Защо Манту тест - регионални детски туберкулоза болница в Иркутск

През последните години в България, в случаите, когато родителите категорично отказват да се ваксинират дете срещу инфекциозни заболявания. Манту тест много от тях също са смятани за опасни за все по-голям организъм.

Съществуват ли алтернативни методи на изследване? Защо е тест Манту за предпочитане е да рентгенови лъчи? Тези и други въпроси се отговаря с главата на Министерството на туберкулоза и Пулмология Казан Държавната медицинска академия, директор на Републиканската клинична TB диспансер професорът Равил Valiev.

- Равил Shamilovich през последните години в Татарстан, както и в България като цяло, рязко се увеличи броят на пациентите с туберкулоза. На какво се дължи това?

RG: Тъй като елегантен деветдесетте години, заразени Кох пръчка е по-лесно?

Valiev: заразени и болни с туберкулоза - фундаментално различни неща. Едно лице може да бъде носител на туберкулозните бацили през целия живот и да не се разболяват. Истината е, че в България на възраст над тридесет туберкулоза заразява всички. От тях наистина зле по време на живота на около десет процента. Като правило, това са деца, които не получават адекватно кърмене, хранене и с влошено здравословно състояние, както и възрастни имуносупресирани. рискова група се състои от хора, които страдат от диабет, язва на стомаха болест, ХИВ инфекция и други хронични заболявания. Миналата година в Татарстан е бил болен от туберкулоза поне 80 деца. Докато са били заразени хиляди.

RG: Така че, БЦЖ, първият от които децата правят все още в болница, не се спаси?

Valiev: Ние трябва честно да признаем, че ваксината не гарантира абсолютна защита срещу заболяването. Но ако се случи туберкулозата в присадени човешки, той е мек. Освен това, опитът показва, че тези, които са получили ваксината, се разболяват по-рядко. В това се откаже от БЦЖ ваксинация при сегашната честотата в страната не е необходимо да туберкулоза. Особено сега, че има олекотена версия на ваксината, която се използва по-специално за новородени.

RG: Както знаете, идентифициране на деца, заболели от туберкулоза, помагайки Манту тест. Тази медицинска процедура вече е доброволна или задължителна? Читателите питат: ако проучването принуден защо е необходимо съгласието на техните родители? И ако доброволно, защо да не помогне на Манту реакция дете не взема под детска градина или училище?

Valiev: В процес на действащото законодателство за здравеопазване никой няма право да извършва всякаква медицинска интервенция без доброволното съгласие на пациента, и когато става въпрос за деца, че без съгласието на родителите. Но тук има противоречие. Да предположим, че едно дете, което не е тестван от теста Манту, взето на училище. И след известно време той е бил диагностициран с туберкулоза. Той е заразил останалите деца. Тогава какво?

Ние имаме такава ситуация са били. В резултат на това е необходимо да се провежда химиопрофилактика на всички ученици. Това двеста или дори осем деца. Техните родители имат право да се каже, където лекарите са гледали? Но те предлагат да се тества Манту тест! А майка или баща отказва. Разбира се, това е тяхно право. Но да предположим, че в този случай, в интерес на обществото научи детето у дома. Други деца страдат от това не трябва да бъде. Между другото, в много страни, тези въпроси не възникват. Там не питам, искаш ли да се ваксинира или не, тъй като има закон, предназначени за защита на обществото от конкретното заболяване.

RG: Много родители мотивират отказа си да Mantu, че той твърди, че предизвиква алергична реакция.

Valiev не описват нито един случай, когато туберкулин (а именно, лекарството се прилага подкожно) предизвиква алергии в света. Друго нещо, ако детето има алергия. В този случай, тестът може да бъде Манту буйни. Ето защо, ние се проведе специална подготовка. Децата с алергии да вземат антихистамини, и едва след това те поставят теста Манту в продължение на две седмици.

RG: Реакция на тест Манту не е само в случай, ако човек е заразен с туберкулозата, но ако той има ваксина БЦЖ? Има ли по-точен метод за разследване?

Valiev: Да. Този български ноу-хау - т.нар diaskin теста. Ако туберкулин, който се използва за определяне на реакцията Манту, е убит Mycobacterium туберкулоза отглежда в специални условия, diaskin - продукт на генното инженерство. Тестът може да открие само тези, които действително сключен туберкулоза. Откакто започнахме да използваме тази технология (подобно проучване, проведено в страната за втора поредна година), в Татарстан значително е намалял броят на децата, които след изпитването Манту се прилагат за предотвратяване на медикаменти. Диагноза е станал по-точни. Дори ако детето е алергично, това няма да се отрази на точността на теста за резултати diaskin.

RG: Така че, защо това изследване не се провежда навсякъде, и предпочитанието е все още дава на теста Манту?

Valiev: На първо място, Манту много ефикасен метод за изследване. Diaskin тест се използва, когато искате да се уточни диагнозата. Той ще се проведе само в ТБ диспансери Казан и други градове на републиката. И второ, да извършват diaskin тест може туберкулоза само лекари. Но ние имаме много райони на страната дори не са детски специалисти на този профил. Това до голяма степен се дължи на ниското заплащане на труда в phthisiologists. За съжаление, на федерално ниво, този въпрос все още не е решен.

За първична лекари специалисти и педиатри се инсталират такса в размер на десет хиляди рубли. А TB лекар, който постоянно работи с пациенти с туберкулоза, получава надбавка в размер на хиляда и петстотин рубли. Ясно е, че за тези пари никой не рискува здравето им не иска да. Според статистиката, ТБ специалисти болни с туберкулоза в пет пъти по-вероятно, отколкото на широката общественост.

Министерството на здравеопазването на Република проблема знаем и да ни подкрепят. Плановете да се хареса на правителството на Татарстан с искане за увеличаване на фтизиатрия за квоти от републиканския бюджет. Тази практика вече съществува и в други региони на България. Ако не го направите, това може да се окаже, че пациенти с туберкулоза никой няма да бъдат третирани. Персонал phthisiatricians в Татарстан стои при само 50%, като половината от лекарите, работещи - пенсионери на възраст 65 и повече години, които от ден на ден могат да се пенсионират.

RG: И в допълнение има и друг алтернативен тест Diaskintest Манту? По-специално, нашите читатели се интересуват, дали е възможно, вместо този тест, за да мине всяко рентгеново изследване, дори и срещу заплащане? Или, в краен случай, за да се ограничи реакцията Pirquet.

Valiev: Имаме дигитална рентгенография, която се излъчва десет пъти по-малко от обичайното. Но все повече, след като рентгенови лъчи не е необходимо. Въпреки, че има ситуации, когато това е абсолютно необходимо. Не е ясно друго. Защо, когато има съмнение за пневмония, родителите са съгласни веднага да направите снимката, а когато те се предлагат от тест Манту, без каквато и излагане на проверят дали едно дете е болно от туберкулоза, това е знак на протест?

Що се отнася до реакцията Пирке, проучването, проведено за целите на диагностиката, в случай, че тестът Манту е трудно да се определи дали тя е в резултат на ваксинация или дете се разболя от туберкулоза. Но сега, че в Татарстан има по-точен метод за изследване - diaskin тест, сложи Пирке проба вече не е необходимо.

RG: Равил Shamilovich, какво ли начин да се предотврати туберкулоза ще намерите най-ефективно?

Valiev: Тяхната най-надеждният начин за получаване на болни с туберкулоза - е време да се идентифицират и лечение на всички пациенти. Тогава те няма да се заразят здравите хора. Но преди това се случи, заменен от няколко поколения.

Понятията "правило" или "не в норма" не съществува. Ако размерът на "бутони" от 5 до 10 mm, изпитването се счита за Манту слаб, 11-16 мм - умерен, а от 17 и по-горе - изразена. На възраст от него не зависи.

Ако "бутоните" се увеличава със скорост от 6 mm или диаметъра на годината е 15 mm всяка година, или, например, е 17 mm или повече - има причина да се съмнявате, че детето ви е заразен с микобактерии. Ако едно дете е ваксинирано, като правило, Манту тест всяка година намалява.