Затлъстяването при мъжете

типа затлъстяване по рождение

1. Първичен (стомашно-конституционна) - причинени от нездравословен начин на живот (преяждане, липса на физическа активност).

2. Средно (симптоматична) -, причинени от различни нарушения в организма. Разграничаване 3 вида вторичен затлъстяване.

тумор на мозъка;
инфекциозно заболяване;
на фона на психични заболявания.

хипо (затлъстяване е причинено от анормална намаляване на щитовидната жлеза хормони на щитовидната жлеза);
разстройства на оста хипоталамус-хипофиза;
надбъбречната заболяване.

Ятрогенното затлъстяване (поради прием на наркотици).

видове затлъстяване на мастната тъкан локализация

Android затлъстяване (мъжки тип затлъстяване) - натрупване на мазнини в горната част на тялото. Такова локализация на мазнини е по-характерно за мъжете и проявява мастни натрупвания по лицето, подмишниците, гърдите, корема, и се характеризира с "ябълка" форма (фиг. 1).

Абдоминално затлъстяване е форма на андроид затлъстяване и най-честата форма на затлъстяване при мъжете. Проявява чрез отлагане на мастна тъкан в коремната кухина или, както често се казва, "бира" корема. Разграничаване между подкожна и висцерална тип затлъстяване в коремната област при мъжете. Последната форма е най-опасно, защото мазнината е в околностите на коремните органи и влияе на представянето им.

Gynoid затлъстяване (женски тип затлъстяване) - натрупване на мазнини в бедрата, бедрата, долната част на корема, като тялото с форма круша (Фигура 1.). Проявата на този тип на затлъстяване при хора показва, ендокринни заболявания (хипогонадизъм. Hyperestrogenemia и др.).

Смесени затлъстяване - характеризира с относително равномерно разпределение на мастна тъкан в тялото.

Фиг. 1 - Видове затлъстяване: gynoid (женски тип) андроид (мъжки модел)

Причините за затлъстяването при мъжете

Най-честите причини за затлъстяването при мъжете са:

преяждане;
Hypodynamy - липса на физическа активност;
Намаляването на нивото на андрогените в кръвта, включително и андропауза;
Ендокринни заболявания;
Не ендокринни заболявания (болест на червата, панкреаса, черния дроб);
Генетичният фактор.

Опасностите от затлъстяване при мъжете?

Най-отрицателна последица от мъжки затлъстяване, провокира допълнителни усложнения, е намаляване на нивата на тестостерон. мастната тъкан се извършва превръщане на андрогените в техните противоположни на свойствата на естроген - женски полови хормони. Има ясна връзка между нивото на свободния тестостерон и броя на CMV висцерална (интраабдоминална) мазнини при мъжете. По този начин, може да се твърди, че безвредни, тъй като много хора мислят, "бира" корем за мъже е един вид фабрика за превръщането на тестостерон в естроген, което от своя страна инхибира синтеза на тестостерон и провокира отлагането на мазнини. може да се изгради следната логическа верига въз основа на всичко това с един порочен кръг:

Мастната тъкан → превръщане на тестостерон в естроген → → намаляване на нивата на тестостерон увеличават нивата на естроген → отлагане на мастна тъкан.

В допълнение, мастната тъкан произвежда хормон лептин, имат инхибиторен ефект върху двете синтезата на тестостерон в клетките Leydig и синтеза на LH (виж ролята на LH при мъжете.), Като се образува нова затворена верига:

Мастната тъкан лептин синтез → → → намаляване на нивото на тестостерон отлагане на мастна тъкан.

От всички по-горе, можете да се направи проста извод: по-широка е талията, толкова по-ниско ниво на половите хормони в кръвта на мъжете.

Освен това, затлъстяването може да бъде свързано с и да причини:

инсулинова резистентност (диабет);
заболявания на сърдечно-съдовата система;
еректилна дисфункция;
липидния метаболизъм;
метаболитен синдром;
заболяване на жлъчния мехур;
заболяване на ставите (артрит, остеоартрит);
utopanie пениса в мастната тъкан.

Диагностика и степента на затлъстяване

Един прост метод е да се измери диагностичен ширина талията.

ширина на талията на човек, повече от 94 cm предполага присъствието на абдоминално затлъстяване, и четене на повече от 102 см - за липсата на мъжкия полов хормон.

Друг общ метод е да се определи индекс на телесна маса (BMI), който стойност показва степента на затлъстяване (таблица. 1). Знаейки, степента на затлъстяване на пациента е необходимо, за да изберете по-нататък стратегията за лечение.

Допълнителни изследвания, насочени да се изключат вторични форми на затлъстяване и заболявания, свързани с идентификация затлъстяване и включват:

Анамнеза (продължителност откриване на затлъстяване, съпътстващи заболявания, диета и калории лекарства, оплакванията на пациентите);
Физическо изследване (измерване на кръвното налягане, оценка на дихателните органи, размер на черния дроб определяне присъствието гинекомастия.);
Лабораторни изследвания (общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди, глюкоза, ALT, AST, пикочна киселина);
Инструментална изпит (ултразвук, ЕКГ, ЯМР / CT).

Лечение на затлъстяването при мъжете

Drug без третиране

Основният метод за лечение на затлъстяване остава корекция на живот. Терапия има за цел постепенното намаляване на дневния прием на калории и увеличаване на калории разходи чрез физическа активност.

Диетата трябва да бъде постепенно елиминира или значително ограничаване на високо калорични храни (захар, сладкиши, сладкарски изделия, бонбони, мастни храни, бързо хранене), и да се даде предимство на продукти с естествен произход с голям брой CMV влакна, витамини и минерали (зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, билки).

Диета, където има остър и силен промяна в хранителния режим за намаляване на калории липса на ефективност, или техния ефект изравни след прекратяване.

Отслабнете бавно. оптималната скорост на загуба на тегло от 0,5-1 кг на седмица.
Препоръчително е да се разделят на хранене: 3 основни и две допълнителни хранения;
Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 3-4 часа преди лягане средно или ниско калорични;
Питейна режим трябва да се състои от най-малко 2 литра чиста вода (вж. На водния баланс в мъжки). Постепенно се оттегли от други видове течности (сок, сода, кафе, чай) и си отиват само за вода (виж отхвърлянето на кафе и чай - личен опит.);
Яжте бавно, дъвче храната старателно;
Ако се приближи глад, изпийте чаша вода и изчакайте няколко минути - ако не е преминал глад, изяжте нещо, нискокалорична, като например ябълка, а ако това не работи, а след това с лека закуска;
Не прекалявайте с месни продукти - ги ядат веднъж на ден. Подредете вегетариански дни, 3-4 пъти в седмицата.

Всички промени са въведени в диетата постепенно, трябва да е малко, просто и ясно, и не трябва да съдържат строги ограничения и забрани.

Въпреки това е необходимо да се увеличи дневната физическа активност. Не е задължително да се вземат драстични мерки в началната фаза на спад на теглото - тя може да бъде дълги разходки (например, отидете на спиране 1-2 и да се разходят, ако използвате обществен транспорт), сутрешна гимнастика, джогинг. Ако имате стягане при извършване на обществени места, е възможно да се грижи за закупуване или вземане под наем за къща кардио на.

Хормонална терапия за затлъстяване

Ситуация, при която основните насоки за намаляване на теглото не дават значителен ефект може да се дължи на липсата на андрогените в кръвта на мъжете.

Както вече споменахме, намаляване на теглото провокира полови хормони, една функция на което е да се контролира телесното тегло. От друга страна, ниско ниво на тестостерон може да доведе до отлагане на наднорменото тегло. Каква причина е първичен, не винаги е важно да се избере лечение - във всеки случай, ниско ниво на андроген нуждае от корекции.

При мъжете, затлъстяването и липсата на половите хормони тестостерон препарати среща заедно с корекции в начина на живот, показва нормализиране на теглото и подобряване на други здравни показатели, в сравнение с група мъже, които не се извършва обработка на андроген дефицит.

лечение

Лекарствата, използвани в неефективността на лечение без лекарство за най-малко 3 месеца. Резултати при пациенти с ИТМ по-голям от 30 или по-малко с BMI, но съпътстващи заболявания.

Препарати за лечение на затлъстяване:

Orlistat (1 капсула по време на готвене, не повече от 3 пъти на ден);
Сибутрамин (1 капсула сутрин);
римонабант;
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, сертралин);
Лекарства, които намаляват в плазмената глюкоза (метформин, прамлинтид, екзенатид).

Медикаменти и дозиране посочи лекар на индивидуална основа.

хирургично лечение

Резултати при пациенти с болестно затлъстяване (BMI> 40) след недостатъчност на консервативно лечение.

Днес, най-ефективните от следните операции:

Стомашен байпас;
Стомаха ивици;
Ръкав гастректомия.