Аномалии на гръбначния стълб причини, симптоми, лечение

• Каква трябва да бъде правилно гръбначния стълб
• Видове вродени аномалии на гръбначния стълб
  • Морфологични аномалии на гръбначния стълб
  • Количествените гръбначния стълб малформации
  • Нарушаването на местната диференциация
• Причини за възникване на вродени аномалии
• Диагностика на вертебралните аномалии
• Клиничните характеристики и лечение на вертебрални аномалии
  • Диспластични деформация (а кифоза, kyphoscoliosis, сколиоза)
  • синдром на шийката на синтез
  • Spondylolysis и спондилолистези
    
  • Sacralization и lyumbalizatsiya
  • асимилация на атласа
  • цепка арки

Функционалните характеристики на гръбначния стълб, пряко свързани с неговата анатомия - размер и форма на прешлените, техните морфологични белези, естествената извивка на гръбначния стълб. Когато нещо е счупен, има отклонения от нормата, под формата на:

• видима деформация;
• намалена подвижност;
• симптоми на болка, сензорни нарушения;
• миелопатия;
• церебрални заболявания;
• соматични заболявания.

Обикновено тези отклонения видими при раждането или през първата година от живота на децата, а оттук и тяхното име - вродени аномалии.

Спина бифида - лумбална херния при деца.

Каква трябва да бъде правилно гръбначния стълб

Броят на прешлени и коефициент platispondilii

Анатомично правилен гръбнака има 32-34 със следната ширина връзка прешлен прешлени с височината (platispondilii съотношение):

• цервикален - ¼;
• средата на гърдите - 1/6;
• Долна гърдите - 1/5;
• лумбалните - 1/3.

Както може да се види от това уравнение, нормалната височина на прешлен, винаги е по-голяма от ширината му.

Тук само добавката за функциите на първите два шийни прешлени, аномалии, които най-често водят до различни заболявания и синдроми като синдром на къс врат (Klippel-Feil).

• Първият звънец не е напразно, наречена ATLANTA - той държи главата си и здраво без гръбначния диск е свързан към тилната кост, като всички от тактовете на сгъстяване.
• Вторият шиен прешлен ос - масивна пред издатина (зъб), попадащи като оста, пръстенът в Атланта. Когато фрактура на врата е промяна на атласа в посока напред или назад.

Видове вродени аномалии на гръбначния стълб

гръбначния стълб аномалии могат да бъдат:

• морфологични,
• количествен,
• свързани с нарушена диференциация (остеогенеза патология).

Морфологични аномалии на гръбначния стълб

Морфологични промени са свързани с хипоплазия на предната или задната гръбначния стълб или в двете дивизии на:

• hemivertebrae или клиновидна прешлени (височина на предната и задната повърхност на тялото са различни);
• ploskoklinovidnye прешлени (ширина, равна на или по-голяма височина) - тези прешлени са правоъгълни, или vazoobraznuyu барел форма, и се сплескана дискове, съответно вдлъбната (babochkovidnye) или стърчат странично;
• непълна слят дъга прешлен (spondylolysis);
• синтез на прешлените;
• необичайно подвижен прешлени.

Количествените гръбначния стълб малформации

Количествени вродени патологии включват увеличаване или намаляване на броя на прешлени в разделянето поради техния синтез или освобождаване съседен прешлен карта.

Известни примери за количествени аномалии:

1. Сливането на първия вратен прешлен Атланта (усвояване) с тилната кост, което е и причината в шийните прешлени - не седем, а шест прешлени.
2. Sacralization - сливане на петия лумбален и първия сакрален прешлен L5 S1 (броят на гръбначния стълб е равен на 4);
   • пълен (вярно) sacralization - челно прешлени не само тялото, но и на напречните израстъци;
   • непълна sacralization - въпреки хипертрофия на напречните израстъци, сливане между тях.
3. Lyumbalizatsiya - прекалено мобилност на S1 от откъсване на S2 (в областта на лумбалните прешлени се появява "екстра" шести прешлен).

Нарушаването на местната диференциация

Причината за тези аномалии става малформация, е в нарушение на синтеза на три ядрата на осификация (един е в тялото на прешлен, два - в дъгата), поради което половината от вертебрални арки не са челно а другата половина: развитието на гръбначния спирка на етапа на хрущял.

Диагностика аномалия може да бъде при новороденото и при деца на възраст от три:

• обикновено до три години на сливане на ядрата на вкостеняване вече се е случило, с изключение на лумбосакралната.

Примери нарушена диференциация:

• спина бифида окулта - хипоплазия на гръбначния стълб поради разпуснат арки;
• спина бифида Аперта (лумбална херния на новороденото) - едновременно цепка и арки на гръбначния канал;
• предна и задна rahishizis - и цепнатина вертебрални органи и арки;
• частично или пълно разкрити сакрален канал;
• дисплазия (вродена дислокация TBS).

Причини за възникване на вродени аномалии

Предполага се, че причинява вертебрални аномалии са:

• Малформации, свързани с генни мутации;
• Вътрематочно забавяне на растежа на различни етиология:
  • нарушение на витамини и хормоналния баланс;
  • токсикоза и нефропатия по време на бременност и така нататък. г.

Диагностика на вертебралните аномалии

На рентгеново - гръдни kyphoscoliosis на фона на L1 на клин прешлен.

Идентифицирайте аномалии на гръбначния стълб може само ортопед или хирург.

• Морфологични или количествени отклонения се определят чрез конвенционална рентгенова:
  • На рентгеново вижда над kyphoscoliosis причинени клин прешлен L.
• Нарушенията диференциация диагностицира чрез количествена компютърна томография:
  • CCV визуализира прешлен в 3-D изображение и определя неговата плътност.
• Друг точен метод изследване с магнитен резонанс, използван за потвърждаване на незрели кост синтез - липсата на сливане на вкостеняване ядра.

Клиничните характеристики и лечение на вертебрални аномалии

Морфологични промени, свързани с формата и размера, най-забележимо в гръбнака на гръдния кош, но могат да бъдат в различни части на гръбначния стълб.

Диспластични деформация (а кифоза, kyphoscoliosis, сколиоза)

• Ако клина (голяма страна прешлен) е в предната част на гръбначния стълб, наблюдаваната анормален кифоза (гърбица).
• Ако клина към повърхността на гърба, кифоза се заглажда, и тук е налице необичайно плосък гръб.
• Когато ploskoklinovidnyh прешлени гръден кош е правоъгълна форма барел на малка височина, общите пропорции нарушени.
• В страната на клиновидни вертебрални аномалии развиващите дисплазен сколиоза.
• kyphoscoliosis може да възникне в смесени аномалии.

Диспластични деформация явни симптоми:

• болка в гърдите и гърба;
• дихателна недостатъчност;
• сърдечния ритъм;
• патология в таза и други.

• носене на коригиращи скоби;
• физиотерапия и масаж;
• electromyostimulation;
• в тежки случаи, хирургическа операция многоетапно.

синдром на шийката на синтез

Синтез на шийните прешлени в синдрома на шийката на матката Klippel-Feil е клинично проявена в следните признаци:

• къс врат;
• ниско коса линия;
• депресиран основа на черепа;
• високо място на лопатките (перки Sprengel);
• неврологични заболявания;
• нистагъм (неволеви движения на очите);
• намаляване възбудимостта на мускулите на врата.

• коригиране гимнастика;
• облечен с яка Schanz по време на обостряне.

Spondylolysis и спондилолистези

Непълно сливане (spondylolysis) е по-често в -L5 лумбалната pozvonkahl4.

Той проявява под формата на симптоми:

• умерена болка, особено в седнало положение и по време на подслушването на прешлени;
• интензивни дългите мускули на гърба;
• повишена лумбален лордоза.

В излишък натоварване може да доведе до изместване (спондилолистеза) и нарушаване на стабилността на гръбначния стълб.

Консервативно лечение на спондилолистези:

• гимнастика, масаж, басейн;
• на натоварване, разходки и стабилност;
• твърд легло;
• физическа терапия за намаляване на болка прояви (електрофореза с новокаин, парафин, кал);
• носенето на корсети.

Консервативното лечение се извършва само в първите стадии на болестта.

Когато аномалии на гръбначния стълб нарушения стабилност spondiloliznye са отстранени само чрез операция.

Sacralization и lyumbalizatsiya

Sacralization и lyumbalizatsiya сте в лумбосакралната гръбначния стълб и се появи:

• симптоми при напрежение и болка във врата или гърба;
• деформиране кривини наляво или надясно от вертикалната ос (лява и дясна сколиоза).

Lyumbalizatsiya (прекомерна подвижност) може да доведе до спондилоартроза.

Аномални отдел може да се развие дегенеративно заболяване на диска.

Фигурата показва истинското освещение - снаждане, а не само на телата на прешлените, но и напречните израстъци.

Лечението се извършва основно на болката и облекчава само симптомите.

• НСПВС, мускулни спазмолитици, hondroprotektory.
• физиотерапия:
  • акупунктура, сероводород и радонови вани, масажи, специални коригиращи гимнастика.

Когато непоносимата болка прави резекция на прешленни тела и стави придатъци.

асимилация на атласа

Това частично или пълно сливане на първия шиен прешлен с тилната кост, причинена от малформации craniovertebral структури по време на ембрионалното развитие. Все пак, това е вродена аномалия безсимптомно за дълго време и може да се покаже първо, на възраст от 20 години.

Аномалия черепната преход: снаждане на страничните повърхности на атласа с тилната кост.

Това води или до стесняване на тилово отверстие и компресиране на горните шийни гръбначни сегменти и продълговатия мозък или на ограничената мобилност на горната част на шийните прешлени.

Ограничения на горните части на компенсирана supermobile и по-ниска шийните прешлени нестабилност.

• пристъпи на главоболие и световъртеж;
• тахикардия;
• автономна дисфункция;
• дисфагия;
• пресипналост;
• неврит на лицевия нерв;
• нистагъм.

• аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• диуретици, редуциращи интракраниална хипертония;
• да се подобри стабилността - Schantz яка;
• Физиотерапия (електро- и фонофореза, упражнения терапия, масаж).

цепка арки

Цепнатина арки (спина бифида окулта) или латентна разделяне образувани главно в сегмента на L5-S1 и не се срещат в цереброспиналната херния.

• Когато тази аномалия има болка, подобна на ишиас.
• Лечението е симптоматично:
  • паравертебрални блокове, масаж, диадинамотерапия.
• При хронична постоянна болка премахва горния гръбнака.

Аномалия спина бифида Aperta - това гръбначно-мозъчна херния новородено.

• Тя се проявява под формата на кошница-образна формация на гърба на раждания.
• Той предизвиква много тежки необратими неврологични промени и причината за деца с увреждания.
• Той се елиминира хирургически, за предпочитане пренатална операция (фетален) за предотвратяване на необратими явления.

Rahishizis води до прогресивна сколиоза при деца.

• Проявява лумбосакрален болка, хипертрихоза (повишена телесна коса в ненормално областта на гръбначния стълб).
• Лечението е симптоматично.