Задаването на въпроси на пациенти с патология на сърдечно-съдовата система

Определяне на лявата granitsyotnositelnoy тъпота на сърцето.

Тя започва с палпация локализация апикалната импулс, след-plessimetr пръст разположени вертикално в междуребрие, който е разположен върху най-горната натискане 1-2 см навън от върха ритъма външен ръб (или предна аксиларна линия). Ако апикалната импулс не е открит, ударни се извършва в V междуребрие на лявата предна аксиларна линия. Стачките са тихи преди промяната на белодробна ударни звук, за да се притъпи. Граничен пункт на ръба-plessimetra пръст ясно белодробни звуци (от външната страна).

Обикновено ляво granitsaotnositelnoy тъпота на сърцето е в V междуребрие 1-1,5 см медиално от средата на ключицата линията, образувана от лявата камера.

Определяне отгоре granitsyotnositelnoy тъпота на сърцето.

Finger-plessimetr разположен под лявата ключица успоредна на желания гранична линия с 1 см от левия ръб отляво на гръдната кост. Ударни инсулти са тихи. При смяна на белия дроб звук притъпява маркирани горната граница на относителната тъпотата на сърцето на най-горния ръб на пръста plessimetra.

Обикновено горната граница на относителната тъпота на сърцето на нивото на горния ръб ребро и III образува конус белодробната артерия.

Измерване на диаметъра на сърцето:

Диаметърът на сърцето - е сумата от два размера - отдясно и отляво. Правилния размер се определя в IV междуребрие пространство на дясната граница на относителната тъпота на сърцето да предната разреза (нормална 3-4 cm). Ляв размер, определен в V междуребрие на лявата граница на относителната тъпота на фронта до предната част (обикновено 8-9 cm). Диаметърът на сърцето в един здрав човек е 11-13 см.

Определяне на прав granitsyabsolyutnoy тъпотата на сърцето.

Finger-plessimetr набор намерите в дясната граница на относителната тъпотата на сърцето в пространството на IV междуребрие, причинявайки ударни бие слаба сила, plessimetr премества наляво, успоредна на желаната граница. При смяна на ударни звук с притъпен под тъп (по този начин ясно се промени възприятието палпация ударни ПИН - тя става по-мека) маркира границата на страна-plessimetra пръст пред светлината (дясна граница абсолютна тъпота на сърцето). Обикновено дясната граница на абсолютната глупост на сърцето се намира в IV междуребрие на левия край на гръдната кост.

Определяне на лявата granitsyabsolyutnoy тъпота на сърцето.

Finger-plessimetr набор намерите в лявата граница на относителната тъпотата на сърцето, причинявайки ударни бие слаба сила, plessimetr премества навътре, успоредна на желаната граница. Ако промените ударни звук с глас на един тъп, бележи границата на страна-plessimetra пръст пред светлината (от лявата граница на абсолютна глупост на сърцето). Обикновено лявата граница на абсолютна глупост на сърцето съвпада с външния контур на апикалната импулс, т.е. Това съвпада с левия ръб относителна тъпота на сърцето, или е на разстояние от тях от 1 см медиално.

Определяне отгоре granitsyabsolyutnoy тъпота на сърцето.

Finger-plessimetr инсталиран в намерена горна граница относителна тъпотата на сърцето, през линия, разположен на 1 см навън от левия край на гръдната кост, приложни ударни духа слаб сила, се премества plessimetr надолу, докато тъп звук в резултат граница точка на горния ръб на пръста plessimetra ( горната граница на абсолютната глупост на сърцето). Обикновено горната граница на абсолютната глупостта на сърцето съответства на четири ръб (долната част).

Абсолютната глупост на сърцето е представена от дясната камера.

19. Какви са границите на абсолютна и относителна тъпотата на сърцето в един здрав човек.

Дясната граница се образува относително сивота на дясното предсърдие на сърцето, се намира в IV междуребрие на 1-2 cm навън от десния край на гръдната кост.

В лявата граница относителна тъпотата на лявата камера на сърцето се образува, тя се намира в V междуребрие 1-2 см медиално от левия midclavicular линия.

Горната граница на относителната сивота сърдечно белодробна артерия конус е оформен е разположен в горния край на реброто III.

Абсолютната глупост на сърцето е представена от дясната камера.

Нормалните граници на абсолютна глупост на сърцето:

1) Право - отляво на гръдната кост;

2) лявата - съвпада с левия ръб относителна сърдечна тъпота или на разстояние 1 см медиално от него;

3) горната - IV в ръба (нисш ръб).

20. При какви патологични състояния са разширяване на границите на сърцето надясно? ляво? нагоре?

Преместването на дясната граница на относителната сърдечна тъпота навън (вдясно) се появява в патологични състояния, включващи дилатация на дясното предсърдие и дясната камера, с перикарден излив, hydropericarditis.

Преместването на лявата граница на относителната сърдечна тъпота навън (на ляво) се наблюдава при патологични състояния, включващи дилатация на левия и десния вентрикули.

Обем на горната граница на относителната сърдечна сивота на характеристиката на патологични състояния, придружени от дилатация на левия атриум и белодробната артерия конуса.

21. При какви патологични състояния, наблюдавани промяна на границите на абсолютна глупост на сърцето?

Увеличаването на площта на сърдечна тъпота се случва, когато:

а) патологични състояния на сърцето, придружен от дилатация на дясната камера;

б) перикарден излив и hydropericarditis;

в) е на патологични състояния на сърцето, което води до по-плътна проверка сърцето на предната стена на гръдния кош на (задната медиастинума тумори, фиброза с локализация в предната левия долен лоб);

Намаляване в областта на сърдечна сивота (до изчезване) се случва, когато:

а) емфизем,