Золофт (сертралин) в психиатрия и обща практика данни от последните години

P.V.Morozov
Катедра по психиатрия, Психосоматиката и психофармакология HFC Медицински университет, София

През последните години, външна специализирана литература има цяла поредица от нови данни хвърли повече светлина върху показанията за използване на Золофт на различни видове психични разстройства, както и редица психосоматични заболявания.

Sogaard и сътр. [7] сравнява ефикасността и моклобемид сертралин в изследване на 12-седмично двойно сляпо извършва при пациенти, страдащи от атипична депресия. Всички пациенти са изпълнени критериите на DSM-III-R за тежка депресия и имат оценка още 4 колумбийски критерии за ADDS (атипична депресия диагностика Scale). Лекарства, използвани в дози: сертралин - 50 мг / ден (89 пациенти), моклобемид - 300 мг / ден (83 пациенти). Дозите в терапията увеличава до 100 мг / ден (сертралин) и 450 мг / ден (моклобемид).

По този начин, последните изследвания са потвърдили възможността за използването на сертралин за лечение на дистимия.

следродилна депресия
Това четене е и официално чужди на FDA, обаче, учените са се обърнали към нетърпение Золофт при лечението на този вид психично патология. Така че, Epperson и др. [18] представени резултатите от проучванията с сертралин лечение на жени, които са имали депресия на DCM-IV критерии след раждането. Изследването е плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване в продължение на 6 седмици. 6 от 13 жени, завършили пълния курс; 4 от 6 завършили проучването бяха оценени като респондери, три от тях сертралин.

Така, продължителна ефикасност, когато Zoloft PCO се оценява при условия на 80-седмично, многоцентрово изследване, което се състои от 2 фази [20].

Greist и сътр. [21] е оценена при пациенти с OCD които се повлияват от лечение със сертралин или плацебо в продължение на 12 седмици и след това в продължение на 40 седмици, но в двойно-сляпо проучване. са избрани Общо 118 пациенти (96 бяха получени Zoloft, 22 - плацебо). Всички пациенти са били лекувани със сертралин (за разлика от плацебо) отбелязва подобрение. От 87 пациенти, които са завършили проучването на 52 седмици, 59 (51 -sertralin и 8 - плацебо) лечението продължава в отворено проучване. Според резултатите от дългосрочно изследване на 3 фаза беше заключено, че значителна ефективност на сертралин в сравнение с плацебо при продължително лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Интензитет нежелани реакции (по-малко от 10% от случаите), проявяват главно под формата на главоболие, виене на свят, безсъние, умора, диспепсия нарушения, тремор, сухота в устата, намалено либидо е незначителен.

В друго проучване, 96 пациенти с посттравматично стресово разстройство, които реагират положително на лечението със сертралин (50-200 мг / г) в продължение на 24 седмици бяха разделени на 2 групи впоследствие (сертралин и плацебо) за наблюдение на възможно обостряне; 2-ри етап на проучването е продължило до 28 седмици. Пациентите, лекувани със сертралин показаха по-стабилна държава, в сравнение с плацебо групата. Тези разлики са статистически значими за жените, така и мъжете.

dysmorphophobia
El-Khatib и сътр. [40] съобщи за 17-годишните, страдащи от БДД на фона на тежка депресия, която разработи психогенна. Пациентът спря да посещават училище, загубил интерес към любимите занимания, често плаче. Всеки ден в продължение на 2-3 часа той прекарва пред огледалото, като недоволен от формата на носа си. В рамките на три месеца пациентът получи сертралин в доза от 50 до 200 мг / ден. Подобряване на състоянието възникнала малко след началото на терапията, пълна ремисия се постига след 4 месеца. Не са наблюдавани странични ефекти.

По този начин, последните проучвания значително разширена нашето разбиране за ефективното използване на сертралин при педиатрична психиатрия.

Krishnan и сътр. [43] изучава ефикасността на сертралин при възрастни пациенти с депресия, както и с или без сърдечно-съдови заболявания. Тя се изследва 220 амбулаторни пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания и пациенти в напреднала възраст депресивни без явна сърдечна болест. Както и в предишното изследване, всички пациенти понасят лечението със сертралин, честотата и тежестта на страничните ефекти BII незначителни във всички групи изследвани. Отбелязано е, че при пациенти със сърдечно-съдови заболявания са по-често повтарящи се депресивни епизоди (54> 3б%, р<0,01). Сертралин одинаково эффективно влиял на депрессию в обеих исследуемых группах. Таким образом, действенность и безопасность золофта была вновь продемонстрирована, также подтвердил ее и Rasmussen [44], который с помощью этого препарата попытался предупредить развитие депрессии у больных, перенесших инсульт. Было изучено 138 пациентов в течение 12 мес. Сертралин продемонстрировал значимое преимущество перед плацебо в этом компоненте исследования, а также положительно повлиял на улучшение когнитивных функций пациентов. В группе получавших золофт были отмечены более низкие цифры артериального давления, снизилась тахикардия (7% против 22%).

Работа през последните години е значително обогатен клиничния опит на психиатри, работещи със сертралин. Разнообразни Золофт и безопасността на употребата му действие се разширява клинични възможности за справяне с различни видове психични разстройства. Сертралин е активно и успешно се използва в различни възрастови групи, соматична патология не е пречка при лечението на психични разстройства Золофт. И накрая, сертралин е високо ефективен за лечение на различни видове депресия, в която по стръмнината на тези задачи непрекъснато се разширява.