Закон и ALT

В цитоплазмата на клетките на черния дроб е 1,5-2 пъти по-висока от Закона за ALT. ACT-живот за период от 18 часа полуживот на ALT - 48 часа. Така, в един ранен етап на остър хепатит обикновено по-висока от първоначалната на-ACT, но след 48 часа ALT вече по-горе. ACT също се намира в mitohon-driyah.

Най-чувствителни тестове за определяне на остри заболявания хепатоцелуларни (за-например, вирусен хепатит, лекарство); предхожда увеличението на билирубин syvorot-ке около 1 седмица.

Дисплей над 500 U / L поема малък хепатоцелуларен заболяване рядко повече от 500 U / L при кал-механични жълтеница, цироза, вирусен хепатит, СПИН, алкохолно чернодробно заболяване.

По-значително увеличение (хиляди U / L) се наблюдава за масивна хепатоцелуларен увреждане (например, вирусен хепатит, остра сърдечна недостатъчност, CCl4 - тетрахлорметан, тип ацетаминофен лекарства).

Значително и бързо повишаване на ACT 1000-9000 U / л, намаление с 50% в продължение на 3 дни и нивото на по-малко от 100 U / L по време на седмицата включва развитието на шок чернодробна tsentrolobulyarnym некроза (например, поради застойна сърдечна недостатъчност, аритмии, сепсис, кървене от стомашно-чревния тракт); серумния билирубин и алкална фосфатаза отразява основното заболяване.

рязко покачване AST може да се наблюдава при остра фулминантен вирусен хепатит (рядко повече от 4000 U / L, и по-бавен спад; положителен серологичен тест) остър и химично увреждане.

AST над 10 стандарти показва остра хепатоцелуларен увреждане, но минимално увеличаване на неспецифично и може да бъде открит в почти всички от увреждане на черния дроб.

8-кратен излишък на неспецифично горната граница на нормата; Тя може да бъде открит във всички човешки чернодробни функции.

Понякога повече от 500 U / L (обикновено по-малко от 200 U / L) с обструктивна жълтеница, СПИН, цироза или хепатит вирус префектура.

Обикновено по-малко от 50 U / L в мастна дегенерация на черния дроб.

1. по-малко от 100 U / L в алкохолна цироза; където нормално ALT в 50%, ACT - 25% от случаите.
2. по-малко от 150 U / L с алкохолен хепатит (може да бъде по-висока, когато делириум синдром).
3. по-малко от 200 U / L

50% от пациентите с цироза, метастатично заболяване на черния дроб, лимфома, левкемия.

Нормалните стойности не изключват чернодробни заболявания: ALT остава нормално в 50% от нормалното и AST в 25% от пациентите с алкохолна цироза.

Степента на нарастване на производителността определя с лоша прогноза.

Повторни определения отразяват клиничната активност на чернодробни заболявания. Запазване-yuschiysya повишено ниво може да означава, хроничен хепатит.

Леко повишаване на AST и ALT (обикновено по-малко от 500 U / L) алкална фосфатаза над 3 стандарти показва холестатично жълтеница, но значително увеличение на AST и ALT (особено над 1,000 U / L), ко-придружено от увеличаване на алкална фосфатаза-малко 3 стандарти - LED хепатоцелуларен жълтеница.

Бързият спад на AST, ALT - знак за възстановяване, но в остра фулминантен хепатит, тези, които могат да служат като индикатор за загуба на хепатоцитите и лоша прогноза.

Лошо корелация между повишена концентрация на разпространението на некроза на хепатоцитите, и ниска прогнозна стойност.

Въпреки, че ACT, ALT и билирубин са най характеризират остър хепатит, те са ненадеждни печат-Ри тежестта на увреждане на черния дроб.

съотношение ACT: ALT

Обикновено леко диагностична стойност, освен ако съотношението на ALT при 2 300 U / л, което предполага, алкохолен хепатит; съотношение bolee3 - това е СЕЗОН-кай надеждността на алкохолен хепатит. Увеличаването ниво ACT ALT повече добре дефинирана искат да се създаде за цироза и чернодробни метастази. При пациенти с цироза или портал солна ACT / ALT хипертония включва повече от 3 първична билиарна цироза. Подобряване на ACT ALT по-малко доказателства за вирусен хепатит, обструктивна жълтеница, чернодробна холестаза. ACT увеличава в остър инфаркт на миокарда и мускулна патологии, 300 U / L) ALT обикновено, но обикновено, ако няма допълнителна тежест върху черния дроб. ALT повече от ACT, специфичен за чернодробни заболявания.