Алкохолизъм в туберкулоза - диагностика, лечение
Алкохолизъм в туберкулоза - диагностика, лечение
Алкохолизмът е подклас на F10 в МКБ-10 и е заболяване, което се причинява от злоупотребата с алкохол. Заболявания, които се появяват след нейното използване, свързани с остра алкохолна интоксикация (пиянство). Тяхната степен на строгост зависят от размера на алкохол, като индивидуално състояние на организма и неговите защитни системи.
Тези заболявания се проявяват нарушения на адекватно възприемане на реалността и погрешни решения. Euphoria се получава, когато това предизвиква желанието за освобождение, увеличаване на общителност, раздразнителност, агресивност, на необичайни действия, депресия, чувство на безнадеждност, глупаво и последваща частична амнезия. Трябва да се помни, че пациентите, злоупотреба с алкохол са склонни да подценяват съществуващите проблеми и дори отричат жаждата за алкохол.
консумация на системата на алкохол увеличава жаждата за алкохол. Неустоимо желание за това характеризира формира физическа зависимост от него. Вътрешен пиене (епизодичен употреба на алкохол) води до разграждане на индивида.
В невротични етап има психологическа зависимост от алкохола, повишаване на толеранса към него, нарушения на съня и апетита; лекарство амплифицира в стъпка и желание за синдром на отнемане на алкохол се появява (astenovegetativnogo прояви, алкохолни психози форма делириум, алкохолно полиневрити и др.); в етап енцефалопатия срещу намаляване толерантност към алкохол с груби органични промени на личността с развитието на интелектуалната и мнемоничен ефект (алкохолна енцефалопатия).
В патогенезата на алкохолизъм важна роля принадлежи на катехоламини (допамин система дисфункция и ендорфини), който определя състоянието на алкохолна зависимост. Играе важна роля в това състояние стресиращо събитие и наследственост. Ролята на последните се извършва от системите за ензимни на тялото.
В процеса на диагностициране алкохолна интоксикация оценка поведение (изражението на лицето), миризмата на алкохол дъх, координация, позитивност Рапопорт проба, концентрацията на алкохол в кръвта и други биологични течности.
Alkogolizirovannyh тяло става по-податливи на инфекция от туберкулоза и намаляване на продължителността на живота, причинявайки морфологични промени в белодробната тъкан и бронхите (подуване и лющене на алвеоларния епител, възпалителна инфилтрация в белия дроб acini и лобули, прогресивна заличаване малки нарушения съдове на хранене на белодробната тъкан).
Метаболитни нарушения. особено протеин, да доведе до смущения в имунната система и реактивност. Това е улеснено от недохранване и причинени нарушения на функционални и морфологични състояние на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Поради проблеми с алкохола, пациентите не са FLG-изследвания и по-късно отиват на лекар във връзка с появата на своите гръдни симптоми. Туберкулозен процес, свързан към алкохолизъм, като правило, двупосочно, общ. Заболяване при пациенти, предразположени към прогресия, може да се придружава от разпадането на белодробната тъкан, белодробна хемоптиза, кървене и образуване на промените polikavernoznyh.
Има пряка силна корелация между злоупотребата с алкохол и туберкулоза: колкото по-тежка от алкохолизъм, толкова по-трудно е и разпространението на туберкулозата. Алкохолизмът води до обостряне или рецидив на туберкулоза, след клинично излекуване.
При лечението на коморбидност имат големи трудности: забавяне в търсенето на медицинска помощ, в нарушение на пречиствателното съоръжение, прекъсвания в туберколостатичния лекарства за прием. Резултати от лечението на туберкулоза в алкохолици е много по-лоши, отколкото в тези, които не консумират алкохол. Алкохолици трябва да използват повече от парентерални методи на прилагане на антибиотици и химиотерапевтици и своевременно да извърши операция.
Един от най-важните медицински проблеми при лечението на алкохолизъм и алкохолна психоза е премахването на интоксикация, симптоми на абстиненция и лечение на алкохолна зависимост.
Детоксикация се основава на изобилие въвеждане на течност чрез различни методи и използване на диуретици. Въведение nootoropov (пирацетам, Phenibutum, Pantogamum) и чернодробна инсулин в малки дози, апоморфин популяризира дейността pyrogenal antiintoksikatsionnyh вътрешните процеси в организма. Използването на симптоматични лекарства, средства, които влияят върху сърдечно-съдовата система, психотропни лекарства, които намаляват тревожност, нормализиране на автономна активност, невролептици, както и витамини и средства за активиране на реактивност се отнася до частта от патогенетична лечение.
Премахването на алкохолна зависимост важна роля на психотерапия (слухови обучение, техники на групата), рехабилитационни дейности, трудова терапия, фамилна терапия, антидепресанти и невролептици. Бавно, на фона на болезнено състояние на пациента, изразен положителен ефект може да се постигне. Лечение на пациенти с алкохолна психоза протича за предпочитане в специализирана болница.
