Здраве и физическото възпитание - обработка на стъпки от медицински инструменти - свободно изтегляне

въведение
Задълженията на процесуално сестрата включват: подготви стая за лечение на работа, да следи за спазването на правилата за асептична и антисептично,
своевременното и точно изпълнение на лекуващия лекар да наблюдава състоянието на пациента след прилагане на лекарството, за идентифициране на промени, за да кажете на Вашия лекар, кажете на Вашия лекар, както и при липса на ръководител на отдел или дежурен лекар от внезапно влошаване на състоянието на пациента, предоставяне на спешна първа помощ, следвайте пациентите навременните доставки с всички необходими лекарства, водят документация за редовно.
За да се съобразят с на санитарно-епидемиологично режим бе въведен ред, със заповед, която съдържа следните разпоредби: Министерството на здравеопазването на СССР Ордена на 06.10.1985 номер 770 за въвеждане на стандарт OST 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и начини на транспорт (заедно с индустриален стандарт, одобрени. СССР МЗ 06.07.1985)
Правила щателно почистване и дезинфекция на всички стоки и оборудване в болниците е много важно да се намали микробно замърсяване на околните повърхности. Нарушаването на санитарно-хигиенен режим, който в болниците води до рязко увеличаване на честотата на вътреболничните инфекции и епидемии от.
Всяка една от областите на санитарно-епидемиологични мерки се използват за предотвратяване на определена пътека предаване вътре инфекциозния агент болница.

1. Етапите на обработка medinstrumentariya
трябва да се провери преди започване на работа:
- присъствието на контейнери с невярна информация. средства за изплакване спринцовки, игли и др.; накисване игли, спринцовки, каучук, използвания материал и други инструменти, парцали .; - наличие на контейнери с чиста кърпа; - присъствието на контейнера за кръв транспорт до болница лабораторни (клиниките); - възможност за стерилна Bix: а) броя, б) дестинация за ръкавици, игли, салфетки и т.н. в) тяхната херметичност, г) наличието на етикет, посочващ датата на стерилизация .. и подписването на сестрата, стерилизация и т.н.), разкрива, Bix медицинска сестра, проверява показател горележащия стерилност (ако той не променя цвета си, се затваря и изпраща Bix за повторна стерилизация, ако показателят се е променила цвета, съдържание уличница може да се използва за сото к). Сестра затваря Bix и етикетиране слага дата за откриване и неговия подпис.
Развитие, измиване и изплакване медицински инструменти, влезе в контакт с кръвта и серума на хора, трябва да се извършва след предварителна дезинфекция на гумени ръкавици. Необходимо е да се спазват стриктно правилата за лична хигиена.
След всяка процедура, включително смущения, парентерално (инжектиране, събиране на кръв и т.н.) се провежда двойно цялостно измиване на ръцете с топла чешмяна вода и сапун. Ръцете трябва да се почистват индивидуално с кърпа, се заменят дневно или еднократна кърпа. При лечението на ръцете, за да се избегне честото използване dezinfekantov, който може да предизвика дразнене на кожата и dermativy, която улеснява проникването на патогена. В случай на замърсяване на ръце кръв трябва незабавно да се лекува тяхното тампон напоен с разтвор на дезинфектант, и ги измийте два пъти с топла течаща вода и сапун, подсушете с кърпа или индивидуална еднократна кърпа.

инструменти за обработка
След използване на инструментите, да премине през три етапа на обработка:
1. Дезинфекция
обработка 2. presterilizing
3. Стерилизация

2. Дезинфекция
Това е комплекс от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и опортюнистични патогени.
Инструменти за бъдат стерилизирани:
1. инструменти контакт с кръв.
2. намокрени с лигавицата, в резултат на контакт, който може да бъде микротравми.
3. Инструментите са в контакт с повърхността на раната.
Два метода се използват за дезинфекция:
1. Физическо: кипене в дестилирана вода в продължение на 30 минути или кипене в 2% разтвор на сода в продължение на 15 минути.
2. Химично - потапяне инструмент разглобен в една от дезинфекционни разтвори веднага след употреба:
1. 6% водороден прекис в продължение на 60 минути (напр. 408).
2. 4% водороден прекис в продължение на 90 минути. (Пр. 770).
3. 3% хлорамин 60 минути. (Пр. 408).
4. 0,6% неутрален калциев хипохлорит в продължение на 60 минути. (Пр. 408).
5. veltolen 2,5% на 60 минути. (Dezinf. + Predsteril. Почистване)
6. vapusan 3% на 60 минути. (Dezinf. + Predsteril. Почистване)
7. 3% белина в продължение на 60 минути.
8. разтвор анолита е 0.05% в продължение на 60 минути.
9. 4% формалин разтвор в продължение на 60 минути.
10. Промиване с вода, последвано от варене на промивната вода 30 минути.
11. 1.5% разтвор на праха "Lotus" кипене в продължение на 15 минути (dezinf. + Predsteril. Лечение).
След дезинфекция, инструменти се промиват с течаща вода в продължение на 1-2 минути.

3. стерилизира почистване
Създаден, за да се отстранят инструментите от мазнини, белтъчини, механични примеси и лекарствени остатъци.
1. накисване при пълно потапяне в разтвора за измиване.
Septabik 1% в продължение на 60 минути. (. + Dezinf почистване predsteril.);
Veltolen 2,5% на 60 минути. (. + Dezinf почистване predsteril.);
3% vapusan 60 минути. (. + Dezinf почистване predsteril.);
0,5% разтвор на препарат на прах "Lotus", 0.5% разтвор на водороден пероксид, Т = 50 ° С, 15 минути.
1,5% разтвор на праха "Lotus" кипене в продължение на 15 минути.
2.3% dezeffekt 60 минути (+ Dezinf почистване predsteril..);
2% разтвор на сода кипене в продължение на 15 минути (+ dezinf predsteril пречистване ..);
2. След това цялостно измиване в детергента разтвор яки, четки, марля камшичета сонда, в 0.5 минути за всяка разглобен инструмент.
3. След това, след като течаща вода за изплакване за препарат:
"Biolot" 3 минути.
"Прогрес" в продължение на 5 минути.
"Marichka" 5 минути.
"Астра" на 10 мин.
"Ayna" 10 минути.
"Lotus" 10 минути.
"Lotosavtomat" 10 минути.
4. изплакване с дестилирана вода в продължение на 0.5 минути за всеки инструмент петкратно потапяне.
5. сушене с горещ въздух при Т = 85 ° С в сушилня с горещ въздух или при стайна температура в салфетка до пълното изчезване на влажност.

4. Стерилизация
Тя осигурява смърт в стерилизирани продукти вегетативни и спори форми на микроорганизми. Тя е предмет на всички продукти, които влизат в контакт с повърхността на раната, кръв, слуз лекарства. метод за подбор на стерилизация зависи от материала, от който е направен на инструмента.
Физическа метод на стерилизация
1. Steam.
Стерилизация в автоклав с наситен водна пара под повишено налягане. Това се препоръчва за каучукови изделия, пластмаси, латекс, чувствителен на топлина стъкло, метал, дрехи, домашни майки.
режими на стерилизация:
а) 2 атм. 132oS Т = 20 минути. (метал, стъкло, спално бельо, топлинни спринцовки, бинтове).
б) 1,1 атм. на 120 ° С в Т = 45 минути. (Латекс, стъкло, топлинно чувствителни спринцовки, полимерни материали).
Опаковка Bix обработва с разтвор на дезинфектант и положени тъкан, двуслойна пакет от американ или крафт хартия (два слоя).
Годност за съхраняване стерилност: неотворени BIX филтри - 20 дни, открити BIX филтри - 1 ден, открити BIX филтри, но с опаковки на ден - 3 дни, неотворена Bix нефилтриран - 3 дни, отворени Bix нефилтриран - 6 часа.
2. Air.
Стерилизация в пещ с горещ въздух със сух горещ въздух, се препоръчва за продукти от метал и термоустойчиво стъкло.
режими на стерилизация:
• 160 ° С, 150 минути;
• 180 ° С, 60 минути;
• 200 ° С, 45 минути.
Опаковани в крафтхартия в два слоя, стерилността се поддържа до 3 дни. В стерилизатори инструменти доставени стерилна маса с капаците затворени и трябва да се използва веднага след стерилизация.
3. Радиационна.
Тя се използва в промишлеността за стерилизация на спринцовки за еднократна употреба и системи.
Методът на химикал.
1. използването на химикали.
Стерилизация в стъкло или емайлирани съдове и потопени напълно разглобени инструменти в химически разтвор. Това се препоръчва за продукти от устойчиви на корозия метал, стъкло и гума.
Стерилизация Методи:
• 6% водороден пероксид, Т = 18 ° С, 6 часа, Т = 50 ° С, 3 часа.
• 1% dezokson-1 Т = 18 ° С, 45 минути.
• CIDEX 2% т = 20 ° С, 10 часа.
• 0,05% неутрален анолита Т = 20 ° С, 60 минути.
• 1% gigasept Т = 20 ° С, 10 часа.
• 2,5% глутаралдехид Т = 20 ° С 6 часа.
След стерилизация на продукта трябва да се промива със стерилна вода, и след това асептично се поставя в стерилна Bix, Laid стерилен лист. Срок запазване на неотворената стерилна мръсница - 3 дни.
2. газ.
Стерилизация в газовите камери, mikroanaerostate МВР или в тенджера под налягане "Minute". Тя се препоръчва за продукти от полимерни материали, стъкло и метал, устойчива на корозия.
режими на стерилизация:
Двойките 40% формалдехид в EtOH, Т = 80 ° С, 3 часа за полимери.
Двойките 40% формалдехид в EtOH, Т = 80 ° С, 2 часа за устойчиви на корозия метал и стъкло.
Промяна на химичния препарат веднъж на три месеца. формалдехид доза - 150 мг / dm3.
Опазване на стерилност:
изложени на стерилни инструменти маса за 6 часа в стерилна превръзка кутия облицована със стерилна тъкан при стерилни условия за един ден.

5. Контрол на качеството на дезинфекция и стерилизация
качество дезинфекция е оценена от липсата на проби, взети от медицинските изделия, стафилококус ауреус и Ешерихия коли. При липса на микробния растеж заключение относно ефективността на дезинфекция.
Качество presterilizing лечение се оценява от липсата на положителни проби:
1. Наличието на кръв (проба azopiramovaya).
2. В присъствието на алкални компоненти, детергенти (изпитване фенолфталеин).
3. Наличието на лекарства с масло (тест с Судан III).
Самоконтрол в здравни заведения, в които се предвижда най-малко веднъж седмично, организирана и контролирана от старшата сестра.
Azopiramovaya проба се разглежда като универсален, тъй като тя дава възможност да се идентифицират не само наличието на хемоглобин, а остатъците от лекарства, белина, прах за пране, както и ръждата и киселини. Когато положителен отговор на azopiramovuyu проба след една минута виолетов цвят се появява на първо място, а след това в продължение на няколко секунди тя се превръща розово-виолетово или кафяво. Brown оцветяване появява в присъствието на ръжда. Оцветяването, че е настъпила по-късно от една минута след третиране на инструмент за изпитване не се взема предвид.
С положителна проба на фенолфталеин - розов цвят. С положителен тест със Судан III има жълти петна с ивици. Ако открива положителния пробата, след това цялата група на инструменти отново се подлага на повторно рафинирането на отрицателен резултат. При осъществяването на тази или онази контролни тестове на продукта отнема 3-5 единици.
Контрол на качеството на стерилизация включва идентифициране параметри и неговата ефективност. Ефективността се оценява с помощта на бактериологични тестове за определяне на микроорганизми, способни на възпроизвеждане на изделията подлагат на стерилизация.
Мониторинг на стерилизация параметри
Контрол на стерилизация параметри се извършва:
1. физически метод с помощта на инструменти (термометри).
2. химичен метод (използване на химически тестове - термо показва лента).

заключение
За да се предотврати заразяването на пациенти и медицински персонал в извънболничната и болничната медицинска персонал носим голяма отговорност за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Всеки здравето на работниците трябва да знае какво да прави в случай на нарушаване на правилата при работа с кръв или рани, както и стриктно спазват правилата за налагане на мерки за отстраняването им. За изследване на превенцията наблюдава правилното дезинфекция и спринцовки за еднократна употреба за рециклиране, и изпускателните системи на превръзката.
Обеззаразяване - общ термин, който е определен процес на обработка за отстраняване на инфекциозни агенти, в резултат на използването на обекта за третиране е безвреден.
Пречистването - процесът на отстраняване на видими прах, органични и други чужди материали. Обикновено се извършва с вода и сапун, детергент или ензимни продукти. Почистването трябва винаги да предхожда дезинфекция и стерилизация.
Дезинфекция - унищожаване на повечето от патогени, с изключение на бактериални спори. Този термин се използва само в случаите, когато става въпрос за неодушевени предмети. Терминът "антисептично" се използва за биологични тъкани.
Стерилизация - унищожаването на всички форми на микробен живот, включително бактерии, вируси, спори и гъбички.