Антибиотик нефропатия, въздействието на антибиотици на бъбреците

Почти всеки антибиотик може да причини нефропатия, обаче отделянето на тези лекарства върху nenefrotoksicheskie, факултативно и задължи нефротоксичен изгубена смисъл. Често пеницилин група антибиотици водят до странични ефекти върху бъбреците в 7-8% от случаите, дори много малка доза (по време на изпитването обезобразяване) може да причини нефропатия. Има случаи на бъбречно увреждане, дължащи се на лечение с ампицилин, метицилин, пеницилин, макролидите, еритромицин. Тетрациклините са опасни за бъбреците, предвидени в съчетание с диуретици, литиев карбонат, както и дългосрочно съхранение (нефротоксични метаболити - и gidrotetratsiklin epigidrotetratsiklin). Хлорамфеникол проявява нефротоксичност по-малко от тетрациклин.

нефротоксични антибиотици

Повечето клиницисти на първо място поставят нефротоксичност на с аминогликозиди - неомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин. Особено често (приблизително 35% от пациентите) възникне нефропатия представени комбинации на тези лекарства с фуроземид, цисплатин, цефалотин, tsefaloridinom, полимиксин, ванкомицин, и при хора с hypercreatininemia.

От противотуберкулозни лекарства върху бъбречната функция и структура може да повлияе неблагоприятно стрептомицин benemitsin, рифампицин, rifadin и сътр.

Ако бъбречни заболявания често се използват като ефективни цефалоспорини и относително по-малко нефротоксични лекарства. Въпреки това, има съобщения за тежки усложнения (до развитието на остра бъбречна недостатъчност с фатален изход), причинена tsefaloridinom, ефазолин, както и нови антибиотици от групата на хинолоните (ципрофлоксацин и др.)

Появата и развитието на нефропатия, причинена от антибиотици, както и много други лекарства, имат стойност на алергични и токсични механизми и техните комбинации. Сенсибилизация играе важна роля в антигени лекарство (имунокомплекс, клетъчни или антитяло увреждане на бъбречната тъкан). Токсичния ефект се осъществява директно на нивото на нефрона, особено неговата тръбна карта и косвено - поради първичните хемодинамични смущения, микроциркулацията хомеостаза (diselektrolitemiya), метаболизъм и други подобни.

Някои аминокиселини, които правят антибиотиците могат да потиснат трансметилиращи процеси в бъбреците. Отрицателният ефект на тези лекарства понякога се причинява инхибиране на синтеза на нуклеинова киселина в бъбречната паренхима, особено в проксималната тръбичка епител.

Определени важно индивидуална чувствителност на рецепторите, чрез които ефектите на лекарства с ритъма на физиологични и биохимични процеси, включително разграждане и ремонт.

Морфологичните промени в бъбреците зависят от естеството на патологичния процес, причинена от антибиотици. Остър интерстициален нефрит е придружено от оток и клетъчна инфилтрация (еозинофили, мононуклеарни клетки, гигантски клетки) интерстициум. фокални лезии на тубули. Електронна микроскопия наблюдава включване в цитоплазмата на продуктите от разграждането митохондриите. Промени в клетъчната мембрана пропускливост и липиден състав, характерни за полиенови антибиотици лезии. Нефропатия, в генезиса на които водещата роля от промени в хуморалния и клетъчния имунитет, може да доведе до гломерулите, малки до най-тежка, тъй като в пост-стрептококов GN, или лупус. OPN особен тубуларна некроза.

По време на хронично проявяват различни дълбочини дегенеративни промени в бъбречните тубули (проксимална за предпочитане), разпространението на съединителната тъкан клетки, интерстициален инфилтрация, хиперемия гломерулна, съдово увреждане (проява на хеморагичен васкулит) и морфологични характеристики характеристика на CRF са оформени в крайните етапи на хронична нефропатия.

Основният вид нефропатия, причинени от антибиотици е AKI, интерстициален нефрит с остър или хроничен курс и гломерулонефрит.

• Клиничните симптоми и антибиотично лечение на бъбречни лезии
  Клиничните симптоми. Симптоматиката често се състои от общи прояви дозирани заболяване (треска, обрив по кожата, промени в нервната, храносмилателната, с.