Западнонилска треска - инфекциозни болести - Медицински Енциклопедия
Западнонилска треска ( "Duck Fever")
- остра зоонотичен трансмисивни вирусно заболяване, характеризиращо се със значително клинично полиморфизъм и продължава под формата на neuroinfec-, exanthematous и грипоподобни форми.
Кратка историческа информация
Патогенът - РНК геном вирус род Flavivirus Flaviviridae семейство. Антигенни структура и биологични свойства, подобни на вирус на японски енцефалит, денга, жълта треска, енцефалит от кърлежи. Член изброени II патогенност групи. Добре запазени в замразено и в сухо състояние. Смърт при температура над 56 ° С за 30 минути. Инактивиран етер и деоксихолат. Тя е хемоаглутиниращи свойства.
епидемиология
Reservoir и източник на инфекция - домашни и диви птици, гризачи, прилепи, комари, кърлежи.
Механизмът на предаване - трансмисивни болести, пренасяни са вид Culex комари, както и argasovye и кърлежи.
Естественият податливостта на хората е висока. Postinfectious имунитет интензивна и дълготрайна.
Той остава слабо разбрана. Вирусът навлиза в човешкото кръвта на ухапване от комар. Вирусът след hematogenically на дисеминирана, което води до системно унищожаване на лимфоидна тъкан (лимфаденопатия). С проникването на вируса през кръвно-мозъчната бариера може да се защити от мембрани и вещество на мозъка с развитието на менингоенцефалит. Имало е случаи на латентна инфекция.
клиничната картина
Инкубационният период е 2-8 дни, но може да се забави до 2-3 седмици. Разпределяне neuroinfec-, грипоподобни и exanthematous вълни с различна степен на тежест - мек, srednetyazholoy и тежък.
neuroinfec- форма
Най-често срещани поражение. Характерно остра проява на нарастване на телесната температура до 38-40 ° С, втрисане, слабост, изпотяване, главоболие, болки в ставите и понякога болка в кръста. Устойчиви симптоми включват гадене, повръщане повтаря (до 3-5 пъти дневно) не е свързан с приема на храна. По-рядко се наблюдава значително увеличаване на симптоми на токсичен енцефалопатия - болезнено главоболие, замайване, възбуда, неподходящо поведение, халюцинации, тремор. Може да се развие клинични прояви менингизъм, серозен менингит, а в някои случаи - менингоенцефалит. Продължителност на треска варира от 7-10 дни до няколко седмици. След спад му като на преждевременно лиза през rekonva! lestsentsii постепенно подобряване на състоянието на пациентите се случи, но е трайна, но продължава слабост, безсъние, потиснато настроение, облекчава! памет.
Грипът-като форма
Постъпления с общи инфекциозни симптоми - висока температура в продължение на няколко дни, слабост, втрисане, болки в очните ябълки. Понякога пациентите се оплакват от кашлица, чувство на суровост в гърлото. Когато се гледа марка явление конюнктивит, склерит, ярки хиперемия Палатин арки и стената на задната фарингеална. Въпреки това, може диспепсия - гадене, повръщане, сърцебиене редки изпражнения, коремна болка, понякога увеличен черен дроб и далак. Като цяло, тази форма на заболяването се проявява като остра вирусна инфекция, и често е придружено от явления менингизъм.
exanthematous форма
Наблюдаван много по-рядко. Характеризира се с развитието на 2-4th деня на полиморфна заболяване екзантема (често петна папулозен, или понякога rozeolopodobnoy скарлатина) срещу фебрилни реакции и други общи токсични симптоми и простудни прояви на диспепсия разстройства. Обривът изчезва след няколко дни, без да остави пигментация. Често се наблюдава полиаденилативен и лимфните възли са умерено болезнени при палпация.
диференциална диагноза
Заболяването трябва да се разграничава от SARS, ентеровирус инфекция, менингит и менингоенцефалит, лептоспироза, респираторен микоплазмоза и пситакоза. Диференциална диагноза на спорадични случаи е изключително трудно. Диагнозата на епидемични взривове въз основа на набор от клинични, епидемиологични и специфични лабораторни данни.
лабораторна диагностика
В хемограмата обикновено не разкриват патологични изменения. Понякога има левкопения с изместване на ляво. За се използва серологичната диагностика на HIT, RSK, RN, както и ELISA, което позволява да се идентифицират серумен IgM в ранните стадии на заболяването. Може биологична проба на новородено бели мишки. За откриване на вирусна РНК проектиран RT-PCR. Реакциите, използвани за лабораторно потвърждение на диагнозата, както и да набележи генома на патогени, изолирани от пациенти в различни страни.
усложнения
Когато neuroinfec- форма на болестта може да се развие оток и оток на мозъка, церебрална кръвоток. С развитието на менингоенцефалит може пареза, парализа, тежка хода на заболяването с фатален изход в редки случаи.
специфично лечение на липса на средства. Извършва се патогенетични и симптоматично лечение.
превантивни мерки
Включи унищожаване на комари и техните развъдници за изхвърляне, използване на лични предпазни средства срещу комари, zasechivanie прозорци и врати. Специфична профилактика не е развит.