Затворен черепно-мозъчна травма, комоцио - детски креватчета за линейка
Извинение "инцидент, ударен от дете."
Мъж, 12 години.
Диагнозата: "затворена черепно-мозъчна травма, комоцио, охлузвания по лицето, дясната предмишница, в областта на дясната колянна става."
оплаквания:
На системния характер на виене на свят, гадене, болки в места osadneniya.
история:
18.10.13 от 10.30 часа, минавайки на пътното платно на грешното място, е бил ударен от пътнически и / m. От думите на жертвата, аз загубих съзнание, повръщане не е, не забравяйте, какво се е случило в хронологичен ред. Свидетелите наречените аварийни услуги 02 и 03.
Цел:
Общото състояние на умерена тежест, съзнание ясно, GCS = 15. Позицията на активното, кожата Nat. цвят, не обрив, устата на спокойни сливиците не се увеличава, лимфни възли не са уголемени, не рани от залежаване, не подуване, температура 36.8. Дишането 22 на минута, диспнея и ненормално дишане Не ausskultativno везикулозна, във всички отдели. Не хрипове, не пращене, белодробна ударни звук върху цялата повърхност на белите дробове. Кашлица, храчки не. Pulse 104, ритмичен, задоволителен за пълнене, HR 104. Дефицит не пулс, кръвно налягане = 130/80, обичайно не знам, не знам на максимум. Звучни тонове на сърцето, без шум, без никакъв акцент цветове. Език влажна, чиста. Belly правилна форма, а не подути, палпация мека, не напрегната, безболезнено. Хирургически негативни симптоми, перисталтиката консервирани, черен дроб не увеличава, далак не се увеличава. не е имало повръщане. Стол с думи украсен, 1 стр / сек. Поведение тихо, а реагират адекватно при гледане, чувствителността не е счупена, тя разбираема. Учениците D = S, нормално, към светлина отзивчив, хоризонтален нистагъм, без лицева асиметрия. Менингит и фокусни негативните симптоми. Диуреза, с думите на пациента, без възможности. Симптом effleurage отрицателна.
Местна статус:
Когато се гледа от лявата страна на кожата на лицето osadnenie, охлузвания на дясната скула. Охлузвания от лявата предмишница, D = 3,0 см. Право коляното област г = 2,0 см. За движение на ставите, се съхраняват в пълен размер, безболезнено. Други видими повреди там. В позицията на Ромберг е стабилна, тестът за пръста носа изпълнява правилно в пространството ориентирани.
Алергия-епидемиологично анамнеза с думите на спокойствието на пациента. Ваксинираните по график. Той страдаше варицела. Той не е имал травми и операции. Специалисти се наблюдава.
Допълнителни методи:
Saturation O2 = 98%
терапия:
Транспорт обездвижване яка автобус.
Обработка ожулвания 3% водороден пероксид.
Налагане на асептични превръзки.
Криотерапия с контузии и главата.
Вдишването O2 50% V = 5 л / мин.
Хоспитализация в болницата на носилка от повдигнат край на главата.
Пациентът страдал задоволително транспорт. BP = 120/80, импулс 80, насищане O2 = 98%.