Задно представяне и неправилна позиция

Групи седалищно предлежание

Задно (свиване).
- седалищно предлежание (непълен) превия (№1 на фигурата): на входа на таза, изправени пред плода бедрата, краката свити в тазобедрените стави, коленни стави в разгънато и протегна покрай тялото;
- смесена седалищно предлежание (пълен) превия (№2 на фигурата): на входа на таза и бедрата, изправени пред плода стъпалата, краката свити в тазобедрените и коленните стави.
1-седалищно (непълно) представяне;
2-смесен седалищно (пълно)
представяне
Foot превия (екстензорен).
- Foot пълна превия (№3 на фигурата): на входа на таза, изправени пред двата крака на плода;
- Foot непълно представяне (№4 на фигурата) до входа на таза, изправени пред една спирка плода.

Честотата на седалищно - 3.5-4% от общия брой на ражданията.

Диагностика на седалищно предлежание представяне

Признаци седалищно предлежание при разглеждането на бременни жени на открито приеми: естеството на представянето си част, наличието на главата в долната част на матката, слушане на сърдечна честота на плода над пъпа. Диагнозата се потвърждава от вагинално изследване: палпация на опашната кост, задните части, краката със смесено седалищно предлежание представяне и пеша.

В диагностика седалищно голямо значение ултразвук, phonocardiography и се използва радиография, ако е необходимо.

3 - Full Foot превия;
4 - непълно представяне на краката

По време на бременността и раждането затвора може да се усложнява от неподходящ amniorrhea, загуба на малки части и пъпната връв, слабостта на труда и фетална хипоксия, спастичен намаляване на вътрешните OS на шийката на матката, накланяне дръжките и удължаването на зародишен главата, което води до увеличаване на двете деца и майчината травма, продължително раждане, ендометрит при раждане, хипотоничен кървене в последователността и началото на раждането период, с раждането epticheskimi усложнения.

Диагностика на седалищно предлежание представяне трябва да бъде своевременно за целите на коригиране на упражнения в 29-34 седмици на бременността.

Противопоказания за физическа подготовка. заболявания на сърдечно-съдовата система декомпенсирано (разстройство организъм дейност, резултат от неспособността на неговите адаптивни механизми компенсира разстройство болестно-индуциран), заболявания на черния дроб и бъбреците, късна токсикоза бременни заплахи феномен на спонтанен аборт, кървене от влагалището, белега на матката, тазови аномалии и мека родовия канал, предотвратяване на доставка. Коригиращи упражнения препоръчва да вземат 4-5 дни. При липса на ефект на коригиращи упражнения трябва да бъде хоспитализиран в болница при бременни 38 седмици от бременността.

Управление на труда с седалищно предлежание представяне

Това е много важно, че лекарят определя тактика в седалищно предлежание представяне при жените с доносено бременност. Тя може да бъде, както следва:

поддържане на раждане вагинално;
Цезарово сечение рутинно;
предизвикване на раждането, в срок или преди датата на падежа.

Поддържане на седалищно предлежание доставка изисква специални умения на лекаря. Той трябва да се оцени правилно ситуацията и да се предскаже оптимален план за управлението на труда за всеки отделен случай. стратегия за управление на труда зависи от възрастта на жената, акушерска анамнеза, наличието на бременни жени за раждане, тазовата размер, за състоянието на мембрани, функционалното състояние на плода размер, вид на седалищно предлежание, на изкривени или изправяне на главата на плода. Поради риск от фетална нараняване при rodorazreshayuschih операции вагинално, повечето гинеколози чувстват оправдани удължаване на индикации за цезарово сечение в затвора, който се среща в 20-60% от случаите.

По време на раждане седалищно предлежание, трябва да се наблюдава от електронно оборудване, монитор и когато явни признаци на стрес (никакви проблеми) на плода изискват цезарово сечение.

Неправилна позиция

Неправилна позиция дефинира като клинична ситуация, при която плода ос пресича оста на матката.

Чрез неправилна позиция включва:

Крос. Тя се нарича странично положение, като клинична ситуация, в която оста пресича матката плода ос под прав ъгъл.
Полегати позиция. Това се нарича полегато положение като клиничната ситуация, в която ос пресича матката фетален ос под остър ъгъл. Полегати позиция - преходното състояние: време на раждане се превръща или в надлъжната или в напречна.

Факторите, причинили напречна позиция на плода: многоплодна бременност, ембрионален недоносени, Polyhydramnios, малформации на матката, тесни легенче, местоположение на аномалии на плацентата, фетални малформации, кратко пъпната връв.

Признаване напречно или косо положение на плода е възможно въз основа на само външната изследването:

Когато напречна позиция фетален матката има напречно овална форма фундална хис-теротопия обикновено струва значително по-ниска, отколкото ако надлъжното положение, представяща част отсъства.
Когато полегато положение фетален матката има kosoovalnuyu форма. Главата или седалището са в една от зоните на илиачните под гребена на хълбочната.

Когато неправилна позиция възможни усложнения преждевременна руптура на вода, поради липсата на диференциация между предната и задната вода и вътрематочно налягането се концентрират върху долния полюс на мембрани.

Рано руптура вода води до други сериозни усложнения, образувани работи напречно положение на плода. Работещи странично положение на плода се нарича странично положение при водите си отиде, когато плода е в матката напълно неподвижен. Работещи напречно положение на плода и майката е опасно, защото плода при тази ситуация често умира или е в състояние на хипоксия, и може да се появи руптура на матката по време на раждането продължава.

Бременните, които в продължение на 3-5 седмици преди раждането е настроен напречна или полегато положение на плода, трябва да бъдат допуснати до Департамента по патология бременна.

С настъпването на раждането при жени с напречна позиция на плода трябва да се извършва цезарово сечение. Операцията може да се извърши в планиран начин бременността 39-40 седмици.

Операция на крака да се върти на плода много травмиращо за плода и напречната позиция тя се прилага само при липса на условия за цезарово сечение (без операционна зала инструменти, подходящ персонал) с вътрематочна смърт на плода.

Операция поправки крос-ембрионална поза на открито приеми (външно черепен версия), по-рано изпълнявани в 35-36 гестационна седмица, сега се използват рядко. Ефективността на такава операция е ниска. Плодът често възобновено кръста си! позиция, защото причината за това заболяване не се елиминира чрез завъртане. В някои случаи операцията на въртене води до сериозни усложнения (отлепване на плацентата, руптура на матката, асфиксия), също така - причина за провала на него.