Възстановяване след операция на носа, корите нос след операция, възстановяването на носната лигавица

G.D.Tarasova, N.E.Boykova, T.V.Burmistrova.

Възможности за подобряване на лечението на пациенти, подложени на операция в носната кухина и параназалните синуси

Ефективността на всяка операция не се определя само от техниката на изпълнението му, голямо значение е и следоперативния управлението на пациента. За операция в носната кухина и синусите не е вярно по-малка степен. По време на операцията в различна степен се нарушава целостта на лигавицата. По време на следоперативния период влошава качеството на живот на пациента, в резултат на чувство на местния дискомфорт, болка, сухота, парене, нарушение на обонянието.

В тази връзка, основните цели на управлението на пациенти с операция в носната кухина и синусите постигат бързо епителизация, профилактика на усложненията, намаляване на срока на пациентите в болницата и подобряване на качеството на живота им. В страна, тези проблеми се решават чрез избора на вида на метод тампон опаковане и продължителността на престоя си. Въпреки това, важна роля в този период играе компетентен избор на лекарства. В допълнение конвенционално използвани антибактериална терапия, препарати, необходими за определяне на активното почистване и овлажняване лигавицата улесняване рано нейното възстановяване и намаляване на дискомфорт. За да се изследва наличието на тези свойства, ние ангажира проучване Akvalor ® лекарство. който се произвежда от YS LAB, Франция, и е естествен изотоничен стерилен морска вода за промиване на носната кухина в спрей.

На лечебните свойства на морската вода, написана от древните лечители. Известно е, че къпане в морето на своите пациенти, възложени лекари на древен Египет. Лекарите на древния свят бяха дадени да пият морска вода в редица заболявания на стомаха, пикочния мехур, запек, анемия. Гален силно препоръчително белодробно болни дишането морски въздух. Информация за медицински използването на морска вода и пяна дава Авицена. Той препоръча да се измие рани, язви и дори топла морска вода.
Akvalor ® има благоприятен ефект върху лигавица на носната кухина и назофаринкса поради съдържанието на активни природни минерали, като магнезий, цинк, селен, мед, желязо, йод, калций, натрий и др. Той не изсушава лигавицата и не предизвиква дискомфорт поради адекватна концентрация на сол. По време на целия период на използване на кораба Akvalor остава стерилен, защото е снабден с еднопосочен клапан.

Akvalor ® има няколко форми на освобождаване, които се различават по обем на патрона, интензивността и степента на дюзи видите, което позволява индивидуален избор на форма за всеки пациент в зависимост от възрастта и показания. Едно от предимствата на лекарството е неговата достъпна цена.

За настоящото изследване използваната форма Akvalor форте ®. дюза, която осигурява директна интензивно струя.

Проучването е проведено от служители на FGU "NCC оториноларингология Medical" Ph.D. Бойкова NE и Burmistrova телевизия Главен изследовател: ръководител на изследвания - Клинична Катедра УНГ - алергии и фармакологични проучвания FSI "NCC оториноларингология Медицински", MD Тарасова GD

Целта на проучването е да се оцени терапевтичната ефикасност и безопасността на лекарството Akvalor ® форте в постоперативния период при пациенти, подложени на хирургически процедури в носната кухина и параназалните синуси.

Материали и методи. В проучването са включени 50 пациенти от двата пола от 18 до 55 години, които са подложени на хирургична намеса в носната кухина или параназалните синуси посочено.

• Пациентите на възраст под 18 години и по-възрастни от 55 години;
• лица, които са получили препарати за локално приложение на такива действия през предходните 10 дни;
• вземащите локално деконгестанти и локални средства, съдържащи масла, както и препарати за овлажняване;
• Пациентите, които са в състояние, характеризиращо се с висок риск от смърт.

Пациентите са разделени в две групи на случаен принцип. група В проучването са включени 30 пациенти, постоперативно след отстраняване на тампона от ежедневно назален състав използва Akvalor форте ® - 2 измиване всеки назален преминаване на ден. Контролната група се състои от 20 пациенти, които са били в следоперативния период са били традиционно. Разпределение на пациентите по пол в изследваните групи и контрол е показана в таблица № 1. Сред пациентите на група 3 (10%) страда от алергия, в контролната група, нито един от пациентите не е имал сенсибилизация.

Разпределение на пациентите по пол

Видове операции, извършвани на индикациите пациенти основните и контролните групи са показани в Таблица № 2. Таблицата показва, че хирургическите процедури, предприети пациенти и контролна група са приблизително еднакви.

Получено в проучването, пациентите са предимно изкривяване на носната преграда с нарушена назален дишане, някои от тях изискват намеса в носната кухина поради травма и допълнителни 2 пациенти са хирургия извършени на параназалните синуси, поради наличието на кисти.

Видове оперативни интервенции, извършени от лекуващия

Резекция на носната преграда

Преместете на носните кости

Хирургия на параназалните синуси

Известно е, че често пациенти с различни патологии причиняват затруднения в дишането назално, прибягват до използването на назални вазоконстрикторни агенти. В зависимост от продължителността и интензивността на използване на локални деконгестанти и променя състоянието на носната лигавица, особено неговата трофичен и мукоцилиарния транспорт, което засяга следоперативния период, т.е. динамиката на епителизация. Таблица 3 отразява характера № кандидатстване вазоконстриктори при предоперативния период, пациентите и на двете групи.

Използването на пациенти локално деконгестанти преди операцията

Средната продължителност на употреба

Преди хирургична интервенция бе класиран на състояние на миризма на субективни усещания на пациентите скала: 0 точки - няма нарушение на обонянието, 1 точка - периодично, 2 - малко 3 - константа. Резултатите от обонятелна състояние оценяване са показани в Таблица № 4. Таблицата показва, че честотата и степента на увреждане на обоняние при пациентите изследват не се експресира, и идентични в двете групи.

Състояние на миризма преди операцията

При посочване на оценката на носа дишане (0 точки - няма проблем, 1 точка - лека обструкция, 2 - големи, 3 - изразено), беше отбелязано, че всички от наблюдаваните беше трудно в различна степен. Преди операцията Средната оценка на дишане носа в основната група съответства на 2,83 ± 0,11 на полувремето, а в контрола - 2,55 ± 0,17, което означава, че има приблизително същата.

В следоперативния период значително повлиян тип използва тампон и продължителността на присъствието си в носната кухина. Тези данни са показани в Таблица № 5. Таблицата показва, че двете групи пациенти се използват предимно гума тампон, и средната продължителност на местоположението му е по-висока при пациенти с основната група.

Вид на тампон се използва след операция в изследваните пациенти

Като критерии за ефективност на лекарството Akvalor форте ® са били използвани постоперативна болка прогноза, състоянието на миризма, степента на трудност на дишане носа, усещане за парене и сухота. Тези показатели се оценяват чрез попълване ежедневен дневник (както лекар и пациент). Където 0 съответства на функцията точки съжаление за липсата 1 точка - лека му проява, 2 точки - умерено своята тежест и 3 точки - изразена проява на симптомите. Освен това, в първия ден след отстраняването на тампона и лекарят преценява изписване състояние чистота на лигавицата и на лигавицата фиксирана състояние чрез endofotografy.

Статистическа обработка на резултатите се извършва чрез използване на програмата статистическа обработка STATISTICA 6.0, електронни таблици. Се изчислява като средно аритметично M ± m, значимост на разликите в средните стойности и коефициент на корелация с тест на Student. Ние използвахме определението на критерий съгласие c2, както и други непараметрични статистически методи.

Резултати. Дневниците им, успоредни на лекарите и пациентите от двете групи е възможно да се проследи динамиката на симптоматична периода на ремонта след операцията. Според резултатите от изследването установи, че в основната група значително подобрение в назален респираторен наблюдава средно 3.21 ± 0.12 дни след отстраняване на тампона, а в контролната група - 4.87 ± 0.16 инча Cupping усещания на сърбеж, парене, болезненост и сухота в изследователските групи и контрол, посочени по различно време след отстраняването на тампона, както е показано в таблица №6.

Средната продължителност на престой удобно

Освобождаване на усещания (в дни)

По този начин, в резултат на много изследвания и е установено значително по-бързо облекчаване на сърбеж, парене, болезненост и сухо при пациентите, лекувани Akvalor форте ® в сравнение с пациентите, които се поддържат извършват по стандартни методи. Това очевидно се дължи на прякото действие на форте ® Akvalor състоянието и фофизьм на лигавицата.

Освобождаване на кора при пациенти на основната група също така е по-бързо, отколкото в контролни пациенти и пациенти установени основна група 3,8 ± 0,1 часа, в контролната група на пациенти - до 5.1 ± 0.2 часа. В допълнение, беше отбелязано, че пациенти от основната група кора са по-нежни, не причиняват допълнително дискомфорт и не пречат на дишане носа. Очевидно е, че в тази връзка, обонянието и дишането през носа при пациенти с основната група се възстанови по-бързо от контролната група пациенти.

Пълна епителизация лигавица при пациенти с основната група продължава средно 4,6 ± 0,2 дни в изследваната група - 6,3 ± 0,2 на ден.

Състояние на мукоцилиарния клирънс при пациенти и контролна група, показани на фигура №1.

Състояние на мукоцилиарния клирънс при пациенти и контролна група

веднага след премахването на тампон и след 5-7 дни след това

Изследването се провежда ендоскопско наблюдение на носната лигавица. Endofotografii получава показват характерно състояние на лигавицата на носната кухина на пациента и контролната група в първия, 3 и 7 дни след отстраняването на тампона. Очевидно е, че процесът на регенерация на слизестите срещу прилагане Akvalor ® форте са по-бързо, което се потвърждава от други резултати от това проучване.

При проучвания при прилагане Akvalor форте на ® са открити алергични или други нежелани реакции. Поносимостта се оценява от пациентите като "добър" или "много добър".

Резултатите от изследването, за да докажат, че обективно Akvalor ® форте. когато се използва в постоперативния период, не само допринася за механично отстраняване на слуз, везни и кора, без риск от кървене, но и надеждно и значително намалява освобождаването и набъбване, ускорява епителизация и възстановяване на бариерната функция на лигавицата, възстановява проходимостта на носните пътища и трофизъм на лигавицата. Заявление Akvalor форте ® спомага за по-бързото възстановяване на дишане носа и обоняние и намаляване на дискомфорта и премахване на други субективни симптоми, които значително подобряват качеството на живот на пациентите. В допълнение, използването на Akvalor ® форте значително увеличава ефективността на използването на местни лекарства и да намали риска от следоперативни усложнения.

Включване в терапия Akvalor форте ® възможно да се намали болница престой на пациенти на пациентите основните групи в сравнение с контролните групи средно 1.6 ± 0.3-легло на ден.

Всички по-горе дава възможност да се установи факта на целесъобразност и ефективност на многоцелеви наркотици Akvalor Forte пациенти с операция в носната кухина или параназалните синуси ®.

1. Akvalor ® fortesnizhaet тежестта на дискомфорт и други субективни симптоми при пациенти, които помагат да се подобри качеството им на живот.

2. Резултати от изследването показват висока терапевтична ефикасност и безопасност Akvalor ® fortepri използването му в постоперативния период. Приложение Akvalor форте ® ускорява регенерацията, намалява риска от усложнения и намалява периода на болнично лечение.

3. Получените резултати позволяват да се препоръча широко използване Akvalor ® fortedlya наркотици по време на следоперативния лечението на пациенти, подложени на хирургична интервенция в носната кухина и параназалните синуси.

2. Johansen V. и др. Как следоперативен endonasal лигавица грижи се отрази на носните бактериална флора? LRO 1007; 75: 580-583.

Akvalor съдържа естествен морска вода, което е взето в чисти райони
Атлантическият океан в териториалните води на Франция и Швеция.

Производство: "IP LAB", Франция; "Laboratories Chemin", Франция; "Aurena Laboratories Ей Би», Швеция.

Маркетинг и разпространение: АД "Nizhpharm", България, 603 950, Нижни Новгород, ул. Salganskii, 7,
телефон :. + 7 (831) 278-80-88, факс: +7 (831) 430-72-28