Анорексията при деца и юноши причинява, лечение, симптоми, признаци

През последните десетилетия, честотата на заболяването се е увеличила, а възрастта му е намалена.

Започнете честота - около 11 години.

Симптоми и признаци на анорексия при деца и юноши

  • постига чрез собствени усилия загуба на тегло (телесно тегло под нормата от 15% или повече, BMI <3 перцентилей);
  • страх, за да получите по-добре на фона на ясно изразено намаление на теглото;
  • нарушение на представителствата на тялото, разстройство на възприятието на собственото си тяло (чувствам много дебела, дори и в по-изчерпани състояние);
  • аменорея (първична или вторична) и закъснял пубертет.

Други клинични прояви

Загубата на телесно тегло се постига чрез глад, повръщане, прекомерен физически упражнения, и използване на лаксативи и диуретици.

  • синусова брадикардия;
  • хипертония;
  • преместване на електролитния баланс;
  • промени в кръвната картина;
  • ендокринни нарушения;
  • хипотермия;
  • запек;
  • поява лануго (първична пистолет коса);
  • суха кожа люспест;
  • psevdoatrofiya мозъка на CT / MRI.
  • увеличаване депресивно разстройство;
  • компулсивно поведение;
  • амбициозни аспирации;
  • на първо място - с подобрена ефективност в училище, а след това по отношение на продължаващите симптоми - концентрация и внимание нарушения, смесване мисли и интереси към собственото си тяло и хранене.

Хранителни нарушения: едно дете може да се откаже от твърдите храни, като се избягват мазнините в много храни и ястия, напълно смазва храната на плоча.

Детето избягва яденето пред други хора, обаче, подготвя и обслужва останалите, въпреки собственото си отказ от храна.

Грижа и лечение на анорексия при деца и юноши

  • намаляване на телесното тегло с повече от 25% от нормата;
  • тежки соматични последици;
  • недостатъчност на амбулаторно лечение;
  • сериозно нарушение на семейните отношения;
  • опасност от извършване на самоубийство.

Повишаването на телесното тегло, ако е необходимо - хранене тръба. Седативи, антидепресанти. Лечение на соматични ефекти (например, компенсационни електролитен дисбаланс). Почивката на легло.

Да се ​​избягва контакт със семейството може да бъде подходящо. На този етап, пациентът не може да бъде на разположение за психотерапевтично лечение, обаче, предложи да се установи взаимоотношения, грижи от болногледачи, прикрепени към пациента. Задайте целева тегло.

Фаза 2 - външен контрол на приема на храна

Задайте план за хранене и количеството на порции, в допълнение може да се наложи по време на хранене временна тръба. Редовното наблюдение на телесно тегло.

Интензивно индивидуална психотерапия, а по-късно - във връзка с психотерапия групата, допълнителни методи на лечение, като трудова терапия и лечение на психосоматични разстройства, семейна терапия.

Дейност, в зависимост от телесното тегло (да ходят на училище, спорт).

Пациентът често е активни отклонения, например, пие много вода преди претеглянето, крие храна, с улей за подаване на храна премахва проба.

3-та фаза - независимо управление на хранене

За да се постигне и поддържа желаното тегло чрез самостоятелно разпределение на храни.

Продължаването на терапевтични интервенции, подготовка за освобождаване.

Четвъртия фаза - извънболнична надзор и подкрепа

Индивидуална психотерапия в продължение на около 2 години, ако е необходимо - семейна терапия.

Пациентите, които се опитват да променят условията, така че грижата на персонала за пациента, е необходимо да се консултира с другите членове на отдел (екип). Не оставяйте сам, докато получават пиши като него в групата на други пациенти преди да можем да представим и насърчаване на общите хранения.

Неблагоприятни прогностични критерии:

  • екстремни намаляване на телесното тегло;
  • намаляване на телесно тегло от повръщане или като лаксативи;
  • твърде бързо покачване на телесното тегло;
  • напреднала възраст на заболяването;
  • други психични нарушения;
  • нарушение на семейните отношения;
  • прекратяване на лечението.

Благоприятна прогностичен критерии:

  • кратка история на заболяването преди лечението;
  • наддаване на тегло от около 500 грама на седмица по време на лечението;
  • достатъчна продължителност на лечението (хоспитализация може да продължи повече от шест месеца).

Смъртността достигне 2-5%.

Пълното възстановяване се случва в една трета от пациентите във втората третина са все още проблеми с яденето на фона на по-добра адаптация в останалата една трета от пациентите развиват се формира рецидивиращи или хронични заболявания.