Zadnebazalny инфаркт на миокарда - сърцето третиране
Zadnebazalny инфаркт на миокарда
Това миокарден инфаркт високите области на задната стена на лявата камера е особено трудно за диагностициране и често не се открива на електрокардиограма [руда М. Ya Zysko AP 1977. Dorofeeva Z. Щ. и др .; 1977 Чернов AZ Kechker MI 1979]. Това се дължи на факта, че директните признаци на инфаркт на 12 конвенционален електрокардиографско води в тази локализация на миокарда отсъства. За по-голямата част на диагнозата инфаркт zadnebazalnogo пуснат на реципрочни ЕКГ промени. Понякога директни признаци на инфаркт на миокарда на базалните части на задната стена могат да се определят само на терена дорзалис на небето и допълнително гърдите води V7-V9.
Дорзалис отвличането обикновено се записват характерни черти с анормална инфаркт зъб Q, ST елевация в крива при остра монофазен стъпка, последвано от образуването на отрицателен зъб Т. По отношение води V7-V9 и здрави хора в тези води могат да бъдат влизали зъб р малка амплитуда. Ширината на този зъб qV7-V9 <0,03 с. В норме зубец q в эти отведениях сочетается с сегментом ST, расположенным на изолинии, и с положительным зубцом Т. Комплекс QRSV7–V9 может быть низкой амплитуды. При заднебазальном инфаркте зубец Q в этих отведениях значительно больше выражен и является патологическим. Он часто превышает половину амплитуды зубцов R в этих отведениях. На патологический зубец QV7–V9 указывает его продолжительность больше 0,03 с.
Въпреки това, най-голямата стойност за диагностика на сърдечна атака не са като зъби QV7-V9 и динамични промени в ST сегмент и Т вълната в тези води. В остър миокарден стъпка ST сегмент има повишаване на формата на монофазен крива, последвано от образуването на отрицателната Т-вълната в тези води. Това е особено важно за диагностика на патологични комбинация вълна QV7-V9 отрицателен зъб TV7-V9.
"Ръководство за електрокардиография" V.N.Orlov
Остър инфаркт стъпка zadnediafragmalnogo
Инфаркт на миокарда левокамерна задната стена
Инфаркт на миокарда се диагностицира електрокардиографско задна стена е по-трудно от инфаркт на предната стена. Според сравнението на ЕКГ и отваряне почти половината от инфаркти не са видими в ЕКГ.
Задната стена на лявата камера е условно разделен на две части: - диафрагмен отделя задна стена, - базална отделя задната стена.
Zadnediafragmalny (отзад) инфаркт на миокарда.
Характерно за тези признаци инфаркт определя в стандартна III, AVF и обикновено се поддържа II стандарт олово.
Barb Q в изпускателната III и AVF счита патологична ако то надвишава 1/2 от зъб R и по-широк 0.03. Когато трансмурален инфаркт обикновено води III и AVF записва QS. Патологична Q зъб III, AVF обикновено се комбинира с намалена R в тези води и характеристиката променя ST и Т. Тъй зъб Q в стандартно отвеждане III може да бъде дори при здрави хора, патологичното Q III в миокарден непременно комбинира с патологично Q в AVF и Q зъб в II стандартно отвеждане които трябва да надвишава 10% R. зъб за такава локализация на инфаркт на миокарда е характеристика Q (II)> Q (I) (нормална QI> QII). За търбуха инфаркт характеристика също, че R (AVF) В острата фаза на миокарден zadnediafragmalnogo реципрочни промени се наблюдават в V1 - V3: (. Виж ЕКГ) ST намалява и има високо положително "коронарна" Т вълната, динамиката ST и Т в прекордиална води настъпва по-бързо, отколкото в III и AVF. Zadnebazalny (базална) инфаркт на миокарда. Това инфаркт на миокарда лява сърдечна високи служби е особено трудно за диагностициране и често не се диагностицира. Това се дължи на факта, че преките знаци в 12-канална otsutstvuyut.Bolshey задължителна част от диагнозата на инфаркт на миокарда zadnebazalnogo пуснати на реципрочни промени в електрокардиограмата. Понякога преки признаци на инфаркт базалните секции на задната стена, могат да бъдат определени чрез допълнителен гърдите води V7 - V9, в гръбната отвличането на Небето. Тези изводи могат да се регистрират патологична зъб Q с типични динамика ST и Т. Реципрочни промени се записват в проводи V1 - V3. Най-специфични следните промени: - увеличаване на V1 на амплитудата и V2, където R (V1)> S (V1), - намаляване на дълбочината на зъбите S (V1) и S (V2), - съотношението на R / S при V1, V2> = 1.0? - разширяване на първоначално R (V1), където R (V1)> = 0.04 гр. - запаметяване R (V1-2), наподобяващ частично блокиране на полето бедрен блок, - понижаване на ST (V1-2) в острата фаза на миокарден с постепенно динамика обратни, - появата в острата фаза високи положителни "коронарни" Т вълни в V1 - V3 -4, а височината им се увеличава постепенно. (Вж. ЕКГ). Въпреки многобройните косвени признаци, те не могат да бъдат на разположение на прословутия базалната инфаркт на миокарда. промени често при zadnebazalnom инфаркт трябва да се диференцират с ЕКГ признаци на дясно камерна хипертрофия. За разлика от инфаркт, деснокамерна хипертрофия, когато има характерни промени в сандък и води. Това е - инфаркт висшите отдели на задната стена. Директен признаване Ki инфаркт отсъства на дадено място. Индиректни признаци постеро-базална миокарден инфаркт може да бъде увеличаване на амплитудата RV 1 - V 2. често Rv 1 - V2 е по-голяма от Св 1 - V 2. депресия STV 1 - обем 6, последвано от връщане към контура. Barb Tv 1 - V 2 на постеро-базална инфаркт висока амплитуда (Фигура 66). Постериорна-базалните инфаркт на миокарда сметки за диференцирана с десен бедрен блок, дясна вентрикуларна хипертрофия, WPW синдром тип А. За да се изясни диагноза REQ-Димо използване отклоняването на небето, допълнително гърдите води V 7 - V 9. гърдите води V 2 - V 4, необходимо за отстраняване интер- ръбове горе. Едновременно засегнати задната и страничните стени, в farktnye настъпят промени в II, III, AVF. V 5 - V 6 води. Индикация за инфаркт на страничната стена може да бъде дълбоко Св 5. срещу 6. Постериорна-преграден инфаркт на миокарда В тази локализация преход се наблюдава с инфаркт на стената на задния peregorodoch-ти регион, така Negotia-rodochnoy на изменение на площта на инфаркта да се появят по-късно. Ing-farktnye променя регистри ruyutsya в води II, III, AVF. V 1 - V 2 (V 3) (Фигура 67). Постериорна-преграден миокарден инфаркт често се усложнява от клон блок на сноп или дори пълен напречен блокада. Пълна блокада може постепенно напречната цис-cheznut, а след това да се нарушава проводимост-сет не е свързан с некроза и оток peregoro- zling област. Инфаркт на миокарда левокамерна задната стена често започва с нетипично гастритни кал изпълнение, напомняйки-употреба остър корем. Прогнозата на задната стена на инфаркт на миокарда по-добре от предната стена инфаркт на миокарда: рядко се наблюдава кардиогенен шок, сърдечна астма, остра аритмия.3adne-базална инфаркт на миокарда
Експлоатация на задната вагинално пролапс на стената (rectocele)