Адвантан, лечение на заболявания - медицинска помощ
Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
Крем 0.1% Бял или почти бяла, непрозрачна.
1 грам
метилпреднизолон ацепонат 1 мг
Помощни вещества: децил олеат, глицерол моностеарат, tsetosterilovy алкохол, лой, softizan 378, полиоксил 40 стеарат, 85% глицерол, динатриев едетат, бензил алкохол, бутил-хидрокситолуен, пречистена вода.
15 г - алуминиеви тръби (1) - опаковки картон.
Кортикостероиди за външно приложение е не-халогенирани синтетичен стероид. Когато се прилага локално Адвантан потиска възпалителни и алергични кожни реакции, както и реакции, свързани с повишена пролиферация, което води до намаляване на обективни симптоми (еритема, едема, лихенификация) и субективни усещания (сърбеж, възпаление, болка).
Когато се прилага локално метилпреднизолон ацепонат минимално системно действие се изразява в хора и животни. След многократно прилагане върху голяма повърхност Адвантан (40-60% от повърхността на кожата), както и при прилагането под оклузивна превръзка не се наблюдава нарушения на надбъбречната функция при деца или възрастни: нивото на кортизол в кръвната плазма и циркадианния ритъм остане в рамките на нормалните граници, намаляване на нивата на кортизол в настъпва дневно урината.
В клинични проучвания, при прилагане на Адвантан под формата на мехлем, крем или мехлем мастни до 12 седмици при възрастни и до 4 седмици при деца (включително млада възраст) не показва развитие на атрофия на кожата, телеангиектазии, стрии и акне-подобни изригвания.
Metilprednizolna ацепонат (по-специално неговия основен метаболит - 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) се свързва към вътреклетъчния глюкокортикоиден рецептор. комплекс стероид-рецептор се свързва към специфични ДНК сайтове, причинявайки по този начин поредица от биологични ефекти.
По-специално, свързването на стероид-рецепторния комплекс с ДНК резултатите индуциране на синтеза macrocortin. Macrocortin инхибира освобождаването на арахидонова киселина и по този начин образуването на възпалителни простагландини тип медиатор и левкотриени.
Инхибиране на GCS съдоразширяващо синтеза на простагландини и потенциране вазоконстриктивна ефект на епинефрин води до вазоконстрикторен ефект.
Интензитетът на абсорбиране през кожата зависи от състоянието на кожата, дозирана форма и начина на приложение (на открито поле на кожата или под оклузивна превръзка). При прилагането на мехлеми, кремове или мазила, перкутанна абсорбция при юноши и възрастни, страдащи от невродермит и псориазис, е по-малко от 2.5%, което е само малко по-различен от абсорбция през здрава кожа на здрави възрастни доброволци (0.5-1.5%).
При прилагането на лекарството под формата на абсорбиране през кожата с изкуствен възпаление е много ниска (0.27%) и малко по-голяма, отколкото абсорбцията през кожата непокътнати (0.17%). Абсорбиране през кожата с роговия слой се отстранява, е значително по-висока (15% от дозата).
В случай на третиране на цялото тяло (като слънчево изгаряне) системна доза е около 4 мг / кг телесно тегло на ден (което изключва системни ефекти).
Метаболизма и екскрецията
Метилпреднизолон ацепонат се хидролизира в епидермиса и дермата. Основната и най-активният метаболит е 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, който има много висок афинитет към кожата кортикоидни рецептори, което показва, че неговото присъствие в кожата на биоактивация.
След въвеждане на системната циркулация 6α-метилпреднизолон-17-пропионат се конюгира бързо с глюкуронова киселина и по този начин инактивиран.
Метаболити метилпреднизолон ацепонат (главен сред които е 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) са получени главно чрез бъбреците, на полуживот от около 16 часа.
Метилпреднизолон ацепонат и неговите метаболити не се кумулира в организма.
Мехлем, крем, мехлем мастна
кожни заболявания (включително хроничен курс), податливи на SCS терапия за външно приложение при възрастни и деца на възраст 4 месеца и повече:
- атопичен дерматит невродермит;