Аменорея - причини и лечение

Това е липса на менструация при жени в детеродна възраст. Терминът произлиза от гръцките думи: А = отричане, мъжете = месец, rhoia = поток. Физиологичното състояние на аменорея се случва по време на бременност и кърмене. Менструацията е също липсва в детството и след менопаузата.

Генитални заболявания (мокри сънища, неспособност на ерекция, импотентност, нарушения на уринирането, слабост на пикочния мехур), нарушение menstrualnogotsikla 1.0-1.5 10-20 12 Da-НАЕ стомашни заболявания на половите органи (емисии, неспособността на ерекцията, импотентност, разстройства урина, слабост.

Аменорея е симптом за много възможни проблеми. Основно аменорея (пълна липса на менструация) могат да бъдат причинени от проблем, например, вродена липса на матката, яйчниците неуспеха да произвеждат яйца. Също пубертета забавяне може да причини първична аменорея. Тя се определя като липса на вторични полови белези на 14 години отсъствие или присъствие на менструацията при липса на тези признаци на менструацията до 16 години. Вторична аменорея (прекратяване на менструацията) често се причинява от хормонални нарушения на хипоталамуса и хипофизата, преждевременна менопауза или образуването вътрематочно белег. Тя се определя като липса на менструация в продължение на 3 месеца, в присъствието на първа менструация преди или по време на първите 9 месеца при жени с анамнеза за олигоменорея.

Историята на аменорея

преди да настъпи менструация по-късно, отколкото в наши дни. След стабилизиране, месечния цикъл по-голямата част от жените в репродуктивна възраст бременна или кърмите. Ранното започване на менструацията и ниски нива на раждаемост означава, че съвременните жени имат много повече на менструацията, отколкото в цялата еволюционна история на човечеството.

класификация

Въведете класифицира като първична и вторична.

• Основно: липса на менструация при момичетата на възраст от 16 години. При липса на вторични полови белези и 14 години закъснение пубертета, също диагностицирани първична аменорея;
• Средно: нарушение на установения менструалния цикъл в продължение на три месеца при жени с редовни цикли, или в рамките на девет месеца при жени с нередовни цикли. Обикновено се развива при жени на възраст между 40-55 години. Въпреки това, младите спортисти са по-склонни към нарушения на цикъла от по-възрастните спортисти. Аменорея може да предизвика силна болка в гърба в таза и гръбначния стълб. Тази болка е нелечимо, но може да бъде отслабена, разбира менструалния progesterogena да се обадите.

Причината за аменорея

Недохранване и прекомерна физическа активност

Жените, които упражняват редовно и да загубят значителна част от теглото си, са изложени на риск от хипоталамо аменорея. Функционалната хипоталамуса аменорея може да бъде причинено от стрес, загуба на тегло и / или напрегнат. Много жени, които са на диета или интензивно влакове не консумират достатъчно калории, за да се поддържа редовен менструален цикъл. Рискът от развитие на заболяването зависи от ниско ниво на енергия, вместо на теглото, тъй като да поддържа редовен менструален цикъл, е необходима минимална доставка на енергия.

Загубата на тегло дисбаланс и енергията може да наруши менструалния цикъл от няколко хормонални механизми. Загубата на тегло може да доведе до увеличаване на грелин на хормон, който инхибира хипоталамо-хипофизната ос.

Вторична аменорея е причинена от ниски нива на лептин хормон при жени с ниско тегло. Подобно на грелин го предава сигнали за баланса на енергийните и мастните депа в репродуктивна ос. Понижени нива на лептин са тясно свързани с ниски нива на мазнините в тялото.

В случай на аменорея при жените, нарушения в храносмилането, и остеопороза в същото време състоянието се нарича триадична синдром. Неправилното хранене е липсата на менструалния цикъл, както и загуба на костна маса, което води до остеопения и понякога прогресираща до остеопороза.

Аменорея, причинени от лекарства

Някои лекарства. особено контрацептиви, може да доведе до липса на менструация при здрави жени. Липсата на менструация обикновено започва след началото на прилагане на лекарството. и цикълът може да бъде възстановена само година след спиране на лекарството. Хормонални контрацептиви, които съдържат само прогестерон таблетка и голяма доза хормон, обикновено причиняват този страничен ефект. Пациенти, които внезапно спират приема на комбинирани орални контрацептиви, вторична аменорея като на симптомите на абстиненция могат да се развият. Връзката между липсата на менструация и хормонални контрацептиви не е напълно ясно, защото проучването беше открита връзка между нивата на хормони при жените с това заболяване, причинено от прекратяването на приема на таблетките, както и други причини.

Редовната консумация на опиати, като хероин, може да причини аменорея. Drugs. използвани за лечение на шизофрения, също причинява заболяването.

Кърменето е често срещана причина за липса на менструация, а често и това състояние продължава повече от 6 месеца. Обикновено кърми трае по-дълъг период без менструация. Кърмене аменорея в някои семейства действа като средство за семейно планиране, особено в развиващите се страни, където достъпът до противозачатъчни средства е ограничен. Кърменето предпазва от увеличаване на броя на ражданията в развиващия се свят, отколкото друг метод на контрацепция. Ефективността на предотвратяването на бременност в първите шест месеца след раждането, е 98%.

Диагностициране на аменорея

Той се диагностицира при жените на възраст от 14 години, в отсъствието на вторични полови белези, като например увеличаване на бюста, окосмяване по тялото. В този случай, най-вероятната причина е ниски нива на хормони, които забавят пубертета. Половите жлези дисгенезис често е свързана със синдром на Turner или преждевременно разстройства на овулацията. При наличие на вторични полови белези, но липса на менструация първична аменорея диагностициран при 16 години. Причината може да е генетичен мъжки пол, феномен, известен като синдром на андроген нечувствителност. Ако не слезе тестис те обикновено се отстраняват на 21, защото на риска от рак на тестисите. При липса на тестисите се извършва изследване с магнитен резонанс, за да се определи наличието на матката.

Най-честите причини са бременност. заболяване на щитовидната жлеза и хиперпролактинемия. Тестът за бременност е първата диагностична стъпка. Giperprolpktinemiya характеризира с повишени нива на хормона пролактин, често свързани с тумор на хипофизата. Допаминови агонисти спомогне за облекчаване на симптомите. Лечение на базовия синдром обикновено е достатъчно за възстановяване на менструалния цикъл след 1-3 месеца. Вторична аменорея може също да бъде наречено синдром на Ашерман му. Поликистозни яйчници може да предизвика липса на менструация, въпреки че връзката не е напълно ясно. Нарушаването на яйчниковата функция, свързана с ранно начало на менопаузата, може да доведе до това заболяване. Тя може да бъде причинено от силен стрес, тежка загуба на тегло и интензивна физическа активност. Младите спортисти са особено склонни към това явление, но по-често, отколкото нормален менструален цикъл с увеличаване на теглото.

лечение на аменорея

Методът на лечение зависи от основната причина. Основните въпроси са възможности и проблеми хирургично лечение по време на лечение с естроген хормон ниска. За жени, които не планират да имат биологично дете, лечението не е необходимо, ако причината за нарушаването на цикъла, не застрашава здравето. Въпреки това, в случаите, в спортисти естроген и дефицит на лептин често предизвиква разрушаване на костите и да доведе до остеопороза.

Аменорея при спортисти, лекувани с високо калорични диети и намалена физическа активност. В този случай, орални контрацептиви не трябва да служат като основен начин на лечение, като те могат просто да се прикрие причината и последствията от което позволява на другите да се развиват хранителни разстройства. възстановяване на тегло или почивка не винаги са по-бързи цикъл възстановяване. Възобновяването на овулацията зависи от цялата мрежа на невротрансмитери и хормони. За лечение на аменорея, причинени от лекарства, лекарството трябва да се преустанови.

Психологическият ефект на аменорея

Психологически ефект може да варира значително. Често явление е свързано с анорексия и други хранителни разстройства, които имат свои собствени ефекти. Ако вторична аменорея се появи в ранна възраст, например, упражнява или загуба на тегло. менструация може да не настъпи през целия живот на жената. В тази ситуация, тя не може да забременее дори и с медикаменти. В резултат на продължителната липса на менструация води до дефицит на естроген, което може да доведе до ранна менопауза. хормона естроген играе важна роля в регулирането на калциев отнемане след 25-30 години. Когато яйчниците не произвеждат естроген за дълго време, една жена може да страда от загубата на голямо количество калций, което може да доведе до остеопороза. Повишени нива на тестостерон, предизвикана аменорея, може да доведе до окосмяване на тялото и намаляване на размера на гърдите. Повишени нива на андрогени, по-специално тестостерон може да доведе до образуването на кисти в яйчника. Някои проучвания показват, че липсата на менструация може да се понижи самочувствие.

Научете повече на менструалния цикъл: