заклещена херния

Прищипан херния (з incorcerata.) - ударни хернии съдържание минута на хернии пръстен или хернии торбичка, придружени от циркулаторни смущения и инервация.

Място на нарушение: област хернии пръстен, отдалечени или външни отвори, джобове, слотове чанта.

Принос фактори: спазъм на тъкан склероза, кабели, пукнатини, тесен хернии пръстен, nevpravimost.

1. еластичен: коремна щам

-> Увеличаване vnutribr. налягане

-> При отстраняване на напрежението

2. фекална: на хернии съдържание - дебелото черво. Гъста щепсел в централната отдел на червата; има възпаление на околните тъкани спазъм + -> крайна компресия.

3. Смесени: фекална + рефлекс спазъм на тъкани -> компресия на съдържанието на херния.

Некрозен: 1. исхемична (сила налягане> BP) незабавно спира артериални входящ поток + чревна флора -> инфекция -> абсцес херния торбичка (Br кухина е ограничен.).

2. хеморагичната: венозната част е нарушен, артериална спасен. Поради импрегниране на тъканите с кръв образуването на херния вода -> трансудат -> ексудат. Възпалителни промени -> т. чанта, в. черупка -> абсцес т. Черупки -> flegmoznaya гризачи

Госпожица На границата компресия формира задушаване бразда открити тук най-голямата промяна. В резултат на сегмента - обструкция. Когато налягането е по-висока от 40 - 50 mm Hg -> нарушение венозна циркулация -> празнина черво -> + присъединяване перитонит инфекция; или vpralenie херния и заразени с променено на червата. перисталтиката на изтеглянето сегмент затихва. нарушение на мастна придатък може да бъде отстранен, заедно с цекума.

Усложнения заклещена херния:

- абсцес - перитонит - флегмон,

увреждане на чревната стена, но няма запушване.

2.retrogradnoe провери цялата площ от 1 до 2. D-унция поставя само по време на работа въз основа на констатация на 2 и> червата примки в. чанта.

3.interstitsialnoe ако има признаци на заклещена херния, и да го намали с (дефиле голяма обвивка на червата.).

-болка на мястото на нарушението, разпространява и към слънчевия сплит, около пъпа, в епигастриума региона;

-несводима херния (произволно и насилствено);

-увеличение на обема, за уплътнение т. тумор.

-феномен на чревна непроходимост (илеус);

-възпалителен синдром (левкоцитоза, neytrofiloz изместване наляво на левкоцити;

-промени в синдрома на SSA и учестено дишане Пс интоксикация поради възпаление и некроза явления, промени в кръвното налягане.

Диагнозата се поставя въз основа на 3-DX местни и общи симптоми.

Диагноза: синдром 1.bolevoy

2.mestnye признаци на нарушение,

-чревна обструкция; -lmfadenita; -peretonita; -flegmony слабините; -dobrokachestvennye тумор; -koprostaza;

-флегмон херния при нарушение; -nevpravimoy херния.

Ударно 1.net жлеза илеус; 2. Не възпалителен синдром, увеличаване т.

Рихтер херния 1.net илеус; 2.Very малък хернии тумор.

Прогноза: без курс хирургия смъртност - 29% след операция -2-5%

1. В първия 12:00 -1%

2.Cherez 3 дни -20%

3.Stariki (60-70let) -22%

-линеа алба -1.5%

-Бедрената херния -4%

без чревна резекция -1.5%

в червата резекция -18%

Смъртността в абсцес херния: без работа близо до 100%

след операция -18%

Противопоказания за операцията:

- agonal състояние на пациента;

- болезнено шок (отстраняване шок -> работа);

- много напреднал процес херния (интензивна грижа, инфузионна терапия след - операция).

Операция: -rezektsiya preiedlah черво в здравата тъкан;

-източване всички слоеве от пластмаса.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОПЕРАЦИИ В USCHEMLONNOY херния:

1.Vydelenie херния торбичка;

операционна поле 2.Oblozhit, извадете gr.vodu;

3.Vskryvaem т. чанта и задръжте тялото uschemlonny;

4.Rassekaem gr.vorota (натиск пръстен);

а) намаляване на т. порта,

б) obkladyvayut салфетки тяло с топъл разтвор furatsilina, новокаин продължение на 15 минути

в) признаци на жизненост:

-блестящи, огледален сянка перитонеума;

-дебелото черво и обвивка на червата, придобили обичайно розов цвят;

-външен вид артериални импулси

Не можете да направите на пациента с херния uschemlonnoy:

MB -lozhnoe намаляване;

-разликата т. чанта;

-намаляване mortvh области вътре.

В редки случаи: новокаин блокада + баня + морфин с атропин, лек масаж с позволявайки си крайници -> стриктно наблюдение.