перитонеалната кухина.

В клинични проучвания, тя успява в коремната кухина за създаване на 20-кратно по-висока концентрация на платинови лекарства и таксани 1000 пъти с по-дълги експозиции. Разбира се, част от лекарството се абсорбира, който е свързан с токсични реакции, но симптоматична терапия качество и квалифициран лечение подкрепа - "трик" на нашите лекари.

Запис за консултация денонощно