Затлъстяването - важен медицински и социален проблем - превенция на заболяванията

През последните 20-25 години в развитите и развиващите се страни, броят на хората, страдащи от наднормено тегло не само се увеличи значително, а именно затлъстяването. Какво е затлъстяването? MM Гинсбург и NN Куки дават следната дефиниция: "При затлъстяване се разбира хронично метаболитно заболяване се характеризира с прекомерно развитие на мастната тъкан, напредва по естествен поток, с определен диапазон на усложнения и да има висока вероятност за рецидив след прекратяване на лечението."

Сериозен проблем е разпространението на затлъстяването сред децата и юношите. По този начин, на честотата на затлъстяване сред децата на около 10 години в повечето европейски страни е 10-20%, а в Гърция, Италия, Малта, надвишава 30%. Очаква се, че през следващите две десетилетия броят на пациенти с увеличение на BMI от 2 пъти. Във връзка с по-горе информация се счита за наднормено тегло от СЗО на нов неинфекциозни епидемия на XXI век.

Причини и механизми на затлъстяването.

Модерни идеи за затлъстяването са както следва. В основата на натрупването на мастна тъкан е не само енергиен дисбаланс (господство на потреблението на енергия в потреблението на енергия), както се смяташе досега, но дисбаланс на хранителните вещества, и най-вече - мазнини. Затлъстяването тече, когато масата на поглъщане мазнини надвишава възможностите на организма в неговото окисление.

Установено е, че използването на капацитета на мазнини и въглехидрати са значително по-различни. Капацитет депо въглехидрати в тялото и е ограничена до 70 г на 120 г черен дроб, и - под формата на гликоген в мускулите. За разлика от въглехидратите, мазнините могат да се натрупват в организма до няколко десетки килограма. Нови изследвания показват, че мастната тъкан - това е, по същество, ендокринен орган. Установено е, че мастните клетки секретират хормони, цитокини, растежни фактори и увеличаване на мастната тъкан маса води до значителни промени в ендокринната тялото.

Защо, като знаем, че има много мазни храни е невъзможно, човек все още го използва в прекалено големи количества? До известна степен това се дължи на характеристиките на мазна храна: това е вкусна, не изисква основно сдъвкване, в същото време, чувството за насищане идва бавно. Ако се вгледате в физиологичните аспекти на натрупването на телесна маса от гледна точка на porebleniya и консумацията на енергия, разбира се, е единственият енергиен материал е храна. Ако тя получава много, но достатъчно, за да не се харчат, тогава съответната наследственост, вида на храната, с наднормено тегло, или дори със затлъстяване, показват достатъчно бързо.

Поради естеството на преференциалната отлагането на мазнини освобождаване различни видове него:

Еднакво затлъстяване;
Талията затлъстяване;
Затлъстяването, простираща се главно в стомаха;
Затлъстяването тип шиш;
Затлъстяването на Frohlich тип (тънки крайници);
Конституционният пълнота.

Със затлъстяване наблюдава различни видове хранителни разстройства:

Giperfagicheskaya реакция на стрес - с предпочитание се дава на повече мазнини и сладки ястия.
Компулсивно хиперфагия - без видима причина, несъзнателно консумират голямо количество мазни и сладки храни.
Нощен хиперфагия - задължително увеличаване на апетита по време на вечерта и нощта времето.
Въглехидратна - по-често при жените: .. Необходимостта от шоколад, сладолед, сметана и т.н. В този случай, храната е като наркотик, в липсата на развитие на една болезнена депресия.
Предменструален хиперфагия - желанието за мазни и сладки храни в продължение на 4-7 дни преди менструация.

Смята се, че механизмите на хранителни разстройства са свързани с анормална предаване на серотонин в мозъчни структури, отговорни за регулирането на поведението на хранене. Има много класификации на затлъстяване. По-долу е един от тях.

Клинико-патогенетичен класификация на затлъстяване.

Храносмилателната и конститутивен (екзогенен-конституционна): 1. фамилна затлъстяване; 2. системно преяждане; 3. нарушаване на диетата; 4. бездействие.
Хипоталамуса (хипоталамо-хипофизната, диенцефални синдром): 1. предимно горния тип затлъстяване, понякога kushingoid; 2. хипертония; 3. вегетативни нарушения; 4. розови стрии; 5. нарушения на функцията на яйчниците (дисменорея, хирзутизъм, безплодие).
Разнообразие - синдром на пубертета и младежки dispituitarism: 1. бърз растеж и наддаване на тегло в юношеска възраст; 2. ускорено сексуално развитие; 3. "gynoid" затлъстяването при момчетата.
Ендокринната (в първично заболяване на жлезите с вътрешна секреция): 1. хиперкортизолизъм (болест, синдром на Кушинг); 2. хипотироидизъм; 3. хипогонадизъм; 4. инсулином.

Предвид проблемите разглеждаме силата имаме, разбира се, ще бъде по-заинтересовани от храносмилателния и учредително затлъстяване. На следващо място, ние трябва да помисли за най-често използваните методи за количествено измерване на затлъстяването.

Методите за количествено определяне на затлъстяване.

Формула Вгоса: идеалното тегло = височина в см - 100 (с увеличение до 165 cm). Идеално тегло = височина в см. - 105 (ръст 166-175 см). Идеалното тегло = височината в см - 110 (с увеличение от повече от 175 cm). В астенични тип тяло получава стойност се намалява с 10%, когато giperstenicheskom увеличи с 10%.

Обиколката на талията: При жените обиколката на талията трябва да бъде нормално не повече от 88 cm, но това е по-добре - по-малко от 80 см, мъже - не повече от 102 см, но тя е по-добре - най-малко 94 см.

BMI: индекс на телесна маса racchityvaetsya като телесно тегло (кг), разделени на височина (т) на квадрат: тегло (кг) BMI = (височина (т)) 2.

Просто общо тегло и обем-индикатор Bernhardt (използван при мъже): височина (cm) х обиколката на гръдния кош на нивото на зърната (см) 240.

Използване на количествени методи, необходима за определяне на състоянието на телесното тегло на пациента, наличието на риск от развитие на затлъстяване сърдечно-съдови заболявания, преждевременна смърт.

Затлъстяването се придружава от следните състояния и заболявания:

диабет тип II;
нарушен глюкозен толеранс;
хиперинсулинемия;
сърдечно-съдови заболявания;
обструктивна сънна апнея;
заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
остеоартрит;
злокачествени тумори на гърдата, ендометриален, на простатата, на дебелото черво;
повишен риск от усложнения по време на бременността;
менструални нарушения;
хирзутизъм;
депресия;
увеличаване на фактори на кръвосъсирването.

Рискът от развитие на коморбидност зависи от степента на затлъстяване.

Таблица 1. Рискът от коморбидност.

Основни подходи за лечение на затлъстяване:

Принципи и подходи към диета затлъстяване терапия:

Таблица 2. ежедневно набор от продукти за нискокалорични диети.

Тегло на продукта, г, с дневен прием на енергия

Мляко или кисело мляко

зеле зеле

Моркови, домати, краставици и др. Зеленчуци

данни за контакт от Института по хранене и изследвания показват, че чрез контролиране на състава на храната, а именно, чрез използването на биологично активни хранителни добавки, е възможно да се постигнат добри резултати, т.е. постигане на продължително намаляване на телесното тегло. Без съмнение, това трябва да става само под лекарско наблюдение. Argo българска фирма работи предимно с местното производство на хранителни добавки, да ги има достатъчно разстояние. Свържи се проведе изследване на редица многопосочно действие на хранителни добавки при 15 пациенти.

набор от хранителни добавки "Отслабнете с нас" е създаден на базата на тези проучвания, които включват производството на хранителни добавки фирма "Apifarm" - "Katalitin" и "Hitolan". Този комплект е важен фактор за намаляване на теглото, а оттам и качеството на живот. Резултатите показват, че във всички случаи, когато пациентите са в съответствие с препоръките, свързани с основния закон на предлагането - балансирането на консумацията на енергия и енорийски - даде положителен ефект. Това потвърждава важната позиция, че обещанието за допълненията в света в областта на защитата на човешкото здраве, може да играе важна роля в лечението и профилактиката на затлъстяването.

Fingers AI MD Професор, държавни научноизследователски център в СЕМ SB RAM памети, Новосибирск.

Древните гърци са открили, че в човешкото тяло, освен червена течност циркулира повече и ясно, и го нарича лимфата, което в превод от гръцки означава "чиста вода, влага." Лимфните преминава през лимфните съдове, проникващи, като кръв, цялото ни тяло. Към лимфните съдове са разположени лимфни възли. Какви са те за?