Абсцес - какво е това

С такива гноен лезии тъкани, както е абсцес лице лекари на различни специалитети. Заболяването засяга еднакво често при мъжете, така и жените. Децата се разболяват по-рядко.

Абсцеси по различни причини, могат да бъдат образувани в почти всички тъкани на човешкото тяло. И за това заболяване често води до сериозни усложнения. В тази връзка възниква естествен въпрос: каква е абсцес, и как да се лекува?

Какво е това?

Абсцеси се наричат гноен синтез на тъкани, което е ограничено от здрави части на т.нар гноен капсулата или мембрана. Такава капсула, от една страна, произвежда патологично ексудат и от друга - отличава гноен кухина, предотвратяване на разпространението на инфекция. Тази функция на структурата е различна от други лезии абсцес гнойни тъкан, като емпиема или целулит.

Гной е мътна течност с различна последователност: течен, вискозен или дебели. цвета му може да варира от жълто-зелено до сиво кален, че зависи повече от кауза gnoeobrazovanie. Като част от гноен течност открити продукти на разпадане на засегнатите тъкани, белите кръвни клетки, живи или дегенерира микроорганизми. При идентифициране на причините за процес гноен се изисква да извърши микробиологично изследване на гной.

Доста често можете да се срещнете други имена абсцес: apostema и се вари, абсцес и др ...

видове абсцес

Има няколко класификации на заболяването, в зависимост от естеството на потока и местоположението на патологичен фокус.

По времето на настъпване на абсцес може да бъде:

Като се има предвид, че процесът на гноен може да бъде конфигуриран в почти всички тъкани на тялото, в практиката на медицината в класирането на заболяването, в зависимост от засегнатия орган. По този начин, локализацията на абсцес може да бъде:

Меките тъкани, такива като мускул или мазнини.
Приложение - appendiceal абсцес.
червата линии, мезентериума и / или обвивка на червата - mezhkishechny.
Okolomindalinovaya влакна - paratonsillar.
Fiber задната фарингеална стена - ретрофарингеални.
Белодробна тъкан.
Subphrenic пространство.
Чернодробната паренхим.
мозъчна тъкан и други подобни. г.

Най-често гноен увреждане на меките тъкани - дерма и подкожна мазнина.

Отделно излъчват така наречената студена абсцеси, където язва не е съпроводено с образуването на характерните симптоми на възпаление. Тези патологични процеси често се образуват в туберкулоза или актиномикоза кости, сифилис, остеомиелит, хроничен гноен лимфаденит и някои други заболявания. Те могат да изчезнат независимо (регрес) или "ход" по съседните органи, образувайки "агломерационните" абсцеси. Извън тези образувания на повърхността на тялото или кухите тела обикновено е съпроводено с образуването на дълги nonhealing фистула.

В повечето случаи причините за абсцес са различни инфекциозни агенти с гнойни свойства. Те включват:

Стафилококите - най-честата причина за гноен увреждане на тъканите.
Стрептококите.
Е.коли.
Протей.
Pseudomonas Aeruginosa и други подобни. Г.

Много често причина за процес гноен в тъканите е асоцииране патогени, открити в които няколко инфекциозни агенти.

Проникване на инфекцията в лезията може да се направи по различни начини:

Съдовете - лимфата или кръвта (съответно lymphogenous или хематогенен път на проникване).
Естествените канали - като жлъчните пътища на чернодробния паренхим.
От съседния тялото - мястото на инфекция (например, одонтогенна път - образуването на гнойни синтез на челюстта, причинена от възпаление на зъба или тъкан смола).
Рана - нарушение на защитна бариера на травма на кожата, съкращения, изгаряния и др ..
Инжектиране - неспазване на правилата на асептиката за инжектиране (най-често - мускулно).

Понякога някои проникване на течности в меката тъкан (например, инжекционни суспензии, концентрирани разтвори и други подобни. Г.) може да се образува така наречената стерилен или "септичен абсцес. Той също така се развива процес образуване на гной, която се причинява некроза на тъканите в отсъствие на инфекциозен агент. Истинските асептични абсцеси са изключително редки. Това се дължи на факта, че инфекцията е свързана достатъчно често за втори път, като към патологичния процес в такива случаи.

Индиректни причини образуване септичен огнища в човешкото тяло може да служи на различни заболявания и патологични състояния, намаляване на общата устойчивост (резистентност) към инфекции. Особено значение в тази хронична възпалителна патология е всяко място, бери-бери, ендокринни заболявания, заболявания на периферната циркулация и т. D.

В своето развитие, абсцес преминава през няколко етапа. Първоначално има огнището на инфекция на тъкани, където пиковите "защитата" -leykotsity, има възпалителен процес. С напредването на болестта, се формира и увеличава гноен кухина - абсцес "отлежава". При достигане на критична маса от гной е неговият пробив с честото развитие на усложнения.

В почти всички случаи, има общи симптоми на интоксикация, характерни за наличие на гнойни образование: температура, втрисане, отпадналост, главоболие. Техният външен вид се дължи на абсорбция в кръвния поток на тъканни продукти, токсини, инфекциозни агенти и разпадане т. П.

винаги присъстват местни симптоми по време на процеса на гноен развитие:

Зачервяване.
Увеличаването на температурата (горещо, за да се допира до кожата).
Болезненост в засегнатата зона.
Оток или оток.
Нарушена функция.

Особено очевидно, когато такива симптоми се наблюдават локализация на огнища в повърхностните тъкани.

Когато се натисне в засегнатата зона е налице нарастваща болка. образуването на гной в ранните етапи има гъста консистенция. С развитието на патологични процес лакирани увеличава, повърхността му става по-мека. Налице е характерен симптом - колебание, което показва акумулиране на течното съдържание (гной) в огнището.

Ако абсцес е локализиран в дълбоколежащите слоеве на кожата или вътрешните органи, но на преден план е най-често срещаните симптоми. Също така могат да бъдат открити симптоми, които характеризират нарушение на функцията на засегнатия орган (например кашлица в локализацията на абсцес в белия дроб, главоболие - в мозъка, жълтеница - в чернодробния паренхим и др ...). Диагностично търсене с помощта на допълнителни методи за изследване (ехографски, рентгенови, ядрено-магнитен резонанс и други) позволяват да се определи ясно локализацията на патологичния процес.

"Узрели" абсцес, когато късното диагностициране може да се отваря самостоятелно. В зависимост от локализацията на гнойна кухина, по-нататъшното развитие може да се случи по няколко начина:

Изливането навън гной (абсцес на мястото на повърхността). Често кожата язва може да бъде сложно флегмон, като гной разпространява във всички посоки от предварително локализиран огнището.
А пробив в кухо тяло в комуникацията с външната среда - на пикочния мехур, червата, бронхите, и т.н. ...
Изпразване в затворена кухина като перитонеалната или плеврален. Това е най-неблагоприятна един изход с развитието на тежък сепсис и септичен усложнения.

В случай на пълно изпразване, гноен кухина свива и се подлага на белези. Въпреки това, в повечето случаи, самостоятелно изпразване на абсцес кухина в лявата му останки от гной. Това води до хронично заболяване с често образуване на синусите пътища.

абсцес лечение винаги е хирургично. Малки гнойни поражения по повърхността на кожата могат да се отварят в амбулаторни условия. В други случаи се изисква хоспитализация в хирургична болница.

хирургични принципи:

Аутопсия абсцес в стерилни условия.
Пълна евакуация на гной от посоката на микробиологичното изследване.
Измиване кухина с антисептични разтвори.
В някои случаи, произвеждат и отстраняване (изрязване) гноен кухина стени или капсули.
Задължително дренаж.
Прилагане на антибактериални препарати (системни и локални), като се вземе предвид определени инфекциозен агент.

В повърхностен отваряне язва лезии може да бъде отворен или затворен метод. Във втория случай се отваря абсцес кухина чрез малък разрез, последвано от кюретаж на стените му.

Ако процес гноен развива във вътрешните органи, хирургични тактика в тези случаи се дължи на различни фактори и могат да бъдат избрани индивидуално. Методи за лечение с диапазона от образуване пункция до пълно отстраняване на органа с тумор гноен.